版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
一例重症肌无力伴肺炎的急救护理南沙中心医院刘翠红2016.10.19
内容重症肌无力Myastheniagravis(MG)一种由乙酰胆碱受体（AchR-Ab)介导的，细胞免疫依赖及补体参与的累及肌肉突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫系统疾病。极少部分MG患者由抗-MuSK抗体、抗LRP4抗体介导。
-中国MG诊断和治疗指南（2015版）MG临床表现起病隐袭，眼外肌最先受累部分&全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力特点:活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重MG分型Osserman分型Ⅰ型：眼肌型（15-20%）Ⅱ型：全身型ⅡA型：轻度全身型（30%）ⅡB型：中度全身型（25%）Ⅲ：重度激进型（15%）Ⅳ：迟发重症型（10%）MG危象急骤发生延髓肌和呼吸机严重无力，以致不能维持正常换气功能时。肺部感染&手术(胸腺切除术)可诱发危象,情绪波动&系统性疾病可加重症状呼吸肌无力、构音障碍或吞咽困难患者易吸入口腔分泌物导致危象
MG危象分型：myastheniccrisischolinergiccrisisbrittlecrisis-中国MG诊断和治疗指南（2015版）检查1.疲劳试验2.抗胆碱酯酶药物试验
（1）腾喜龙试验
（2）新斯的明试验3.重复电刺激4.AchR-Ab测定病例介绍彭裕平，男，56岁，因反复发热伴气促由本院120于2016年10月8日7:20接回。T：38.8℃（家中已服乐松），P：137次/分，BP:122/77mmHg,Spo2:90%，R：26次/分既往史：高血压，规律服用博特与康怡；2016年2月因重症肌无力行胸腺不全切除；造影剂过敏。病例介绍抽血检查：(1)心梗组合：正常(2)生化组合：K＋:2.97mmol/L,AG:17.34mmol/L(3)血气分析：PH:7.444,PaCO2:36.7mmHg,PaO2:50mmHg,HCO3-:25.2mmol/L(4)急诊感染组合：CRP:176mg/L,WBC:19.01×10-9/L,NEUT:16.91×10-9/L胸片：右下肺炎症ECG：房性心动过速病例介绍治疗：
无创呼吸机辅助呼吸，抗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论