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消除疟疾行动暨全球基金疟疾项目对发热病人疟原虫血检工作要求

襄阳区疾控中心(中国消除疟疾行动计划2010-2020年）-----病人发现各级各类医疗机构首诊医生结合病人的流行病学、临床表现和实验室检测结果，按照疟疾诊断标准（WS-259-2006）进行诊断。有镜检条件的医疗卫生机构应当对“三热”病人开展疟原虫血片镜检，或进行快速诊断试条（RDT）辅助检测。RDT检测阳性者，须再采集并保留血片备查或送检。对镜检的阴性血片全部保留，所有经镜检发现的阳性病人均应在抗疟治疗前制作滤纸血膜（2个），并及时报告区疾控中心进行核实诊断后方可进行治疗和网络直报。无镜检条件的村卫生室和个体诊所对就诊发现的“三热”病人应及时电话通知或转诊到当地卫生院或以上医疗卫生机构进行血检，不得随意截留。当地卫生院接到电话后必须进行血检核实（RDT）。-----疫情报告和病例核实各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，在病例确诊后农村24小时内，城镇12小时内实现网络报告。区疾病预防控制中心对网络直报的所有疟疾病例立即进行疟原虫血片镜检核实，并在3个工作日内完成流行病学个案调查。-----建立疟原虫镜检站检测网络

各镇（中心、地名）卫生院及区直有关医疗卫生单位建立发热病人疟原虫镜检站检测网络。区疾病预防控制中心负责对所有网络报告的疟疾病人血片进行复核，并抽查全部阳性和至少10%的发热病人阴性血片，定期进行技能考核和质量控制，确保实验室对“三热病人”疟原虫检测的正常运行。------保障措施各地卫生院和医院应进一步加强疟原虫镜检站的建设，配备和完善符合疟原虫检测需要的显微镜和试剂，规范开展疟原虫镜工作，提高检测能力。区疾病预防控制中心每年组织一次镜检技能竞赛，推动基层专业技术人员提高理论和实践水平。-----血检质量督导检查。各级疾控中心对各卫生院和直属有关医疗机构每年至少开展2次督导，督导时对被督导单位近3个月的全部阳性血片进行复核，对阴性血片进行复核10%。根据血片复核符合情况对镜检员进行奖惩，发现弄虚作假者，取消其上岗合格证、2年内不得从事镜检工作，并上报卫生行政部门给予严肃处理。2012年实现以下血检目标及指标

区直医疗卫生单位及镇（地名）卫生院（内科、妇科、儿科、传染病科、发热门诊）和急诊科临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训覆盖率达100%以上。2012年实现以下血检目标及指标各级综合医院和疾病预防控制中心能够开展疟原虫血片镜检的比例达到100%；镇（地名）卫生院医疗门诊能够开展疟原虫血片镜检的比例达到100%。2012年实现以下血检目标及指标以镇（地名）卫生院为单位“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）年疟原虫血检的总数不

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