冠脉的解剖及生理特点

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第五节

器官循环

冠脉循环Coronarycirculation

(一)解剖特点

1.左、右冠脉对心脏血供有分工：

左冠A供应左室前部;右冠A供应左室后部和右室

2.小分支常垂直于心脏表面进入心肌:

收缩时容易受压

3.心肌毛细血管网丰富:物质交换进行快

4.侧枝吻合细小:易阻塞,不易很快建立侧枝循环;进展缓慢的阻塞,侧枝可扩张并建立新侧枝,起代偿作用

∴舒张期供血的多少取决于主动脉舒张压的高低心脏舒张期的长短

(二)血流生理特点

1.血流量的多少主要取决于心肌活动,故单位克重心肌的血流量左室多于右室

2.受心肌收缩影响大,左室尤其明显。

左室等容收缩期:冠脉受压,血流急剧↓;左室射血期:主动脉压↑→冠脉压随之↑→冠脉血流↑;减慢射血期:冠脉血流又↓;等容舒张期开始→压迫解除→冠脉血流阻力↓→冠脉血流迅速↑→到舒

张早期达顶峰,然后逐渐减少

两

一冠个脉心血动流周变期化中情

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