泌尿系统疾病(A1型题)

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是[1分]

A毛细血管外肾炎

B膜性肾病

C系膜增生性肾炎

D毛细血管内增生性肾炎

E致密物沉积性肾炎

2.肾病综合征出现水肿的特点是[1分]

A下行性，凹陷性

B下行性，非凹陷性

C上行性，凹陷性

D上行性，非凹陷性

E向心性，凹陷性

3.肾病综合征患儿进行预防接种的时间为[1分]

A同时进行

B症状缓解后进行

C缓解停药后进行

D缓解停药6个月～1年后进行

E缓解停药5年后进行

4.下列哪项不符合单纯性肾病[1分]

A大量蛋白尿

B明显水肿

C血胆固醇明显增高

D多为选择性蛋白尿

E暂时性氮质血症

5.下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是[1分]

A生后头10天的新生儿，钾排泄能力较差

B尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水

C尿液稀释功能差，易出现水肿

D易发生代谢性酸中毒

E新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿

6.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后[1分]

A1-2天内

B2周内

C3周左右

D2～3周

E4周左右

7.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是[1分]

A治疗疾病本身

B预防复发

C预防并发感染

D彻底清除体内残存细菌

E治疗并发感染

8.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是[1分]

A高热惊厥

B低钙惊厥

C低钠综合征

D高血压脑病

E低血糖症

9.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为[1分]

A严重少尿或尿闭

B氮质血症

C高钾血症

D代谢性酸中毒

E以上均是

10.急性肾炎小儿恢复上学的指标是[1分]

A血压正常

BC补体正常

C血沉正常

D血尿消失

EAddis计数正常

11.关于急性肾炎实验室检查不正确的是[1分]

A尿沉渣镜检均有红细胞增多

B早期尿白细胞可增高，并非感染

C常有轻度贫血

DASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

E总补体及C3补体于起病2周内明显下降

12.肾病综合征的特征中最主要的是[1分]

A大量蛋白尿

B低蛋白血症

C高胆固醇血症

D不同程度水肿

E血沉明显增快

13.肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为[1分]

A浮肿明显

B大量蛋白尿

C有血尿、高血压

D胆固醇增高

E血浆蛋白降低更明显

14.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是[1分]

A血浆白蛋白＜40g/l

B血浆白蛋白＜30g/L

C血浆白蛋白＜20g/L

D血浆白蛋白＜15g/L

E血浆白蛋白＜10g/L

15.肾病综合征患儿的首选用药是[1分]

A氢氯噻嗪或安体舒通

B青霉素

C白蛋白

D泼尼松

E环磷酰胺

16.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：[1分]

A尿中常有白蛋白结合的钙排出

B肠道钙吸收不良

C进食少

D使用利尿剂

E钙质沉着于骨

17.新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是[1分]

A近髓质肾小球发育不良

B动脉压低，肾灌注不足

C出球小动脉阻力低

D肾小球毛细血管通透性高

E以上都不是

18.急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是[1分]

A反复应用大剂量呋塞米促进排尿

B严格控制液体入量

C处理高钾血症

D处理低钠血症

E防治氮质血症

19.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是[1分]

A多系选择性蛋白尿

B离心尿红细胞＜10个/高倍视野

C一般多不伴有氮质血症

D血补体下降

E血清胆固醇明显增加

20.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为[1分]

A面部

B胫前

C双足

D眼睑

E腹部

21.肾脏产生和分泌的激素不包括[1分]

A肾素

B血管紧张素

C前列腺素

D促红细胞生成素

E激肽释放酶

22.有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是[1分]

A尿液检查可见尿蛋白

B尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞

C血尿素氮可升高

D血ASO可升高

E血清补体一定下降

23.急性肾炎的治疗，正确的是[1分]

A卧床休息至尿红细胞消失

B无盐饮食至尿蛋白消失

C低蛋白饮食至尿常规恢复正常

D应用抗生素7～10天，肃清残存感染

E血沉正常后，可恢复剧烈运动

24.小儿无尿标准为[1分]

A每日尿量200～300ml

B每日尿量100～150ml

C每日尿量30～50ml

D每日尿量20ml

E每日尿量为Oml

25.急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是[1分]

A水肿消退

B肉眼血尿消失

C血压恢复正常

D血沉正常

E尿沉渣细胞绝对计数正常

26.小儿肾病综合征，不常见的并发症为[1分]

A感染

B电解质紊乱

C高凝状态，血栓形成

D高血压脑病

E低血容量

27.急性肾炎严重循环充血，不包括[1分]

A心搏出量下降

B静脉压增高

C心脏扩大

D肝增大

E心率增快

28.治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是[1分]

A3～4个月

B6～12个月

C1年～1年半

D1年半～2年

E以上都不是

29.急性肾炎病例临床表现，不包括[1分]

A水肿

B少尿

C血尿

D高血压

E休克

30.新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是[1分]

A肾小管数量少

B髓袢较长

C尿素形成量少

D血醛固酮浓度高

E血抗利尿激素浓度高

31.小儿肾功能达成人水平的时间是[1分]

A

B1～1．5岁

C2岁

D2～2．5岁

E3岁

32.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑[1分]

A高热惊厥

B低钙惊厥

C低钠惊厥

D低血糖

E高血压脑病

33.关于小儿泌尿系生理特点错误的是[1分]

A新生儿及婴儿易发生酸中毒

B新生儿及婴儿尿稀释功能差

C脱水时幼婴尿渗透压最高不超过700mmol／L

D新生儿肾小球滤过率平均为20ml／(min·1．73m2)

E新生儿的肾脏已具有内分泌功能

34.鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么[1分]

A水肿程度

B尿蛋白量

C低蛋白血症程度

D血胆固醇量

E肾功能情况

35.治疗肾病综合征的首选药物是[1分]

A泼尼松

B地塞米松

C甲泼尼龙

D环磷酰胺

E以上都不是

36.小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括[1分]

A肾小球滤过率低

B肾小管未成熟

C间质难以建立浓度梯度

D肾小管对血管加压素反应差

E髓袢相对过长

37.下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是[1分]

A内皮细胞增生

B系膜细胞增生

C白细胞浸润

D驼峰

E上皮细胞增生

38.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后[1分]

A1周内

B1～3周

C3～4周

D2～4周

E4～5周

39.小儿肾功能达成人水平的年龄为[1分]

A0．5～1岁

B1～2岁

C1．5～2岁

D2～2．5岁

E2．5～3岁

40.治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为[1分]

A硝普钠

B二氮嗪

C硫酸镁

D硝苯地平

E以上均不是

41.急性肾炎限盐饮食每日供盐[1分]

A0．5～1g／(kg·d)

B60mg／(kg·d)

C20～30mg(kg·d)

D30～40mg(kg·d)

E40～50mg(kg·d)

42.新生女婴尿道长仅[1分]

A0．5cm

B1cm

C1．5cm

D2cm

E2．5cm

43.单纯性肾病的诊断依据不包括[1分]

A大量蛋白尿

B低蛋白血症

C持续性氮质血症

D高胆固醇血症

E不同程度水肿

44.急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是[1分]

A病前l～3周有前驱感染史

B有水肿、高血压、血尿、少尿

C尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

D血清补体下降

E须伴有ASO升高

45.急性肾炎出现水肿的特点是[1分]

A下行性，凹陷性

B下行性，非凹陷性

C上行性，凹陷性

D上行性，非凹陷性

E向心性，非凹陷性

46.小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是[1分]

A出生时

B生后6月

C生后1～2岁

D3岁

E7岁

47.单纯型肾病综合征的首选药物为[1分]

A噻替哌

B左旋咪唑

C肾上腺皮质激素

D环磷酰胺

E瘤可宁

48.急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为[1分]

A2周以内

B4周以内

C8周以内

D3个月以内

E半年以内

49.肾病综合征首选药物治疗是[1分]

A青霉素

B强的松

C环磷酰胺

D潘生丁

E消炎痛

50.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是[1分]

A水肿明显

B大量蛋白尿

C血尿、高血压

D胆固醇增高

E血浆蛋白降低

51.急性肾小球肾炎的主要临床表现是[1分]

A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C水肿，少尿，血尿，高血压

D血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E水肿，少尿，蛋白尿，高血压

52.小儿可自动控制排尿的年龄约为[1分]

A0．5岁

B1岁

C1．5～3岁

D2岁

E2．5岁

53.单纯性肾病综合征多见于[1分]

A婴儿

B1～3岁

C2～7岁

D7～10岁

E10～14岁

54.肾病综合征患儿预防接种可在[1分]

A病程中进行

B水肿消退后进行

C应推迟到肾病完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行

D蛋白尿消失后进行

E血沉正常后进行

55.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用[1分]

A中药

B免疫抑制剂

C肾上腺皮质激素+中药

D肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

E中药+免疫抑制剂

56.下列是肾炎性肾病的临床特点。除了[1分]

A血尿，红细胞＞10个／HP(2周内3次离心尿)

B持续性氮质血症

C持续性高血压

D血总补体或C3反复降低

E对激素无效应

57.治疗原发性肾病综合征错误的是[1分]

A有高血压和水肿时应低盐饮食

B给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日1．5～2g/(kg·d)

C应用激素期间给予钙及维生素D

D预防接种应在使用激素半年～1年后进行

E严重水肿者给予利尿剂

58.小儿尿蛋白定量异常的指标是[1分]

A50mg／d

B100mg／d

C200mg／d

D300mg／d

E400mg／d

59.急性肾小球肾炎的常见致病菌是[1分]

A溶血性链球菌

B葡萄球菌

C肺炎链球菌

D柯萨奇病毒B

E草绿色链球菌

60.急性肾炎的病理变化特点是[1分]

A局灶一节段性病变

B毛细血管外增生性肾炎

C硬化性肾炎

D致密沉积物肾炎

E弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

61.急性肾炎的高血压治疗，错误的是[1分]

A血压轻度增高，限制水盐及卧床休息

B舒张压12kPa，用心痛定口服

C出现高血压脑病，应立即用硝普钠静滴

D有明显高血压者可予呋塞米静注

E血压持续不降者，可予甲泼尼龙冲击

62.下列不符合单纯型肾病的是[1分]

A大量蛋白尿

B尿中少量红细胞

C暂时性氮质血症

D胆固醇明显增高

E多见于7岁以上儿童

63.关于急性肾炎下列哪项不正确[1分]

A水肿为最早出现的症状，常呈上行性

B起病时几乎都有血尿

C起病后头数日有高血压

D起病2周内可出现循环充血

E病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

64.肾病综合征出现低蛋白血症的原因不包括[1分]

A血浆蛋白从尿中大量丢失

B血浆蛋白从肾小球滤出后被肾小管吸收分解

C血浆蛋白丢失速度超过肝合成蛋白的速度

D肾小球毛细血管通透性增高

E肾小球滤过率降低

65.肾病综合征并发感染时最多见的是[1分]

A上呼吸道感染

B腹膜炎

C尿路感染

D皮肤丹毒

E胃肠炎

66.急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是[1分]

A水、钠潴留

B心力衰竭

C少尿

D高血压

E氮质血症

67.下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是[1分]

A寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象

B小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右

C尿渗透压在1岁后接近成人水平

D尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白

E12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象

68.肾病综合征小儿常见并发症是[1分]

A原发性腹膜炎

B低钠血症

C低钙血症

D肾静脉血栓

E以上均是

69.小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是[1分]

A年龄越小，肾脏相对越重

B2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状

C婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留

D女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

E男婴尿道长，不引起上行性细菌感染

70.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到[1分]

A全部症状消失

B浮肿消退，蛋白尿消失

C浮肿消退，血压正常

D浮肿消退，镜下血尿消失

E蛋白尿消失，血沉正常

71.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外[1分]

A感染

B电解质紊乱

C血栓形成

D肾小管功能障碍

E营养不良

72.关于小儿肾小管功能正确的是[1分]

A新生儿葡萄糖肾阈高

B