心血管疾病防治

健康从“心”开始

心血管疾病的防治执行单位：上海交通大学继续教育学院

2006年全世界死于心脑血管病的是1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于疾病，而是死于无知。

心血管病一级预防预防发病－－未发生心血管病的人群主要针对心血管病的危险因素（病因）进行预防常见及危害严重心血管疾病1.高血压病2.冠心病3.高血脂4.糖尿病5.中风周北凡等，心血管疾病预防1998;1:207-16.中国高血压情况哈尔滨居民北京居民山西农民上海居民广州工人（％）男女不同地区35-59岁人群的高血压患病率高血压就在你我身边我国高血压病患者数量已达1.8亿，每年增加300多万人在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者0200040006000800010000120001959年2002年发病率1979年1991年患病人数万人14000什么是高血压非同日、3次静息血压均达到140/90mmHg

即可诊断高血压。如何测量血压:“三同一原则

”

同一时间同一状态同一侧高血压的危害血压高并不可怕

可怕的是高血压的并发症心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……高血压3－5年心脑肾损害19年死亡平均寿命缩短20年患高血压高血压不进行治疗。。。。。很多高血压患者未进行治疗1.2亿高血压患者没有正规使用降压药1.5亿高血压患者没有达到降压目标治疗率只有25％控制率仅为6％降压治疗可减少与高血压相关的死亡收缩压每下降2-5毫米汞柱脑卒中死亡6～14％冠心病死亡4～9％3～7％总死亡率2003，JNC7如何治疗高血压？做好降压治疗的准备坚持健康生活方式在医生指导下长期服用降压药，长期达标如何做好降压治疗的准备？了解自己的血压应控制在什么水平一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病、慢性肾脏疾病病人：<130/80毫米汞柱学会自己监测血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值注意记录测量结果，以便与医生沟通走出降压治疗的误区不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说什么是高血压患者的健康生活方式？合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则低盐低脂肪低热量防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)合理膳食(1)：低盐饮食每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6克防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)合理膳食(2)：低脂肪饮食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨每人每天烹调用油<25克不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油每周吃2次鱼《高胆固醇与冠心病防治手册》减少高胆固醇食品食品胆固醇含量（毫克）1个鸡蛋2501个鸭蛋647猪肝100克368全脂奶粉100克71《高胆固醇与冠心病防治手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（)选择低胆固醇食品100克的食品胆固醇含量(毫克)猪瘦肉75鲢鱼58带鱼76牛奶40脱脂奶粉28《高胆固醇与冠心病防治手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（)合理膳食(3)：控制总热量主食每天4两(女)，6两(男)粗粮、细粮搭配一个星期吃2－3次粗粮定期吃些小米、玉米面、红薯等少吃甜食如点心等《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版49页多吃新鲜蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版52页适量运动规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱运动三原则有恒：经常地、规律地运动有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体质适度运动防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼为什么要戒烟限酒？吸烟使心脏病的危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)詹姆斯.里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页适宜的酒量葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内60度白酒在25毫升以内啤酒300毫升以内《洪昭光碳心血管病防治》2002年10月第一版67页保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪高血压的药物治疗原则合理选择长期坚持按医嘱规律服用冠心病的防治因心脏病不幸逝世的明星2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效……

因心脏病不幸逝世的明星2005年7月2日在《四渡赤水》、《开国大典》、《重庆谈判》等影视作品中扮演过84次毛泽东的特型演员古月，死于心肌梗塞，享年68岁什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称冠心病有哪些类型？导致冠心病的罪犯——血小板抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器，必须坚持使用防治冠心病的重要武器：抗血小板治疗阿司匹林+氯吡格雷75mg血脂检测项目基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测其他检测项目非HDL-C小而密的LDL脂蛋白(a)载脂蛋白AI载脂蛋白B血脂异常动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高血脂异常控制状况都远没有达到要求血脂控制的达标率只有26.5%,冠心病患者的达标率仅16.6%血脂异常的检出建议一般人群进行健康体检（包括血脂测定）应该包括前来医院就诊的所有血脂异常和心血管病易患人群20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6个月测定血脂。因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。血脂检查的重点人群已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者其他可考虑作为血脂检查的对象：40岁以上男性；绝经期后女性。个体化调脂的基本概念建议按照有无冠心病及其等危症有无高血压其他心血管危险因素的多少结合血脂水平综合评估心血管病的发病危险将人群进行危险性高低分类用于指导临床开展血脂异常的干预谢

谢人有了知