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文档简介

高淀粉酶血症宁夏医科大学总医院急诊科马磊Contents病例分析1高淀粉酶血症2经验及教训3宁夏医科大学总医院急诊科病例分析患者,田某某,男,中年男性,主因“恶心、呕吐伴便次增多5天,少尿1天”就诊我院急诊科。患者5天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐,伴解稀水样便,后出现乏力、纳差,1天前出现尿量减少,24小时尿量500ml,就诊当地医院行相关检查提示血淀粉酶明显升高,肾功能异常,遂予以腹部CT检查(未见异常),后以“急性胰腺炎”转入我院急诊科。病程中一直通气、通便,既往无胆道疾病史,否认饮酒史及酗酒史。宁夏医科大学总医院急诊科病例分析入科后行血常规及生化常规检查提示:血常规基本正常,生化提示:淀粉酶656u/l,肌酐400umol/l,腹部彩超:未见异常,因患者肾功异常,故未行腹部增强CT检查。

入科后予以补液支持治疗,并请肾脏内科及消化内科会诊完善治疗方案。宁夏医科大学总医院急诊科病例分析肾脏内科消化内科考虑患者存在胰腺炎可能,现在患者无高血钾,暂无急性透析指征,请消化内科会诊后排除胰腺炎可联系肾内科再次会诊。患者淀粉酶升高,存在急性胰腺炎可能,但患者肾功异常,可请肾脏内科会诊改善肾功能后,完善腹部CT后联系消化内科再次

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