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文档简介

骨質疏鬆癥的診斷

2012級碩士研究生胡世鵬骨質疏鬆癥(osteoporosis,OP)是一種以骨量低下、骨微結構破壞,導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。

該病可發生於不同性別和任何年齡,但多見於絕經后婦女和老年男性。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)《素問·痿論》云:“腎主身之骨髓……腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。”原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)原發性骨質疏鬆癥①絕經后骨質疏鬆癥(I型):一般發生於女性絕經后5-10年;②老年性骨質疏鬆癥(II型):一般指老人70歲后發生的骨質疏鬆;③特發性骨質疏鬆癥:主要發生在青少年,病因尚不明確。骨質疏鬆癥的分類繼發性骨質疏鬆癥指由任何影響骨代謝的疾病或者藥物所致的骨質疏鬆。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)流行病學調查骨質疏鬆癥是一種退化性疾病,隨著年齡增長,患病風險增加,骨質疏鬆癥已成為人類重要的健康問題。2003-2006年一次全國性大規模的流行病學調查中顯示:50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆癥總患病率女性為20.7%,男性為14.4%。60歲以上的人群中骨質疏鬆癥的患病率明顯增高,女性尤為突出。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)臨床表現發生脆性骨折脊柱變形疼痛原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)1、疼痛:腰背疼痛或周身骨骼疼痛,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走困難。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)2、脊柱变形:嚴重者可有身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)3、脆性骨折:是指低能量或非暴力骨折,如日常活動而發生的骨折為脆性骨折。常見部位有胸腰椎、髖部、橈尺骨遠端和肱骨近端,其他部位也可發生脆性骨折。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)診斷和鑒別診斷

臨床上診斷骨質疏鬆癥的完整內容應包括兩個方面:確定骨質疏鬆和排除其他影響骨代謝的疾病。原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)骨質疏鬆癥的診斷

臨床上用於診斷骨質疏鬆癥的通用標準是:發生了脆性骨折或骨密度低下。

1、發生了脆性骨折,臨床上即可診斷為骨質疏鬆癥。

原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)2、骨密度檢查(BMD)為診斷骨質疏鬆、預測骨質疏鬆性骨折風險及評價藥物干預療效的最佳

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