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个案效劳标准文件目录表序号名称备注1个案效劳成效综览呈现效劳总体成效2案主生态系统图效劳前后案主资源比照3个案效劳记录总表呈现总体效劳记录情况4个案效劳工作流程图步骤流程5接案登记表第一步接案6效劳同意书第一步接案7根本信息登记表第二步收集资料8初步评估表第二步收集资料9汇诊通知表第三步个案汇诊10汇诊记录表第三步个案汇诊11效劳协议书第三步个案汇诊12效劳方案书第四步制定方案13效劳记录表第五步开展效劳14阶段评估表第六步成效评估15成效总评表第六步成效评估16结案申请表第七步结案17身份及户口薄复印件相关资料18其他〔体检报告、心理检测等〕资料相关资料19资源通讯录相关资料20视频资料相关资料21照片资料相关资料22归档记录表第八步归档个案效劳成效综览案主:接案日期:案主结案日期:案主年龄:案主性别:困境类型:管辖社区:风险等级:联系方式:所承受效劳类型专业评估效劳生活救助效劳自理训练效劳家属支持效劳危机干预效劳成长辅导效劳政策咨询效劳居家职业效劳社交康乐效劳居家照料效劳康复护理效劳社工转介效劳其他效劳:效劳资源投入汇总效劳总次数:次效劳总用时:小时现金支持量:元物资支持量:元效劳完成情况很好、较好、不理想效劳前后情况对照效劳前:效劳后:效劳前、后案主生态系统对表图图1:效劳前案主生态系统图2:效劳后案主生态系统个案效劳标准文件目录表序号日期效劳目标资源情况123456789101112131415161718192021第一步接案功能描述:接案是平台化、标准化、系统化效劳标准的第一道程序和窗口。这一步的实施根底,建立在效劳平台硬件体系建立较为善的条件之上。我们以往主要通过社区、学校等途经获得困境对象信息——“动态筛查〞,社工再根据筛查出来的困境信息做进一步的入户核实与评估等工作……这在5511工程中我们已经做了很好的实践。标准化的平台建立之后,我们的困境对象的主要信息来源是依托“信息中心〞的热线2912355和12355〔转〕、、信息管理系统平台以及媒体宣传等方式和途经直接传入到我们效劳中心。这才是上升到真正标准化意义上的第一步——接案。接案由“信息中心〞负责,由“社工小组〞办理,并填写"接案登记表"、"效劳意向书"第一步接案〔1-1〕——接案登记表接案编号案主接案日期案主性别接案时间案主年龄接案地点案主位置接案人责任社区报案人联系方式信息来源案情诉求根本容期望效劳事项回应容下一步方案主任意见签名:日期:社工编号社工登记日期第一步接案〔1-2〕——效劳意向书案主编号性别号案主年龄联系方式监护人性别号监护编号年龄联系方式一、效劳约定1、本人愿意接纳中心所提供的效劳安排,愿意积极配合参与效劳过程,并愿意提供详细真实的相关资料或数据。2、本人同意中心定期评估效劳效果,中心可视变动情况或具体需要而修订效劳工程。3、本人清楚中心提供效劳的原则〔如信诺、守时、保障社工平安等〕,中心有权利对“屡次违背效劳原则且劝说无效者〞停顿提供效劳。4、本人理解效劳过程中的录音或录像,仅作为学术研究为确保与提升效劳质量之用。5、本人或监护人有权利决定是否承受录音或录像,绝不因拒绝而无法承受效劳。录音或录像与研究容皆绝对不可损及本人之效劳效益,或提及本人之及足以辨识为本人的容。二、效劳容〔此处可以是口头协议或口头承受效劳的一种简单方式〕案主/监护人签署:社工签署:签署日期:签署日期:第二步收集资料功能描述:收集资料阶段也称“预估〞阶段,也是对该对象后续效劳是否跟进以及能否准确定位效劳策略的决策根底。这就需要专业社工人员进展多方、多层次的大量信息收集及走访调研来完成,这也是砍柴前的磨刀功夫,越扎实,效果越好〔不要怕在信息收集方面多花时间〕。收集资料由社工小组专业社工负责完成,填写"信息登记表"与"初步评估表"。第二步收集资料〔2-1〕——信息登记表案主编号性别出生年月照片案主年龄联系方式民族兴趣爱好号监护人户口地址监护现住地址社区/村委联系人::学校名称校长:学校地址办公室:年级班次班主任:现状描写家庭成员关系出生年月文化程度安康状况工作单位联系月收入已享资源住房面积(㎡)补助低保单位与优抚金单位与其他单位与特殊开支社工编号社工录入日期第二步收集资料〔2-2〕——初步评估表案主编号性别出生日期案主年龄号监护人关系联系方式户口地址现住地址社区/村组职务联系方式评估容评估照片〔案主本人生活照片〕〔案主居住环境照片〕结论困境类型等级:评估建议审核社区签字〔盖章〕日期:主任签字〔盖章〕日期:督导签字〔盖章〕日期:社工编号社工部门日期第三步个案汇诊功能描述:个案汇诊是个案效劳全过程中最核心的关键步骤。1、对于由社工本身力量就能轻松解决的个案效劳工作,“个案汇诊〞过程可以从简,由社工根据自己的专业水平和能力制定"个案需求评估表",由督导审核通过,即可与案主或监护人约定书面或口头"同意效劳协议书",直接进入下一步效劳程序。2、对于案主情况较为复杂,需要多方资源配合的个案管理工作,强调组织“个案汇诊〞现场会议。这样做的好处在于一方面最大限度的协调部门联动,为案主组织优势资源,给予案主快速一步到位地效劳待遇。另一方面大大减轻了社工的身心方面的压力。同时也给案主或监护人清楚的效劳期望值。个案汇诊是外乡化个案管理效劳过程中非常重要的一个环节。个案汇诊由社工小组负责,出具"汇诊通知表",做好"汇诊记录表",并与案主或监护人签订书面效劳协议"效劳协议书"。附:"汇诊通知表"、"汇诊记录表"、"效劳协议书"。第三步个案汇诊〔3-1〕——汇诊通知表汇诊时间汇诊地点汇诊主持联系〔办公〕〔手机〕汇诊对象汇诊次数第次汇诊主题汇诊专家专家职务联系方式单位或部门名称汇诊事项"信息登记表"2、"初步评估表"提交单位名称及盖章社工编号社工通知日期第三步个案汇诊〔3-2〕——汇诊记录表案主编号性别监护人案主年龄监护人汇诊时间汇诊地点汇诊主题第次汇诊专家〔实到〕专家职务联系单位或部门名称汇诊记录效劳对象生活现状身心状态自理能力爱好特长经济状况家庭情况社交亲友居住环境需求评估困难问题效劳期望当前焦点以住经历优势资源第三步个案汇诊〔3-2〕——汇诊记录表〔续〕汇诊结论效劳设计序号效劳容责任人签字1234567汇诊照片〔案主及监护人照片〕〔汇诊全体人员合影〕督导意见督导签名主任意见主任签名社工编号社工汇诊日期第三步个案汇诊〔3-3〕——效劳协议书案主性别号案主年龄联系方式监护人性别号监护编号年龄联系方式一、效劳约定1、本人愿意接纳中心所提供的效劳安排,愿意积极配合参与效劳过程,并愿意提供详细真实的相关资料或数据。2、本人同意中心定期评估效劳效果,中心可视变动情况或具体需要而修订效劳工程。3、本人清楚中心提供效劳的原则〔如信诺、守时、保障社工平安等〕,中心有权利对“屡次违背效劳原则且劝说无效者〞停顿提供效劳。4、本人理解效劳过程中的录音或录像,仅作为学术研究为确保与提升效劳质量之用。5、本人或监护人有权利决定是否承受录音或录像,绝不因拒绝而无法承受效劳。录音或录像与研究容皆绝对不可损及本人之效劳效益,或提及本人之及足以辨识为本人的容。效劳容〔此处详细清楚的具明效劳事项容及时间方式方法等〕案主/监护人签署:社工签署:签署日期:签署日期:单位签字盖章日期:第四步制定方案功能描述:根据第三步个案汇诊的记录,由社工小组制定详细的效劳方案书。个案效劳质量的好坏以及效劳效率的快慢,与一份完整周密的"个案效劳方案书"有直接的关系。个案效劳方案书中应当包含如下容:人员安排:方案设计人〔社工〕、负责人资源配备:单位或部门或其他资源组织名称、负责人,具体的资源明细。效劳步骤:每一个效劳步骤都要有清晰的效劳手法〔怎么做?即第一步做什么,下一步做什么,每步之间怎样联接〕。效劳周期:给出准确可以量化的效劳时间,具体到天,到每一天做什么。补救措施:如果未能在有效的时间完成效劳,采取什么样的补救措施。绩效评估:对效劳成效用什么样的方式和标准来进展评估。对于有委托〔转介〕局部的,与委托方签订效劳委托协议。制定效劳方案由社工小组负责,拟定"效劳方案书"第四步制定方案——效劳方案书案主编号性别号案主年龄联系方式负责主任联系方式负责督导联系方式〔QQ)效劳周期从到止〔日期〕第周期资源配备序号资源名称承接单位或部门责任人联系方式12345......效劳步骤序号效劳名称效劳事项结止时间补救措施12345......评估标准社工编号社工部门日期第五步开展效劳功能描述:开展效劳是指根据详细的"效劳方案书",对案主开展实际意义上的效劳。效劳质量的上下不仅反响了社工专业人才的专业水平的上下,也反响了我们未成年人社会保护中心多维资源部门联动效劳机制功能上是否具有及时性、实效性和完善性,同时也反响出了相关涉服人员个人的职业素养水平。在效劳过程中,我们不仅要用心做好效劳,同时也应当宣传同胞的爱,感同胞的爱,感染同胞的爱,鼓励同胞的爱。爱,才是社会公益效劳人员的专业核心。个案、小组、社区活动、调解、探访/走访、培训、讲座、调研……,只是形式,不是专业。没有爱的效劳是一种机械式的应付形式,方式方法再好,也称不上专业。专业是我们的生命血液,只有忘掉形式,怀抱专业,才能真正以生命感染生命。开展效劳局部由社工小组书面通知相关部门及人员,各部门及人员再根据提交的"个案效劳方案书"协同开展效劳,并各自填写"个案效劳记录表"。第五步开展效劳——效劳记录表案主编号性别社工编号案主年龄社工效劳周期第周期效劳次数第次效劳时间效劳时长效劳目标效劳周期效劳地点效劳次数参与单位参与人员参与人员当前现状描述与评估效劳容与过程记录效劳日期交通方式费用开场时间完毕时间效劳时长涉及金额及物品效劳容记录效劳现场照片〔照一〕〔照二〕第五步开展效劳——效劳记录表〔续〕关键问反响与思考资源支持下一步效劳方案当事人建议或评价〔签字〕主任审核日期:督导审核日期:第六步成效评估成效评估成效评估,即有效劳过程中阶段性的评估,也有最后的总结性评估。评估的作用在于,不仅是对事件结果达成与否的结论,更重要的是我们吸取了哪些教训和经历。本步骤由以社工小组为主体的相关部门或个人对已完成的个案效劳工作进展阶段性和后期性的评估,根据评估的结果对后续效劳的方向性和与实效性给予及时的纠正与补充,直至结案。对于评估结果与预期目标一致的,可以向“审核中心〞提交"结案申请",申请结案。成效评估由社工组实施完成,填写"阶段评估表"、"成效总评表"。第六步成效评估〔6-1〕——阶段评估表案主编号性别社工编号案主年龄社工评估目标效劳周期评估原因评估方式参与效劳单位需求评估回忆效劳方式目标达成情况工作人员反思〔包含效劳技巧、专业反思等〕审核社区督导第六步成效评估〔6-2〕——成效总评表部门:日期:案主编号性别监护人案主年龄联系方式家庭住址管辖社区介入前案主生态系统描述介入前案主生态系统图示介入后案主生态系统描述介入后案主生态系统图示第六步成效评估〔6-2〕——成效总评表〔续〕效劳资源总投入量情况汇总参与人员〔〕个参与部门〔〕个总用时量〔小时〕总用资金〔元〕效劳总次〔次〕评测情况效劳名称完成情况对象反响自我测评督导测评三方测评结案申请描述对象意见并签字日期:督导意见并签字日期:主任意见并签字日期:提交机构〔盖章〕日期:审核单位〔盖章〕日期:提交部门提交人日期第七步结案功能描述:由“审核中心〞根据社工小组提交的"结案申请"情况,经核实后,然后给出结案意见——在"成效总评表"“审核单位〔盖章〕〞栏签字盖章。结案由审核中心完成,填写"个案结案审核记录表"。第七步结案〔7-1〕——结案申请__________________:个案编号为__________的个案效劳工作总体效劳成效情况,经案主/监护人评测为______;经专业社工评测为______;经督导评测为______;经第三方评估机构评测为______。个案编号为__________的个案效劳工作总体效劳成效已到达预期的目标,请准予结案。申请人:申请机构名称〔盖章〕

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