血气分析进展

ILInternational血气分析仪技术进展1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)今天,“血气”分析仅仅需要几秒钟但是…完成同样的检测，过去情况又如何呢?前言1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)60年代 第一代血气分析仪

(手工)

70/80年代 第二代血气分析仪

(自动化–

传统型)90年代

第三代血气分析仪

(电子式–半传统型)2000年代

第四代血气分析仪

(分析包式–创新型)

血气分析:危重监护与急救1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第一代血气分析仪“完全手工”技术

第一台三种功能血气分析仪 IL113型

1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第一代血气分析仪“完全手工”技术

仅测量“基本”参数

pH,pCO2,pO2

电极体积“大”，样品量大

最优化的“接触”界面…..需要数ml

长时间和繁琐的电极维护保养

需要频繁更换电极膜和内充液

缺少参比电极膜：血样直接接触盐溶液需要使用O2和CO2混合气体进行校准

分析时间长

最老式的分析仪需耗时40分钟(!)1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)pHH+H+

H+H+伏特计测量电极传统电极工作原理1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)

仅有“基本”参数

pH,pCO2,pO2仅能监测酸碱平衡

操作者需要“大量技巧”

只有优秀的技师才能分析结果的准确性和对机器良好的维护。采用模拟技术，无显示屏，不直观。“急诊”分析仪?

性能的缺陷限制了其在急救中的广泛应用优缺点

1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第二代血气分析仪“自动化–传统型”技术1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)第二代血气分析仪“自动化–传统型”技术-

增加了新参数

电解质:Na,K,Cl,Ca….-

电极体积“减小”

稳定性更好,减少了分析时间和样品量

自动校准

使用液体试剂和外置气瓶

全面维护耗时长

液路,管路,试剂….1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)-

测量参数更广

检测pH,pCO2,pO2,电解质(Na,K,Ca,Cl)分析仪在更多的相关科室

(手术室,ICU,肾脏科.…)使用-“简化”了电极维护保养

“长效”敏感膜无需频繁更换膜与内充液(….几个月)-“使用简便”

LCD显示屏有助于仪器使用者操作

引入了“Stat”理念测定时间的缩短增加了急诊救治的成功率优缺点1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“电子，半传统”技术第三代血气分析仪1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“电子式–半传统”技术

电子技术进步

电极和系统参数管理更趋完善，可获得更快更详细的数据“小型”电极维护

“凝胶”成分替代内充电解液

简化了的“全程”校准

许多类型的仪器采用渗透液(气体溶解于液体中)新参数的进一步增加

代谢物(葡萄糖，乳酸)和碳氧血红蛋白测定-

仍需全面维护

流路与电极仍是“传统型”….第三代血气分析仪1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)底物电极（安培计）H2O2H2O2H2O2样品H2O2

渗透膜+-AMPEROMETER附酶膜Glu

Glu

第三代技术:

代谢物检测1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)-

项目更广

多种测试项目适用于床旁和分散区域检测

技术上只是部分“革新”

“传统式”的流路与电极，有一定的局限性

仅仅“部分人性化”操作

操作相对快速简便，但维护并不方便，需要“技巧型”操作者关注“仪器的保养”-

维护保养的“隐含成本”

维护成本往往是“潜在的”，但在成本/收益比较时发现相差悬殊

-QC:准确性如何? “分散”区域使用时必须做QC，而对于直接操作人员来说，QC检测“被动”进行，理解起来也较“复杂”。

优缺点

1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“一体化分析包”的创新技术第四代血气分析仪1stChineseDistributors’Meeting-ILCriticalCare–Shanghai(China)“一体化分析包”的创新技术

生物平板传感器(电极)

微型“电化学”传感器组装在塑料

“平板”上

分析包理念

一个分析包含有多元分析所必需的组件

零维护

只需简单的插入和取出分析包-全新的质控

和质量管理方式

全自动，智能化质量管理-数据处理和网络i连接

数据库和通讯软件保证了详细的数据管理第四代血气分析仪1stChinese