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文档简介

产科Ⅱ护理查房产后出血查房目的掌握产后出血的一般护理常规掌握产后出血的病情变化，及时制定护理计划了解产后出血的相关知识产后出血概念：胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到或超过500毫升称产后出血。本次查房的对象：宫内孕40周第一胎的孕妇

。病程记录患者张晓，女，24岁，主因宫内孕40周，阵发性腹痛伴阴道流水1小时，于2011年8月20日8时入院待产。责任护士向患者介绍主管医生，病区环境，床旁设施的使用和注意事项。开水和饮食供应的有关规定。嘱其自测胎动，左侧卧位。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmhg，胎心140次/分.B超示：宫内单活胎，头位,胎盘成熟度II度。心电图：窦性心律正常心电图。血常规：WBC9.0×109/L,RBC3.9×1012/L,HB12g/L.初步诊断：1.宫内孕40周第一胎头位待产。护理记录2011-8-212：002011年8月20日12：00规律宫缩，入产房，于23:45行会阴侧切娩出一男婴，Apgar评分8-9-10分，体重4000g，产房观察2小时后于8月21日1:45送回病房，测血压120/80mmHg,脉搏95次/分。患者子宫收缩良好，阴道出血不多，给予按摩子宫，缩宫素等继续补液并予抗菌素预防感染治疗。新生儿面色红润，哭声响亮，脐带干燥,无渗出.护理记录2011-8-213：00患者子宫收缩欠佳，阴道流血300ml。血压110/70mmhg。立即通知医生处理，给予氧气吸入，遵医嘱应用子宫收缩剂，并按摩子宫刺激其收缩，安定病人的情绪，消除恐惧的心理。医嘱示严密观察产妇的生命体征，阴道流血情况。2011-8-214:00患者子宫收缩良好，阴道出血10ml，血压115/75mmhg。2011-8-215:00患者子宫收缩良好，阴道出血10ml，已自行排尿。主诉无不适。护理记录2011-8-228:00患者产后第二天，子宫收缩良好，阴道出血不多。血压120/80mmhg.会阴

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