应急急救手册

应急急救手册目录1. 心肺复苏 11.1呼救 11.2心肺复苏实施 12. 触电急救 32.1触电类型 32.2急救方法 42.3触电预防 53. 包扎止血 63.1少量出血 63.2严重出血 64. 突发骨折急救 104.1骨折固定 104.2搬运伤员 125. 中暑急救 145.1急救措施 155.2预防方法 156. 火灾逃生 167.地震逃生 177.1在室内 177.2在室外 177.3在开动的汽车上 187.4被困在废墟下 188.泥石流逃生 18心肺复苏心肺复苏是指多个因素引发的心跳、呼吸骤停后的急救。1.1呼救碰到危及生命的创伤、疾病或意外伤害时，应尽快拨打120急救电话。1.2心肺复苏实施心肺复苏：在黄金四分钟内急救伤员，使骤停的心脏恢复跳动，维持大脑的供血供氧。成人呼吸心脏骤停的急救程序：（1）评定环境，确保本身安全，做好安全防护方能施救。（2）判断意识，一拍、二叫、三观察，判断伤员与否失去意识。一拍：救护员双手同时轻拍伤病员双肩。二叫：以适量的音量呼喊伤病员的名字。三观察：观看伤病员脸色与否异常，如脸色苍白、发绀等。（3）高声呼救，指定一名群众拨打120，一名去取急救药箱。（4）摆放体位，让伤病员平躺、仰卧于平硬处。（5）判断呼吸、心跳。（6）胸外心脏按压：对呼吸心跳骤停者，以不不大于100次/分钟的速度进行胸外按压30次，深度5cm~6cm。（7）人工呼吸：口对口人工呼吸吹起两次。触电急救2.1触电类型触电类型分为单线触电、电弧触电、跨步触电。单线触电电弧触电跨步触电人触电后来，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。2.2急救办法（1）触电后，首先要切断电源低压电触电断电办法：做好绝缘保护方法或使用绝缘工具断开电源。高压电触电断电办法：拉闸断电法。（2）判断伤员状况，及时拨打120，并采用急救方法。如果触电者伤势不重、神志苏醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已苏醒过来，应让触电者安静休息，注意观察。如果触电者伤势较重，己经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应让触电者安静地平卧，解开其紧身衣服以利呼吸；保持空气流通，若天气严寒，则注意保温。严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果呼吸、心跳停止，应立刻实施人工呼吸和胸外心脏按压，并拨打急救电话或送往附近医院。2.3触电防止防止触电的方法防止触电的方法有金属外壳的用电器，金属外壳必须接地；线路敷设要符合规范，损坏的电器、电线要及时调换；电气设备检修前应切断电源，并在电源开关处挂警示牌，检修时要使用专用工具；保护电力线路，不准刺破电线、不准在线路上挂东西、不准在输电线周边放风筝；避免线路、用电器受潮；用电器使用完毕应及时切断电源；供电导线的截面积应符合安全载流量的规定；不乱拉电线，不准一线一地安装；不许用生产设备设施（如白炽灯）作取暖器；发现高压线断裂落地，应远离高压线落地处，及时报警，做好保卫工作。包扎止血3.1少量出血伤口解决流程：清洗伤口→消毒伤口→敷料覆盖伤口→包扎伤口。清洗伤口消毒伤口敷料覆盖伤口包扎伤口用清水、肥皂水或双氧水把伤口周边冲洗干净，如伤口又沙土应冲洗出来，再用干净纸巾、毛巾擦干用创可贴或干净的敷料、领带包扎伤口。3.2严重出血救护员戴上防护手套，用干净的敷料、毛巾盖在伤口上，按压伤口。

（1）止血办法涉及指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等。指压止血法——若动脉出血，直接按压伤口，同时采用压迫动脉近心端止血。按压面动脉按压肱动脉按压颞动脉按压指尖动脉按压桡动脉、尺动脉按压腘动脉按压胫后动脉按压足背动脉加压包扎止血法——若伤口血液渗入敷料，应再加敷料再包扎固定。止血带止血法——若四肢大动脉出血，呈喷射状，使用多个止血办法效果不佳时，能够运用止血带止血。（2）包扎伤口惯用的包扎办法有绷带包扎和三角巾包扎。包扎规定：轻、快、准、牢。绷带包扎有四种惯用办法：环形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法。三角巾包扎分头顶帽式包扎、双眼包扎、单肩包扎等等。头顶帽式包扎双眼包扎单肩包扎单侧胸（背）部包扎双侧胸（背）部包扎手臂吊挂腹部包扎单侧臀部包扎双侧臀部包扎手部包扎膝盖包扎突发骨折急救当身体骨头受到外力地激烈撞击、挤压、切割等可致骨折。突发骨折时临时固定，不仅能减轻伤员疼痛，避免进一步损伤，更有助于搬运，切忌复位。4.1骨折固定（1）颈椎骨折固定伤员平卧：双手牵引头部，上颈托。伤员坐位：双手夹紧前胸后背，上颈托。（2）脊柱板固定：全部脊柱骨折伤员都应用脊柱板固定。（3）前臂骨折前臂骨折固定办法：第一步，加垫后上夹板；第二步，大悬吊固定。（4）大腿骨折大腿骨折固定办法：第一步，运用夹板固定骨折处上下端；第二步，检查血液循环。（5）小腿骨折小腿骨折后，能够运用夹板和五条宽带固定骨折上下端、大腿及踝部。如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后进行骨折固定，此次序绝不可颠倒。如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后进行骨折固定，此次序绝不可颠倒。下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。如固定次序相反，可造成骨折再度移位。夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，特别骨突部位及夹板两端更要垫好。固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环状况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等体现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。骨折固定注意事项4.2搬运伤员快速、科学的现场搬运，有助于伤员脱离危险环境，减轻伤残，减少死亡。（1）担架搬运：最安全的搬运办法。专业担架——惯用的有折叠担架、折叠铲式担架、漂浮式吊篮担架、脊柱固定板。自制担架——现场急救时可使用毛毯、绳子、衣服、门板等制造担架。绳子担架木板担架毛毯担架（2）徒手搬运：是一种简朴、快速的搬运办法，适合于短途搬运。（3）搀扶法：合用伤势不重，能行走的苏醒伤病员。脊柱、大腿骨折禁用。（4）背负法：合用苏醒、体重轻的伤病员。（5）抱持法：合用体重较轻，伤情不重的伤员短距离搬运。（6）双人拉车法：脊柱骨折患者禁用。（7）轿杠式搬运：神志不清者慎用。（8）三人平托法——合用于搬运腰椎、骨盆骨折的伤员。（9）四人平托法：合用于搬运脊柱骨折伤员。中暑急救在烈日暴晒或在高温环境下的体力劳动一定时间后，会出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆。5.1急救方法移将患者移至通风、阴凉的地方。宽松将患者移至通风、阴凉的地方。宽松患者衣服，安静休息。若衣服被汗水湿透，更换衣服。降用酒精或冷水擦拭身体。用冷毛巾或冰袋冰敷前额、腋下、大腿根部。用酒精或冷水擦拭身体。用冷毛巾或冰袋冰敷前额、腋下、大腿根部。不要降温过快，体温降至与正常体温一致即可。补若意识尚存，可服某些凉爽饮料、淡盐水。不要一次性补水过多，应每隔半小时补充150~300若意识尚存，可服某些凉爽饮料、淡盐水。不要一次性补水过多，应每隔半小时补充150~300毫升淡盐水。抢若患者失去知觉时，掐人中、合谷等穴位，促其苏醒。若患者呼吸心脏骤停，立刻实施心肺复苏。若患者失去知觉时，掐人中、合谷等穴位，促其苏醒。若患者呼吸心脏骤停，立刻实施心肺复苏。5.2防止办法室内通风，高温下工作不适宜过久；穿透气、散热的棉质衣服；注意及时补水；随身备有防暑药品；合理搭配饮食；睡眠充足、适宜运动。火灾逃生火场逃生十决火场逃生十决熟悉环境，暗记出口。扑灭小火，惠及别人。明辨方向，快速撤离。不入险地，不贪财产。简易防护，蒙鼻匍匐。善用通道，慎入电梯。缓降逃生，滑绳自救。避难场合，固守待救。暴露自己，谋求助助。火已及身，切莫惊跑。（1）当火灾发生时，如果发现火势并不大，可采用方法立刻扑灭，千万不要惊恐失措的乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大火灾。（2）突遇火灾且无法扑灭时，应从容镇静，及时报警，并快速判断危险地与安全地，注意多个安全通道安全标志，决定逃生的方法。（3）逃生时通过充满烟雾的通道时，要避免烟雾中毒和窒息。由于浓烟常在离地面30多厘米处四散，可向头部、身上浇凉水或用湿毛巾，湿棉被，湿毯子等将头、身裹好，低姿势逃生，最佳爬出浓烟区。（4）逃生要走楼道，普通不要乘坐电梯逃生。（5）如果发现身上已着火，切勿惊跑或用手拍打，由于奔跑或拍打时会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。此时，应赶快设法脱掉着火的衣服，或就地打滚压灭火苗；若能跳进水中或让人向身上浇水，喷灭火剂更有效。7.地震逃生7.1在室内（1）根据建筑物布局和室内状况，寻找可形成三角空间的地方规避，涉及重心较低且结实牢固的家具下、内墙墙根、墙角、厕所等开间小的地方。（2）规避时应尽量靠近水源处，尽量靠近建筑的外围。（3）选好规避处后应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上。（4）抓住身边牢固的物体，以免地震时摔倒或因身体失控移位而受伤。（5）保护头颈部，低头，闭眼，用手护住头部及后颈。7.2在室外（1）就地选择开阔地蹲下，应双手交叉放在头上，最佳用适宜的物件罩在头上、不要乱跑，不要随便返回室内，避开人多的地方。（2）远离高大建筑物、大树、街灯、电线电缆等。（3）避开立交桥这类的构造复杂的构筑物，不要停留在过街天桥、立交桥的上面和下方。7.3在开动的汽车上（1）在确保安全的状况下，尽快靠边停车，离开车辆，靠近车辆蹲下。（2）不要把车停在建筑物下、大树旁、立交桥或者电线电缆下。（3）不要试图穿越已经损坏的桥梁。7.4被困在废墟下（1）保护好头部和鼻子、嘴，以免受伤和让灰土进入呼吸道。（2）在手能动的状况下，先用手扒掉挤压身体的土石砖块，增大活动空间。（3）敲击管道或墙壁方便救援人员发现你，可能的话，请使用哨子，在其它方式都不奏效的状况下再选择呼喊——由于喊叫可能吸入大量有害灰尘并消耗体能。（4）如果四肢或上肢被压住不能动弹，注意保存体力，等待救援。8.泥石流逃生泥石流是山区沟谷中由暴雨等水源激发的自然灾害，来势凶猛，并携带着巨大的石块，摧毁力极强。（1）在山沟中一旦遭遇暴雨，要快速转移到安全的高地，不要在谷底过多的停留。（2）在山区、半山区活动时注意观察周