第四篇 第八章 内分泌系统解剖生理

第四篇内分泌系统及代谢疾病

第八章内分泌系统解剖生理

第一节内分泌系统解剖生理简介人体重要的功能调节系统。通过内分泌细胞分泌激素发挥作用的组成内分泌腺人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺内分泌组织2Locationofmajorendocrineglandsinthebody

3激素（hormone）定义由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌,经组织液或血液传递而发挥调节作用的高效生物活性物质特性激素的信使作用：是细胞和细胞之间进行信息传递的体液信号，特异性：受体决定了激素作用的相对特异性。高效能激素的相互作用：协同或者拮抗、允许4分类含氮类激素：肽类、蛋白质类激素类固醇激素：肾上腺皮质、性腺等部位分泌的激素。激素作用方式远距分泌(telecring)：经血循环运输至远距离的靶细胞旁分泌(paracrine)：经组织液扩散至临近细胞神经分泌(neurocrine)：沿轴突借轴浆流动送至末梢释放自身分泌5激素的生理作用1.调节三大物质代谢,水盐代谢2.促进细胞、组织或器官的增殖与分化,3.促进生殖器官的发育成熟及性激素的调节4.影响中枢系统和植物神经系统的发育及活动5.与神经系统配合共同调节机体对环境的适应

6激素分泌的调节神经调节反馈调节(维持激素水平):在下丘脑-垂体-靶腺之间存在着相互依赖、相互制约的关系，这种关系称为反馈性调节作用,其可以分负反馈调节和正反馈调节负反馈调节:下丘脑-垂体激素能兴奋靶腺激素的分泌，当血液中靶腺激素浓度升高时，反过来又能抑制下丘脑-垂体激素的分泌，这称为负反馈调节正反馈调节:当血液中靶腺激素浓度增高时，能兴奋下丘脑-垂体促激素的分泌.可见于下丘脑-垂体-性腺之间的调节根据闭合回路的远近可分为长反馈、短反馈与超短反馈三种。反馈调节保持激素在血液中浓度的相对稳定。

7下丘脑长反馈短反馈超短反馈8垂体hypophysis位置垂体位于颅底碟骨的垂体窝内，在视交叉的下方，以漏斗连于下丘脑分类腺垂体:前部中间部结节部神经垂体:神经部、正中隆起和漏斗柄作用:腺垂体分泌多种激素，并能影响其他激素分泌，神经垂体无分泌作用，只是储存和释放下丘脑运输来的激素，其功能是血压上升、尿量减少和子宫收缩9视交叉结节部远侧部神经部中间部漏斗柄垂体腺垂体正中隆起神经垂体前叶后叶10下丘脑与垂体垂体和下丘脑联系腺垂体，通过下丘脑-神经门脉系统交流神经垂体通过下丘脑-垂体束神经垂体交流11下丘脑调节肽下丘脑调节性多肽（hypothalamicregulatorypeptide,HRP)下丘脑促垂体区概念：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体的活动。促甲状腺激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)生长抑素(GHIG)生长素释放激素(GHRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)催乳素释放抑制因子(PIF)、催乳素释放因子(PRF)促黑素细胞激素释放因子(MRF)促黑素细胞激素抑制因子12腺垂体分泌的激素生长激素催乳素：促进有泌乳功能的乳腺分泌促甲状腺素促肾上腺皮质激素促性腺激素：促卵泡激素和黄体生成素促黑激素神经垂体血管升压素{由下丘脑释放储存于神经垂体}催产素{同理}13甲状腺thyroidgland位置：甲状腺位于颈前区，喉的两侧，气管上部的前方，呈“H”形，分为左右两叶，中间以峡部相连。分叶侧叶（左右叶）峡部功能

合成和分泌甲状腺激素(T3、T4)，调节机体基础代谢和生长发育，特别是神经系统和骨骼系统发育14作用促进生长发育（骨骼和神经系统）甲状腺激素过少：小儿：易患呆小症（表现为身材矮小，智力低下）成人：黏液性水肿，甲状腺功能过高：成人甲亢甲状腺激素的作用1516甲状腺激素的作用对代谢影响1.产热效应：组织分解代谢

耗氧量

、产热量

基础代谢率

。2.对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响神经系统影响：维持CNS的兴奋性其他：心血管：维持心率，心力，维持外周血管扩张及脉压。消化：维持正常食欲；生殖：维持垂体与性腺活动的平衡。17主三种途径：1、反馈调节：甲状腺激素在血中的浓度，经反馈调节腺垂体分泌TSH的活动；2、神经调节：体内外各种刺激可以通过感受器，经传入神经传到中枢，促进或抑制下丘脑分泌TRH，进而再影响甲状腺素的分泌3、自身调节：甲状腺通过自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。甲状腺激素的调节

18甲状旁腺parathyroidgland位置：甲状旁腺似黄豆大小，埋在甲状腺两侧的后缘内，上下各一对。功能甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要作用是调节钙、磷代谢，使血钙升高和血磷降低。切除后血钙浓度下降，出现手足抽搐，可导致死亡。降钙素在甲状腺滤泡近旁的腺泡旁细胞，分泌降钙素。降钙素的主要作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨