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文档简介

淹溺的现场急救渤海石油职工医院周茂森一、定义及概述淹溺(drowning),又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害。最后造成呼吸和心跳停止而死亡。淹溺后窒息合并心跳停止称为溺死(drowning),如心跳未停止则称近乎溺死(neardrowning).不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时,可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。一、定义及概述据报道,美国每年因水意外事故而死亡者近9000人,是美国意外死亡的第三大原因;男性溺死是女性的5倍,男性溺死的高峰年龄段在15-19岁,女性最高死亡率是在学龄前的1-4岁;所有成人溺死者中约45%有酒精中毒的因素。此外,美国每年发生近乎溺死者约8万。上海市1991-1995年共院前救治溺水者400人,其中院前死亡175人,院前死亡率为43.75%,溺水以7、8、9、三月发生率最高,分别占总例数的15.23%、13.25%和12.50%。二、发病机制干性淹溺人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心搏可反射性地停止,也可因窒息并致心肌缺氧而停止。所有溺水者约10-40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。二、发病机制干性淹溺人入水强烈刺激

人喉头痉挛呼吸道完全梗阻窒息死亡心搏反射性停止心肌缺氧二、发病机制湿性淹溺人淹没于水中,本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留。呼吸

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