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第十章医院感染护理

————08级护理1班

随着医学科学的飞速发展，医疗手段的现代换，抑郁盎然问题日益突出，情况也越来越复杂。据统计美国医院感染发生率约为5%，每年约7.7万人死于医院感染，此项支出医疗费用达40亿美元。我国2001年在全国范围内进行的调查显示，医院感染发生率为5.22%。第一节概述一、概念与分类

（一）概念

医院感染亦称医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间因执业获得的感染也属于医院感染的范畴。

（二）分类

按其病原体的来源可分为

外源性感染和内源性感染

（1）外源性医院感染：又称交叉感染或可预防感染。指病人之间、病人与医院工作人员之间的相互感染。

（2）内源性医院感染：又称自身型感染或难预防性感染。是指在医院内由于各种原因，病人遭受来自于病人本省固有的细菌侵袭二发生的感染。交叉感染示意图医务人员交叉感染病人陪护、探视二、医院感染的因素与流行过程（一）医院感染增加的因素1、主观因素2、医疗因素3、环境因素4、易感人群（二）医院感染的流行过程感染源易感人群传播途径控制切断保护四、医院感染的诊断标准（一）判定标准1、无明显潜伏期的感染，规定48h后发生的感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与省次住院有关。3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，或在原感染部位一直病原体基础上又分离出新的病原体的感染。4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。第二节

医院感染的预防与管理一、医院感染管理的法规、组织与职责（一）国家医院感染管理的法规性文件1、做好预防医院感染的管理工作，认真学习、贯彻执行《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》。2、依据两个《规范》的要求制定本单位的医院感染管理制度和措施。3、要求医务人员对《规范》及制度深入学习。（二）我国卫生行政部门医院感染的管理体系卫生部省、自治区、直辖市市、地、县市级医院感染管理咨询组织省医院感染鼓励专家咨询委员会医院感染管理专家咨询委员会（三）各级医院的医院感染管理组织机构各级各类型医院必须成立医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室建立医院感染小组二、医院感染管理专业知识的教育和培训医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，如目前要求医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。三、医院感染管理的检测与控制（一）医院感染监测1、医院感染病例监测2、消毒灭菌效果监测3、环境卫生学监测（二）医院感染控制1、医院感染的专业知识培训2、遵循“标准预防”原则3、保证消毒美军和隔离工作4、加强抗生素应用原则的贯彻落实5、对医疗垃圾的规范化管理第三节医院感染的护理管理一、医院感染与护理学可的关系（一）医院感染是护理学基础理论的重要内容世界卫生

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