紫花地丁的药用历史沿革

紫花地丁的药用历史沿革

紫华地丁是临床常用的中药，具有良好的清热、解毒、消瘀、结血功能。然因其药用历史悠久,名称复杂,品种混乱,给认识研究及临床应用该药带来不便。为此,笔者特在前人考证的基础上,重新查阅古今文献,对其药用历史及品种沿革进行了较为系统的研究。1古代文献中“展示”观念的初步探究今人认为紫花地丁为堇菜科堇菜属植物光瓣堇菜ViolayedoensisMakino.的干燥全草。然而,在古代特别是在上古时期,既无“堇”与“紫花地丁”之名,又无堇菜科堇菜属植物的具体描述。今据初步考证,古代文献中的“堇”与今之堇菜科堇菜属植物关系密切,而堇菜属植物中又包括紫花地丁。故要想弄清紫花地丁的药用历史,就必须从考查研究与“堇”相关的文献开始。1.1“吡咯”的提出经考汉代《五十二病方》中,含有与“堇”有关的药方有3首,并分别用堇、堇葵、堇叶、堇本之名表述。一为用治毒蛇咬伤;二为治小腿烧伤;三为治虫咬伤。据此,今之医药工作者认为,此3方中的“堇”,均指堇菜科堇菜属的某一(或某些)品种。西汉初年,《尔雅·释草部》云:“啮,苦堇。”东晋·郭璞注云:“叶似柳,子如米,汋之,滑。”东汉中期,许慎撰《说文解字·第一》在草部云“堇:草也。根如荠,叶如细柳。蒸食之,甘。”许慎对“堇”的解释,不但率先描述了这种植物的形态,而且说明了这种可食植物的烹饪方法。然而,由于对形态描述得过于简单,故很难确定书中所说的“堇”究竟是堇菜属的何种,有待今后进一步考证。1.2《抗病品种》的残卷南北朝时期,南朝刘宋名医陈延之《小品方》,原版本在我国宋代已佚。1985年日本学者通过日本尊经阁文库《图书分类目录·医学部》,发现了该书的残卷。其中在第十一卷“述用本草药性”中,就有关于“堇”与“堇汁”的记载。云:“堇汁,味甘,寒,无毒。主马毒疮,捣汁洗之并服之。堇,菜也。”如果将《小品方·卷十一》的述用本草药性,也看作是独立的本草著作,那就可以认为在已知本草著作中,是《小品方·述用本草药性》率先记述了“堇”的性味功效、有毒无毒及使用方法。1.3《治疗东南角》所含抗氧药的生物学特性唐代,孙思邈在《备急千金要方·食治篇》云:“堇葵,味苦平,无毒。久服除心烦急,动痰,令身重、多懈惰”。又一次论述了堇菜属植物的性味功效、有毒无毒及宜忌等。《新修本草·卷十八》在辑复本堇汁条,不但引述了《小品方》论述堇汁的性味功效、有毒无毒及使用方法,而且还补充记述了“堇”的别名和植物形态,云:“此菜野生,非人所种……”此处所说的“堇”,与东晋郭璞注《尔雅》中的“堇葵”,从叶形上看虽有“叶似蕺”和“叶似柳”之不同,而“花紫色”,“子如米,汋之,滑”却相同,许国兵等据其描述特征认为,这两种叶形不同的“堇”,均当为堇菜属(Viola)植物。此后,孟诜等在《食疗本草·卷下》中,首先详细记述了堇菜的性味功效,云:“堇菜,味苦,主寒热、鼠瘘、瘰疬生疮、结核聚气……”。总之,唐代医药学家在前人论述的基础上,不但补充描述了堇菜属植物“堇”的形态特征,而且对其性能功效、临床应用、使用方法及宜忌等也作了较为全面的论述。1.4羊蹄草、试剑草、鹿蹄草宋代,诸多本草虽未提出新的见解,但却记载了堇菜属植物的新品种。如,南宋王介《履巉岩本草》收载有源于堇菜属植物的药物,羊蹄草、试剑草与鹿蹄草。细观该3种药图的植物形态,特别是叶、花的形态与颜色,均与今之堇菜属植物基本相同。鉴此,似可认为,此3种药物分别源自堇菜科堇菜属的某品种。1.5关于“预防”与“抗”的关系《救荒本草·卷上》云:“堇堇菜,一名箭头草,生田野中,苗初塌地生……。”通过考证上述描述和附图,《新华本草纲要·第一册》认为,本品为堇菜科堇菜属的尼泊尔堇菜V.betonicifoliaSmith.ssp.nepalensisW.Beck.;而《中华本草》则认为,此即当今堇菜科堇菜属的紫花地丁V.yedoensis。李时珍《本草纲目》认为“堇”与“堇堇菜”非为一种,云“堇”通“芹”,并在卷十七“石龙芮”条后附“水芹”,在卷二十六又专列“堇”条,即旱芹,所论二者的性味、有毒无毒及主治基本相同,分别引自《新修本草》与《食疗本草》有关“堇”与“堇汁”的论述。按今之观点,旱芹与水芹,均源自伞形科。其次,李时珍又认为“堇堇菜”、“米布袋”与“箭头草”均为紫花地丁之别称,并在卷十六单列紫花地丁条进行专项论述。对于李时珍所载的紫花地丁,究属何品种,后世说法不一,有待进一步考证。1.6草、地品种吴其濬在《植物名实图考·卷十二》收载了《救荒本草》的“堇堇菜”,在其条后,还收载了犁头草、宝剑草、地草果、如意草等。吴氏认为,前三者即堇堇菜,但因产地不同,叶呈长圆、尖缺各异,花有白、紫之别。可见,到了清代,随着人们认识的不断提高,医药学家不但认识到不同地区所用的堇堇菜不同,而且还有与堇堇菜相类似的其他品种。这样,“堇”为含有堇菜属植物多个品种的轮廓就更加显得清楚了。2《隋书》卷一百六十五治产方,云紫花地丁,又简称地丁。要弄清紫花地丁的药用历史,除了考证“堇”以外,还必须考证地丁的品种沿革。“地丁”一名,唐代及其以前的诸本草不载,宋代的医药方书率先使用了该名。宋初,《太平圣惠方·卷六十五》即记载用地丁散治疔肿毒疮。此后,《圣济总录》也有记载,其在卷一百一十五治耳重病的百灵丸;在卷一百六十五治产后血风通身浮肿的柘黄汤等方的组成均有地丁。然而,仅凭上述记载,难于判定上述方书所用地丁的原植物究属何种。此后,《本草品汇精要·卷之四十》将地丁作为蒲公英的别名,并未言及其他。李时珍《本草纲目·卷二十七》中,称蒲公英为金簪草,俗称蒲公丁,也称黄花地丁,并转引《土宿本草》、《庚辛玉册》的原文,以及在卷十六专列紫花地丁,以区别两种不同地丁。据初步考证,将紫花地丁简称为地丁,始自明末清初之际,如明末李中立《本草原始·草部下》地丁条云:“花开有紫、白二种。根直如钉,入药用紫花者,故俗呼为紫花地丁。”。又如清初·张璐《本经逢原·隰草部》(公元1695年)也以地丁为药物的正名而条述,云:“地丁有紫花、白花二种,治疗疔肿恶疮……”由此以降,地丁不但是蒲公英的简称,也是紫花地丁的简称。3紫草地丁及其混合产品3.1紫花地丁在带药安全性的出现由上述考证可知,紫花地丁之名,在唐宋之前的各类文献中并未见到,其名究竟始于何时何处,历代学者说法不一,使人莫衷一是。今据初步考证,紫花地丁作为药材之名,率先被金元时期的一些方书所使用。如金代名医张从正,在《儒门事亲·疮疡臃肿第一》的熏恶疮方中,即有用紫花地丁治疮肿之记载。方云:“紫花地丁(一名米布袋),收上,取根晒干……熏恶疮,出黄水自愈。”此为笔者发现的有关紫花地丁的最早记载。然而,在这一时期,以紫花地丁命名的药材皆出自方书中,未描述其所用药材品种的植物形态,故尚难判定所用紫花地丁的药材就是源于堇菜科堇菜属植物。3.2紫花地丁、地按明代是紫花地丁品种逐渐复杂化的重要时期,出现了多科植物均称紫花地丁的局面。首先仍然在方书中出现了一些关于紫花地丁的记载,如《德生堂方》的治诸般恶疮肿毒的托里金银地丁散与治诸毒恶疮肿痛的紫花地丁散,均明记含有紫花地丁(引自《普济方》)。其后,《普济方·卷三百一十三》中还收录了治一切疮肿的透骨金丝万应膏,方中也使用了紫花地丁。《医方类聚》书中除引《儒门事亲》中记载的“紫花地丁即米布袋外之,在卷之一百二十九诸疮门中,引《秘传外科方》内塞散,其中记载还有“紫花地丁即羊蹄根”的说法。米布袋(亦称米口袋)是豆科植物多花米口袋GueldenstaediamultifloraBge.及其近缘种的民间俗称。在这一时期米口袋仅仅作为堇菜属植物紫花地丁的别名,还是作为豆科植物米口袋在使用,从方书的记载很难作出结论。至于紫花地丁为羊蹄根一说,后经查证《秘传外科方》并无“即羊蹄根”四字注解。羊蹄本是《本经》收载的药物,历代本草均沿袭此说,当为蓼科酸模属Rumex植物。之后,在《救荒本草·上卷》云:“米布袋生田野中,苗塌地生,叶似泽漆叶而窄,其叶顺茎排生,梢头缵结三四角……”根据附图判断无疑即米口袋。而在《本草纲目》中,米布袋则列为紫花地丁的别名,而从其“处处有之,其叶似柳而微细,夏开紫花结角,平地生者起茎,沟壑生者起蔓”的文字记述及附图来看,很可能是李时珍在描述和绘图时,把别种植物混在一起所致。稍后李中立在《本草原始》中,所记载的紫花地丁,经考其附图乃当时亦俗名“紫花地丁”的米布袋属植物。兰茂的《滇南本草》书中也记载了与紫花地丁或地丁相关的其他药物。在其范本卷三曰:“紫花地丁,丁篙、一名地丁”。根据整理者云,其别名还有丁篙、地丁、瓜子金、小丁香、小远志、蓝花地丁等。并附注云,云南省民间还以滇紫花地丁、云南堇菜、蓝花米口袋3种作紫花地丁入药。再,关于地草果,《滇南本草》1975年第2版亦以别名“紫花地丁”载之。对紫花地丁形态的描述,范本卷三载曰:“今处处有,苗覆地,有五色,紫花者多用入药”。韦群辉等认为《滇南本草》所载紫花地丁植物特征与《中国药典》所载紫花地丁V.yedoensis相符,而非整理者所认为的远志科植物苦远志PolygalasibircaLinn.var.megalophaFr.的全草,应是附注所述的堇菜科植物云南堇菜(光瓣堇菜)V.yedoensis,或“地草果”条附注项下所述的紫花地丁V.philippica.cav.subsp.malesica或同属多种植物的全草。另据《滇南本草》丛本卷上,将堇菜属植物的功效阐述得很清楚,曰:“地草果,开白花,治眼科良。开紫花者,治奶结疼效。开黄花者,治寒气肚疼效。”同时,范本亦作“滇中有三样;紫花者散血,故治妇人乳结;白花者人肝,治眼;黄花止腹中疼痛,最效。”然开白花、黄花者究系堇菜属何种,尚待考证。《滇南本草》中的“紫花地丁”条附注项下所述的远志科植物苦远志,其原植物特征与书中“苦远志”条附注项下的记述相同。至于本附注项下所述别名瓜子金原植物的紫花地丁,整理者依据的是清·吴其濬《植物名实图考》。并指出,本品属云南大部分地区“紫花地丁”的习用品,为远志科远志属植物瓜子金P.japonicaHoutt.的全草。此外,整理者在紫花地丁条附注项下还指出,所述的“滇紫花地丁(屏风草)”,即为唇形科植物屏风草ScutelariaorthocalyrH.-Mazz.的全草。从这些记载中可知,在《本草纲目》成书前的数百年间紫花地丁虽已被广泛用于医疗实践中,但对其原植物却没有统一的认识与记载。但在《本草纲目·卷十六》中,李时珍首次单列紫花地丁一条,别名箭头草、独行虎、羊角子、米布袋,称“其叶似柳而微细,夏开紫花结角,平地生者起茎,沟壑边生者起蔓”。并同时转引《普济方》中有关箭头草的描述。然而,根据这种描述,仍难以判断其为何种植物。另外,在成书晚于《本草纲目》的《本草原始·草部下》中,还记载了一种紫花地丁。李中立谓其“味甘温,主男子五劳七伤,补腰肾……”此种显然与《纲目》所记载的紫花地丁不同。根据其附图笔者认为是列当科植物列当OrobanchecoerulescensSteph.。3.3紫花地丁瓜子金清代多种本草也记载了紫花地丁,但多为转录《本草纲目》的记载,并未提出新的见解。但这一时期吴其濬在其《植物名实图考》中还是记载了几种紫花地丁。其中,在卷十三中描述一种为:“生田塍中,赭茎对叶,叶似圆薄荷,稍开紫花,微似丹参,花色紫而不白,与本草纲目异”。楼之岑将其定为唇形科黄芩属植物Scutellaria,此