华医抗菌药物50题

一、单选题

1

根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型（短PAE）的药品是（）

A.

氨基糖苷类

B.

氟喹诺酮类

C.

万古霉素

D.

青霉素类我的答案：D

对的答案：D2

患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊疗为社区获得性肺炎，下列药品不适宜给该患者使用的是（）

A.

头孢唑林

B.

莫西沙星

C.

阿奇霉素

D.

阿莫西林我的答案：

对的答案：B3

在药敏实验中，病原菌对药品敏感是指（）

A.

常规剂量时的平均血药浓度超出MIC的2倍以上

B.

常规剂量时的平均血药浓度超出MIC的5倍以上

C.

常规剂量时的平均血药浓度等于MIC

D.

药品的MIC略高于其常规剂量时的血药浓度我的答案：

对的答案：B4

神经外科手术后的化脓性脑膜炎经验治疗可选的抗菌药品是（）

A.

万古霉素＋头孢他啶或头孢吡肟

B.

头孢曲松或头孢噻肟＋甲硝唑

C.

苯唑西林或氯唑西林＋头孢曲松或头孢噻肟

D.

氨苄西林+头孢曲松或头孢噻肟我的答案：

对的答案：A5

氟喹诺酮类抗菌药品对患者血糖的影响是（）

A.

升高或减少

B.

升高

C.

减少

D.

无影响我的答案：

对的答案：A6

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音削弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其它基础疾病，无药品过敏史。诊疗：社区获得性肺炎，予以该患者（）抗感染治疗

A.

庆大霉素

B.

四环素

C.

环丙沙星

D.

头孢呋辛我的答案：

对的答案：D7

抗菌药品的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的核心和重要方法，下列哪项不对的（）

A.

病毒性感染者不用

B.

尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药品

C.

联合使用必须有严格指征

D.

发热因素不明者应使用抗菌药品我的答案：

对的答案：D8

对多数革兰阴性杆菌涉及铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药品是（）

A.

青霉素

B.

苯唑西林

C.

氨苄西林

D.

哌拉西林我的答案：D

对的答案：D9

根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型的药品是（）

A.

左氧氟沙星

B.

阿米卡星

C.

庆大霉素

D.

青霉素G我的答案：

对的答案：D10

围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药品过敏者，可选用（）防止葡萄球菌、链球菌感染

A.

克林霉素

B.

氨曲南

C.

环丙沙星

D.

阿奇霉素我的答案：

对的答案：A11

患者，男，45岁，诊疗为“COPD”，病原学检查成果为铜绿假单胞菌，使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。治疗期间因中暑自行口服藿香正气水，出现了呼吸困难、面部潮红症状。该患者出现了（）

A.

史蒂文斯-约翰逊综合症

B.

双硫仑样反映

C.

中毒性表皮坏死松解症

D.

红人综合症我的答案：

对的答案：B12

患者，男，15岁，肉眼血尿1周，伴尿频、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激症状，尿培养：大肠埃希菌。下列最适宜选用的药品是（）

A.

哌拉西林舒巴坦

B.

左氧氟沙星注射液

C.

伏立康唑

D.

万古霉素我的答案：

对的答案：A13

怀疑菌血症时下列哪个时间段抽取血培养阳性率最高（）

A.

发热高峰前0.5～2小时

B.

发热高峰前12～2.5小时

C.

发热高峰期间

D.

发热高峰后1～12小时我的答案：

对的答案：A14

喹诺酮类药品的抗菌机制是（）

A.

克制DNA聚合酶

B.

克制DNA回旋酶

C.

克制拓扑异构酶

D.

克制DNA依赖的RNA多聚酶我的答案：

对的答案：B15

（）可治疗艰难梭菌引发的假膜性肠炎

A.

甲硝唑

B.

诺氟沙星

C.

氨苄西林

D.

克林霉素我的答案：

对的答案：A16

药品应用指导“不推荐”的意思是（）

A.

绝不能用

B.

只是暂无证据，现在不严禁，此后可能推荐

C.

能够用，但要小心

D.

尽量不用我的答案：

对的答案：B17

急性单纯性上尿路感染病原菌多为（）

A.

铜绿假单胞菌

B.

金黄色葡萄球菌

C.

大肠埃希菌

D.

淋病奈瑟菌我的答案：A

对的答案：C18

不属于时间依赖性抗菌药品的是（）

A.

头孢唑林

B.

头孢哌酮

C.

庆大霉素

D.

青霉素我的答案：

对的答案：C19

特殊使用级抗菌药品紧急状况下未经会诊同意或确需越处方权使用的，处方量不得超出（），其后需完善有关手续

A.

12小时

B.

24小时

C.

36小时

D.

48小时我的答案：

对的答案：B20

下述药品不属于抗真菌药的是（）

A.

克林霉素

B.

伏立康唑

C.

帕沙康唑

D.

卡泊芬净我的答案：A

对的答案：A21

与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观察到的白色细微沉淀，有可能发生结石的危险性是（）

A.

5%葡萄糖

B.

10%葡萄糖

C.

0.9%氯化钠

D.

乳酸钠林格注射液我的答案：

对的答案：D22

需入住ICU的重症CAP患者青霉素过敏，推荐选用（）

A.

阿莫西林/克拉维酸

B.

头孢哌酮/舒巴坦

C.

氨苄西林/舒巴坦

D.

呼吸喹诺酮类和氨曲南我的答案：

对的答案：D23

三级综合医院住院用特殊使用级抗菌药品患者病原学检查百分率应≥（）

A.

30%

B.

50%

C.

60%

D.

80%我的答案：

对的答案：D24

对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）

A.

革兰阳性球菌

B.

革兰阴性杆菌

C.

革兰阳性球菌和厌氧菌

D.

革兰阴性杆菌和厌氧菌我的答案：

对的答案：D25

对β-内酰胺酶抗菌药品过敏者，防止革兰氏阴性杆菌感染可选用（）

A.

氨曲南

B.

氟喹诺酮

C.

头孢吡肟

D.

卡泊芬净我的答案：

对的答案：A26

患者，女26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药品是（）

A.

左氧氟沙星

B.

阿莫西林

C.

头孢氨苄

D.

阿奇霉素我的答案：

对的答案：A27

服用磺胺类药时需要多喝水，其因素是（）

A.

补充液体

B.

减少对肾脏损伤

C.

减少结晶对尿道伤害

D.

增强治疗效果我的答案：

对的答案：C28

二级、三级综合医院住院患者抗菌药品使用强度应控制在≤（）DDDs

A.

20

B.

30

C.

40

D.

50我的答案：

对的答案：C29

细菌耐药率超出（）的抗菌药品，应当暂停临床应用

A.

0.3

B.

0.4

C.

0.5

D.

0.75我的答案：A

对的答案：D30

肾功效减退时不需调节剂量的氟喹诺酮类为（）

A.

诺氟沙星

B.

氧氟沙星

C.

左氧氟沙星

D.

莫西沙星我的答案：

对的答案：D二、多选题

1

碳青霉烯类抗菌药品临床应用适应症涉及（）

A.

多重耐药但对该类药品敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染，涉及血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢神经系统感染、腹腔感染等

B.

严重需氧菌和厌氧菌的混合感染

C.

粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺点患者中重症感染的经验治疗

D.

嗜麦芽窄食单胞菌引发感染我的答案：

对的答案：A|B|C2

下列药品中，属于时间依赖性抗菌药品的是（）

A.

大环内酯类

B.

氨基糖苷类

C.

头孢菌素类

D.

林可霉素类我的答案：

对的答案：A|C|D3

（）不适宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏成果显示敏感

A.

青霉素

B.

头孢菌素

C.

头霉素类

D.

硫霉素类我的答案：

对的答案：A|B|C|D4

《抗菌药品临床应用指导原则》涉及哪几个部分（）

A.

抗菌药品临床应用的基本原则

B.

抗菌药品临床应用的管理

C.

各类抗菌药品的适应证和注意事项

D.

各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗我的答案：

对的答案：A|B|C|D5

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制并采用对应方法，下列做法不恰当的是（）

A.

重要目的细菌耐药率超出30%的抗菌药品，应当及时将预警信息通报本机构医务人员

B.

重要目的细菌耐药率超出40%的抗菌药品，应当暂停针对此目的细菌的临床应用

C.

重要目的细菌耐药率超出50%的抗菌药品，应当参考药敏实验成果选用

D.

重要目的细菌耐药率超出75%的抗菌药品，应当谨慎经验用药我的答案：

对的答案：B|D6

抗菌药品经验性治疗需考虑哪些因素（）

A.

患者的感染部位

B.

基础疾病

C.

发病场合

D.

本地细菌耐药性监测数据我的答案：

对的答案：A|B|C|D7

医疗机构应当对哪些抗菌药品临床应用异常状况开展调查（）

A.

使用量异常增加，六个月来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药品

B.

临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药品

C.

公司违规销售的抗菌药品

D.

药品严重不良反映频繁发生的抗菌药品我的答案：

对的答案：A|B|C|D8

能用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌药品是（）

A.

万古霉素

B.

美罗培南

C.

替考拉宁

D.

利奈唑胺我的答案：

对的答案：A|C|D9

肝、胆系统及胰腺手术防止用抗菌药品能够选择的是（）

A.

大环内脂类

B.

头霉素类

C.

第一、二代头孢菌素

D.

氟喹诺酮类我的答案：

对的答案：B|C10

医疗机构加强抗菌药品质量控制与管理，重要方法涉及（）

A.

建立健全抗菌药品合理应用的管理组织制度

B.

加强抗菌药品使用的监测与监督反馈

C.

加强医务人员培训

D.

对抗菌药品实施分级管理我的答案：

对的答案：A|B|C|D11

肾功效减退患者抗菌药品应用的基本原则是（）

A.

尽量避免使用肾毒性抗菌药品，确有应用指征时，严密监测肾功效状况

B.

尽量联合使用，增强药效

C.

根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏实验成果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药品

D.

使用重要经肾排泄的药品，须根据患者肾功效减退程度以及抗菌药品在人体内去除途径调节给药剂量及办法我的答案：

对的答案：A|C|D12

喹诺酮类药品的重要不良反映有（）

A.

胃肠道反映

B.

光敏反映

C.

癫痫患者诱发癫痫

D.

心脏毒性我的答案：

对的答案：A|B|C|D13

下列哪些药品可引发“双硫仑样反映”（）

A.

头孢哌酮

B.

头孢曲松

C.

甲硝唑

D.

阿莫西林我的答案：

对的答案：A|B|C14

可用于伪膜性肠炎的抗菌药品有（）

A.

克林霉素

B.

红霉素

C.

甲硝唑

D.

万古霉素我的答案：

对的答案：C|D15

肾功效减退患者不需调节剂量的药品有（）

A.

大环内酯类

B.

糖肽类

C.

利奈唑胺

D.

克林霉素我的答案：

对的答案：A|C|D16

医师出现下列情形之一的，取消其处方权。涉及（）

A.

抗菌药品培训考核不合格

B.

不按照规定开具处方，造成严重后果的

C.

抗菌药品超常处方3次以上且无正当理由的

D.

不按照规定使用药品，造成严重后果的我的答案：

对的答案：A|B|D17

外科防止使用抗菌药品对的的说法是（）

A.

手术感染将造成严重后果的外科手术需要防止应用抗菌药品

B.

术后使用抗菌药品时间不超出24小时

C.

大部分手术都应当防止性使用抗菌药品

D.

外科防止使用抗菌药品目的在于防止外科切口或手术污染菌感染我