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文档简介

睡眠呼吸暂停综合征潘慧云浙江大学医学院附属第一医院睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合症(sleepapneasyndrome,SAS)是一种严重威胁人类健康的常见多发病，已成为危及生命的隐形杀手，只是近30年来才逐渐被人们关注。发病率约为2%-4%。它不同于某一种单纯的疾病,是由多种原因造成的临床综合症定义在睡眠中呼吸停止持续的时间超过10秒；低通气则是指睡眠中呼吸气流幅度较基础水平减低50%以上并伴有4%以上的血氧饱和度下降。此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态,如果这种呼吸暂停频繁发生，积年累月不进行有效的治疗,就会造成严重后果，出现一系列的病理生理改变，即睡眠呼吸暂停综合征。诊断标准

目前国际上认同的诊断标准是：每晚７小时睡眠中，超过１０秒钟呼吸暂停现象反复出现３０次以上，或平均每小时超过１０秒钟呼吸暂停与低通气次数之和超过５次。低通气是指呼吸气流强度降低超过正常呼吸气流强度的５０％以上，并伴有４％血氧饱和度下降。病因最常见的原因是上呼吸道阻塞。常见原因有：肥胖、扁桃体肥大、鼻炎、鼻息肉、甲状腺功能低下等一般原因分为中枢性和阻塞性，以上呼吸道阻塞导致呼吸暂停多见；长期上呼吸道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。主要表现最常见的症状是睡眠过程中反复出现持续时间超过１０秒钟口鼻气流中断。常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷，白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。并发症1、脑血管缺氧受损，形成血栓；2、诱发心肌梗塞；3、高血压、糖尿病；3、其他：精神异常、疲劳、肺心病、呼吸衰竭等。4、睡眠时猝死治疗治疗方法有：持续正压气道通气（简称CPAP）、药物及手术（腭垂软腭咽成形术、扁桃体切除术、腺样体刮除术等）治疗。其中CPAP呼吸机治疗占70％-80%，是较好的一种选择。CPAP呼吸机的适应症各种类型的睡眠呼吸暂停综合症，如阻塞型、中枢型、混合型均有效，特别对睡眠呼吸暂停指数AHI在20次/小时以上者；严重打鼾者；阻塞性睡眠呼吸暂停合并慢性阻塞性肺疾病（CO

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