医疗废物管理制度汇编

医疗废物管理制度汇编盐源县速康医院医疗废物管理制度（汇编）盐源县速康医院编制医疗废物管理制度根据《医疗卫生机构医疗废物管理方法》的规定：“医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全管理。结合实际状况，特制订本院医疗废物管理制度。一、医疗废物院感科管理制度1、各部门应当根据《医疗废物分类目录》见附3，及时分类收集医疗废物。2、医院“医疗废物暂存处”，应设立明显的警示标记和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防止小朋友接触等安全方法。贮存设施、设备应当定时消毒和清洁。3、运输人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，用防渗漏、防遗撒、并标有明显的专用医疗废物标记的专用运输车辆，按照规定的时间和路线运输至“医疗废物暂存处”。转运车辆和工具使用后应在指定地点及时清洗和消毒。4、从事医疗废物收集、运输、贮存、解决等工作的人员，必须按规定加强卫生防护，避免受到健康损害。5、科室管理人员应与专职收集人员做好内部交接。暂存处管理员应做好对外交接工作。资料最少保存3年。6、各部门及“医疗废物暂存处”应采用有效方法，避免医疗废物流失、泄漏、扩散。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散，应立刻按应急预案报告、解决。7、严禁任何部门和个人转让、买卖医疗废物。严禁在运输过程中丢弃医疗废物。严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。二、医疗废物分类收集制度1、各科室应按照“医疗废物分类目录”见附件3，将废物分置于对应的包装袋或容器内。2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及放射性废物不得混合收集。3、锐器放入锐器盒。其它医疗废物均放入黄色专用包装袋。4、病理性废物使用双层黄色垃圾袋包装。5、批量的过期、裁减、变质的废弃普通性药品，以及废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品极其有关废物，由药剂科回收，报药监局统一解决。并登记保存备查。6、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门部门解决。7、含有汞的体温计、血压计等交设备科报废。8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在检查科分类收集点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒解决，每锅进行化学监测并做好统计（资料保存3年），然后按感染性废物收集解决，用双层垃圾袋。9、传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物（涉及生活垃圾）应当使用双层黄色包装袋，并及时密封，按感染性废物解决。三、医疗废物交接管理制度严格恪守《医疗废物管理条例》，执行危险废物转移联单制度。（一）医院内部收集交接规定：1、各部门应定人或定班负责与废物收集人员进行交接。2、当专职收集人员达成各部门时，部门管理人员应将完好无损的包装袋（否则就加一层包装）交给专职收集人员，当面称重量。填写统计单，内容涉及日期、垃圾名称、科室、重量等内容，贴在包装外。交接时，专职人员必须检查包装袋或容器的标记，标签及封口与否符合规定，有无渗漏等状况，不得将不符合规定的医疗废物运输至《医疗废物暂存处》。3、交接时应填写交接三联单，内容涉及：日期、科室、种类、重量或数量、交接时间等。4、三联单填写后，由双方核对确认后签名。交接单由收集人员提供，一式三份。一份由产生部门留存，一份交医院感染管理科，一份由暂存处管理员保存。资料保存3年以上。5、专职收集人员另外登记一份，每日作全院各类废物统计，月底总计。（二）离院交接规定：在每次医疗废物交给市指定单位时，应填写危险废物转移联单，按规定登记医疗废物的来源、种类、重量、交接时间，车牌号、并有双方签名。月底将第一联和第二联交医院感染管理科，由医院感染管理科将保存3年以上。四、医疗废物暂存管理制度1、专职人员应严格执行《医疗废物管理条例》。2、每天使用专车、专用工具、走指定路线，及时收集各科室产生的医疗废物，并按照类别分置于有明显警示标记和警示阐明的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭容器内。3、不得露天寄存医疗废物。五大类医疗废物分开放置。医疗废物临时贮存时间不得超出2天。4、做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防止小朋友接触等安全方法。5、医疗废物不得买卖，不得交给无许可证的单位或个人，必须密闭寄存。6、地面、墙面、垃圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次，每天使用后的运输工具和车辆必须及时进行消毒和清洁。医疗废物转运出去后，及时对贮存地点、设施及时进行清洁和消毒解决。保持暂存处室内外环境清洁。7、严格执行医疗废物交接登记制度。每日对全院的医疗废物进行分类统计，月底总计并留存备查。8、严禁在非收集地点、非暂存处倾倒、堆放医疗废物，严禁医疗废物混入其它废物和生活垃圾。9、暂存处不得带入或寄存与解决无关的用品及个人生活用品，严禁吸烟、饮食。五、医疗废物管理培训制度1、全部医务人员涉及工勤人员都应当接受医疗废物管理知识的培训，以提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。2、从事医疗废物分类收集、运输、临时贮存、解决等工作的人员和管理人员，应掌握废物管理有关法律和专业技术、安全防护以及紧急解决等知识。3、医疗废物有关工作人员和管理人员应当达成下列规定：（1）掌握国家有关法律、法规、规章和有关规范性文献的规定，熟悉本院制订的医疗废物管理的各项规章制度、工作流程和工作规定；（2）掌握医疗废物分类收集、运输、临时贮存的对的办法和操作程序；（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。（4）掌握在医疗废物分类收集、运输、临时贮存及解决过程中防止被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的方法及发生后的解决方法。（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况时的紧急解决方法。医疗废物内部运输管理制度1、运输人员在转运前检查包装或容器的标记、标签及封口与否符合规定，不得将不符合规定的医疗废物运输至临时贮存地。2、运输人员每天在上午:8:30--9:30，下午4:30--5:30用专用工具医疗废物运输至集中暂存地点。

3、运输医疗废物要避免渗漏、遗撒，运输人员做好自我防护。4、每天运输工作结束后对运输工具进行清洁和消毒。

七、医疗废物职业安全防护管理制度1、

教育职工提高对医疗废物管理的认识。2、对从事收集、运输、解决等人员进行培训。3、掌握有关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度。4、掌握专业技术、安全防护、工作流程、工作规定和紧急解决知识。

5、对从事工作人员和管理人员配备必要的防护用品，定时体检，必要时进行免疫接种。6、工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤解决规定进行解决。八、医疗废物发生流失、泄漏和意外事故报告制度1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立刻报告医院管理部门（医院感染管理科、综合保障部、分管院长，节假日报行政总值班）。2、医院管理部门在接到报告后应当在24小时内报告卫生局、环保局，调查解决工作结束后，应将调查解决成果报告卫生局和环保局。3、因医疗废物管理不当造成1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向卫生局、环保局报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采用对应紧急解决方法。4、发生医疗废物造成传染病传输或者有证据证明传染病传输的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采用对应方法。5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急解决方法拟定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范畴及严重程度。6、组织有关人员尽快按照应急预案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行解决。7、对被医疗废物污染的区域进行解决时，应当尽量减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。8、采用适宜的安全解决方法，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其它无害化解决，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。9、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的全部使用过的工具也应当进行消毒。九、医疗废物的奖惩制度1、各科室和负责人必须按本方法的有关规定，做好医疗废物的分类收集、登记、包装、贮存工作。凡有下列情节之一者，按医院奖惩条例解决：（1）对医疗废物未按规定进行分类收集的，包装袋不符合规定的。（2）对医疗废物未进行登记或者未保存登记资料的。（3）医疗废物寄存地点、设备不符合卫生规定的。2、各科室和负责人必须按本方法的有关规定，做好防护工作。凡有下列情节之一者，按医院奖惩条例解决：（1）未按规定加盖密封运输医疗垃圾的。（2）收集、运输过程中未按规定作好个人防护的。3、各科室和负责人必须按照本方法的有关规定，做好医疗废物、生活垃圾的管理解决工作。凡有下列情节之一者，按医院奖惩条例解决。（1）将医疗垃圾混入其它垃圾和生活垃圾的。（2）对传染病或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按医疗废物进行管理和解决的。4、医院废物一律由综合保障部统一解决，任何科室和个人不得私自解决和倒卖。凡私自解决和倒卖医疗垃圾的，按医院奖惩条例解决。构成犯罪的，依法追究刑事责任。十、医疗废物管理方法及规定（一）医疗废物分类收集办法1、各科室应按照“部门医疗废物分类收集操作流程”见（附4）、“医疗废物分类收集规章制度”、“医疗废物贮存规章制度”、“医疗废物交接管理制度”及其它规章制度管理医疗废物。2、每次治疗护理后产生的废物，应由产生废物的人直接根据“医疗废物分类目录”及时分类，并按照类别分置于专用包装袋或容器内。“医疗废物分类目录”见附3。3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，使用双层包装袋，按感染性废物解决。4、少量的药品性废物能够混入感染性废物（针剂丢入锐器盒）中，但应当在标签上注明。5、化学性废物如过氧乙酸、戊二醛等，可灌入原来的空桶中，外面贴上标签。6、批量的含有汞的体温计、血压计等交设备科报废。无汞的破碎体温计丢入锐器盒。7、损伤性废物直接放入锐器盒。（二）特殊科室医疗废物解决办法1、病理科：病理性废物均放入专用周转箱内双层包装袋中，、严防遗失。2、药剂科：将近失效药品性废物放入专用包装袋中，严防遗失。3、检查科：一次性使用玻璃涂片放入锐器盒中，严防遗失。4、化学性废物：大量的危险化学性废物均放入专用桶中，严防遗失，交有关单位解决；某些可燃性的可采用焚化解决（含大量卤代有机溶剂的不能焚化解决）；也可采用化学法解决；但不能排入下水道系统，也不能采用封存或填埋办法解决。（三）内部运输的管理及规定1、专职收集人员每天2次到各科室将医疗废物运输至《医疗废物暂存处》。2、必须使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运输工具。3、每天在规定时间内使用专车，走指定路线，使用专用加盖容器，乘专用电梯达成各科室暂存点收集医疗废物。4、专职人员收取废物时，应当检查有无中文标记，封口与否符合规定。5、双方交接人员应严格执行“医疗废物交接管理制度”。6、避免在运输过程中发生医疗废物流失、泄漏、扩散。一旦发生，应立刻按应急预案报告、解决。7、严禁在运输过程中丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。8、专职人员在工作时必须穿戴防护用品，如口罩、帽子、手套、袖套、胶鞋。9、医疗废物运回暂存处后，感染性废物、损伤系性废物和其它医疗废物分别定点放置。10、每次转运后车辆和容器必须及时清洗和消毒，并做好统计，资料保存3年。11、暂存处的医疗废物转交出去后，应及时将暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。（四）专用包装和容器的管理及规定1、包装袋原则：包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料；聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；最大容积为0.1m3,大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛状；如果使用线型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）为原料，其最小公称厚度应为150μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公称厚度应为80μm；包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字阐明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；包装袋上应印制医疗废物警示标记。2、利器盒原则：利器盒整体为硬制材料制成，密封，以确保利器盒在正常使用的状况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的状况下被再次打开；利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；满盛装量的利器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，持续3次，利器盒不会出现破裂、被刺穿等状况；利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料；利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”；利器盒上应印制医疗废物警示标记。3、周转箱（桶）原则：周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用；多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速消毒或清洗；周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标记和文字阐明；箱体箱盖设密封槽，整体装配密闭。箱体与箱盖能牢固扣紧，扣紧后不分离；表面光滑平整，无裂损，不允许明显凹陷，边沿及端手无毛刺；浇口处不影响箱子平置。不允许≥2mm杂质存在；箱底、顶部有配合牙槽，含有防滑功效。（五）医疗废物暂存设施、设备管理及规定1、医疗废物暂存处远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾寄存场区，方便医疗废物运输人员及运输工具、车辆的出入。2、有严密的封闭设施，设专职人员管理，避免非工作人员接触医疗废物。3、分设清洁区、医疗废物堆放区。4、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂和防止小朋友接触的安全设施。5、避免渗漏和雨水冲刷。避免阳光直射。6、贮存设施设备易于清洁和消毒；墙面贴瓷砖、地面有地砖、地面有地漏通往污水解决系统。7、设有明显的医疗废物警示标记和“严禁吸烟、饮食”的警示标记。（六）医疗废物工作人员职业卫生安全防护及规定1、从事医疗废物收集、运输、贮存、解决等工作的人员，必须掌握有关法律和专业技术、安全防护以及紧急解决等知识。2、从事上述工作的人员必须配备必要的防护用品。防护用品破损时，应当及时予以更换。3、在接触医疗废物时，必须穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、胶鞋等防护用品。避免医疗废物接触身体。4、进行清洗和消毒工作时，必须加穿防水饭单、袖套。5、每次工作结束后，应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗。6、全部接触医疗废物的工作人员自觉做好个人防护。（七）专职人员收集废物原则程序1、医疗废物收集人员防护流程：（1）工作时：穿工作服