第九章 医院健康教育(x)

健

康

教

育

学贵阳医学院公共卫生学院妇幼卫生学教研室熊敏第九章医院健康教育基本要点1．医院健康教育概念的内涵随着人民群众健康需求增长和医院服务功能的不断扩大而由狭义向广义扩展。2．开展医院健康教育与健康促进是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，是密切医患关系的纽带，也是改善医院经营管理的有效途径。3．患者健康教育是一种有效易行的非药物治疗手段，是医院健康教育的重点。4．患者健康教育主要包括门诊教育、住院教育和家庭随访教育3类基本形式。5．患者健康教育围绕知、信、行3个中心环节，包括卫生知识宣传教育、心理卫生教育和健康相关行为干预3个方面内容。6．患者健康教育在系统化整体护理中发挥着重要作用，是整体护理的重要内容，患者教育程序是护理程序的组成部分。7·患者教育程序分为教育需求评估、教育诊断、教育计划制定、实施教育活动和教育效果评价5个步骤。8．护士在工作中面临着生物、化学、物理及社会心理方面的危害，因此应加强职业防护。第一节概述一、医院健康教育的概念医院健康教育(hospitaihealthedlJcation)泛指各级各类医疗卫生机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。随着医院结构和服务功能的不断扩大，医院健康教育的内涵也在不断丰富，不断由狭义向广义扩展。狭义地讲，医院健康教育又称临床健康教育(clinicalhealtheducation)或患者健康教育(patienthealtheducation)，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制，促进身心康复，提高生活质量。

二、医院健康教育的意义

1．开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势医学模式的转变，医学社会化，促使医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康，提高生命质量的医疗一预防—保健型转化。2．医院健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段作为医疗服务的组成部分，医院健康教育贯穿于三级预防，是提高患者和社区群众健康意识和自我保健能力，改善从医行为和提高医疗质量的重要手段。2、首先，通过健康教育可提高病人对医护人员的信任感和依从性。

从医行为(compliance)，又译遵医行为，是指依从医嘱，为防治疾病而采取的行动。如饮食疗法，定期复查，遵医嘱服药。其次，通过健康教育，实现对病人的心理保健。最后，健康教育本身就是一种治疗方法。3．医院健康教育是密切医患关系、减少医疗纠纷、促进医院精神文明建设的纽带。4．是改善医院经营管理，提高经济社会效益的有效途径社会主义市场经济条件下医疗市场的建立，为医院的生存和发展提出了新的挑战。这一目标主要通过以下4个途径来实现：(1)通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。(2)教育患者密切配合治疗和护理，缩短病程，加速床位周转率。(3)通过健康教育宣传新技术，推广新项目，提高医院与医生的知名度和信誉度。(4)教育医患双方采纳适宜技术，即纠正人们盲目追求高层次、高技术医疗服务的观点，采用既经济又有效的检查和治疗方法，以控制医疗费用。

第二节医院健康教育的形式根据教育对象和实施途径的不同，医院健康教育可分为医护人员教育、患者健康教育、社区健康教育和社会性宣传教育四大类。

医护人员健康教育医护人员健康教育培训医护人员是开展健康教育最重要、最权威的力量。医护人员具有专业的优势和权威性，因此受到患者的信任，他们直接与患者打交道，最了解患者的心理和需求，也最方便开展健康教育。

医护人员健康教育培训可分为两个层次。

(1)对专职健康教育的业务培训。

(2)对全体医护人员的继续教育

2．针对医护人员自身健康的健康教育医护人员作为一个特殊的社会群体也需要接受健康教育，以促进自身的健康。二、患者健康教育患者健康教育又称患者教育或病人教育(patienteducation)，是医院健康教育的重点。

根据实施场所的不同，患者健康教育可大致分为门诊教育、住院教育和随访教育3个部分。

1．门诊教育门诊教育是指病人在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动。

(1)候诊教育：

(2)随诊教育：

(3)门诊咨询教育：

(4)门诊专题讲座及培训班：

(5)健康教育处方：

2．住院教育住院教育包括人院教育、在院教育和出院教育几方面

(1)入院教育：

(2)病房教育：除上述病房教育方法外，其他方法有：举行同种病人咨询会、定期或不定期医患座谈会、卫生科普读物人病房、健康教育专题讲座、设置健康教育宣传栏等。有条件的医院可采用闭路电视、电子屏幕、播放录像片等现代化电教手段。

(3)出院教育：3．随访教育又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是医院开展社区卫生服务的一项内容。三、社区健康教育社区健康教育是社区卫生服务的组成部分，是医院健康教育由患者向健康人群的扩展，由院内教育向院外教育的延伸。

社会健康教育的工作内容主要包括两方面：①结合社区医疗保健各项工作开展健康教育。②发挥社区卫生中心的作用，积极推进社区健康促进。

四、社会性宣传教育社会性宣传教育是指医院充分利用大众传播媒介，广泛开展社会性宣传教育活动。此种教育形式既是对医院服务于社会的要求，也是医院向社会介绍自己、宣传自己的途径。其主要形式有，在院内设置卫生宣传栏、橱窗等固定健康教育设施；利用重大卫生宣传日。

第三节患者健康教育的内容与程序患者健康教育的基本内容1．疾病防治及一般卫生知识的宣传教育围绕医疗业务活动的教育内容主要有：就诊知识，各科常见疾病防治知识，各种流行病的防治知识，各种器械性治疗知识，各种检验、物理检查知识，合理用药知识，汁划生育及优生优育知识，个人及家庭卫生常识。开展卫生知识宣传教育的基本要点是：充分利用医疗保健服务的场所和时机，针对教育对象需求，选择教育内容，以最易理解和最易接受的方式将医学科学知识传递给人民群众。2．心理卫生教育心理因素对疾病的发生、发展及转归有着重要的影响作用。心理卫生教育应掌握如下重点：

(1)教育病人正确对待疾病，帮助病人树立战胜疾病、早日康复的信念。

(2)针对不同类型病人心理特点和心理需求，介绍有关疾病防