瑞丽市人民医院报告书

表66表明：场地洒水后，扬尘量将减低28%~75%，大大减少了其对环境的影响。表66类比某工地近场大气TSP浓度变化情况距工地距离m1020304050100备注浓度mg/m3场地未洒水1.751.300.780.3650.3450.33春季测量场地洒水0.4370.3500.310.2650.2500.238（3）对运输建筑材料及建筑垃圾的车辆加盖蓬布减少洒落。同时，车辆进出、装卸场地时应用水将轮胎冲洗干净；车辆行驶路线应首选城外公路，尽量避开居民区。（4）建议使用商品混凝土，尽量避免在大风天气下进行施工作业。（5）在施工场地上设置专人负责弃土、建筑垃圾、建筑材料的处置、清运和堆放，堆放场地应避开居民区的上风向，必要时加盖蓬布或洒水，防止二次扬尘。（6）对建筑垃圾及弃土应及时处理、清运、以减少占地，防止扬尘污染，改善施工场地的环境。总之，切实落实好这些措施，施工场地扬尘对环境的影响将会大大降低，其对环境的影响也将随施工的结束而消失。6.10.2地表水环境影响分析1、污染源分析施工中主要是施工废水、基坑涌水和施工人员的生活污水。项目施工使用商品混凝土，因此建筑施工废水主要包括地基开挖、道路铺设和房屋建筑过程中产生的泥浆水、混凝土养护废水、工具清洗废水等。2、生活污水影响分析施工区不设置施工生活营地，厕所使用医院现有的设施。施工人数为150人，经计算项目施工期生活污水量约为2.7m3/d，生活污水中污染物为CODcr300mg/l，BOD200mg/l，NH3-N40mg/l，SS200mg/l，动植物油30mg/l。污染物产生量见下表。表6-7施工人员生活污水及污染物产生量项目排水量（m3/d）污染物产生量CODcrBOD5NH3-NSS动植物油污染物浓度（mg/l）3002004020030产生量（kg/d）2.70.810.540.110.540.081冲厕废水经过化粪池处理后排入城市污水管网，经城市污水管网引至瑞丽市污水厂处理。因此施工人员生活污水对周围水环境影响不大。3、施工废水影响分析施工废水主要为混凝土养护废水、工具清洗等。与大多数建筑工程一样，该项目施工生产废水不含有毒物质，主要是泥沙悬浮物含量较大。根据国内外同类工程施工废水监测资料：混凝土养护废水悬浮物浓度500mg/l～2000mg/l，pH值9～12，该项目施工废水所含悬浮物浓度属上述浓度变化范围的中下水平。施工过程中混凝土养护、工具清洗等，产生量小，主要污染物为悬浮物和石油类。在施工场内建立废水沉淀贮水池，施工废水经沉淀处理后尽量回用于工具清洗、养护和施工现场洒水抑尘，减少排放，避免在施工期对周围地表水造成影响。从节约用水出发，建议项目应将施工废水统一收集于沉淀池进行回用，尽量减少施工废水排放，降低施工废水的可能影响。4、基坑涌水本工程采用基坑全开挖，地下层开挖地下涌水产生量较少约5m³/d，污水中的主要污染物为SS，浓度一般为650～800mg/L，本评价要求将建设单位建设施工期建设临时沉淀池，地下涌水通过泵抽排至沉淀池，经沉淀后用于施工内混凝土养护及洒水降尘不外排，对地表水影响较小。5、小结该项目施工期的生活污水经医院化粪池处理后全部排入城市污水管网后进入瑞丽市污水处理厂，对周围水环境的影响较小。施工废水由于不进行混凝土拌和，所产生的水污染物主要是SS，其产生量也不大，经沉淀后可回用于施工现场洒水不外排，对周围水环境影响也不大。6.10.3施工期地下水环境影响分析根据项目所处位置海拔为772米，而周边最近瑞丽广场的景观湖约1.3km，海拔约为764米两者相差约为8米，区域地下水丰富，在建设过程中地下开挖2层，可能会产生地下水涌出，混凝土养护水其水质主要是悬浮物浓度500mg/l～2000mg/l偏高，污染程度不高。由于项目紧邻新村和边防大队住宿区，根据总平面布置项目地下层开挖界与最近住宅小区建筑物约20米，将出现地下涌水渗出，因此项目地下层开挖，将影响周边地下水下降，对地层产生不利影响，特别对周边的建筑物。因此为防止地下层开挖影响周边地层，在地层开挖过程中做好边坡的防渗处理，以防周边地下水下降带来不利影响。为了防止项目混凝土养护及施工人员清洗废水对当地地下水产生影响，应做好沉淀池，对产生的混凝土养护及施工人员清洗废水完全收集汇入沉淀池处理后，再进行回用或洒水抑尘，总之项目建设对当地地下水的影响不大，是可接受的。6.10.4声环境影响分析1、噪声源分析废旧建筑物的拆除施工对施工现场及周围的声环境造成了一定的负面影响，特别是拆除施工所使用的大功率机械产生的强烈噪声对周围的工作、生活、学习产生了严重的影响。施工期使用的施工机械主要有推土机、挖掘机、装载机、吊车、升降机、打桩机等，由于项目桩基工程为静压桩，施工时噪声较小，主要噪声来源于施工机械。见表6-8。施工噪声具有阶段性、临时性和不固定性，不同的施工设备产生的噪声不同。在多台机械设备同时作业时，各台设备产生的噪声会产生叠加，根据类比调查，叠加后的噪声增值约为3-8dB。在这类施工机械中，噪声较高的为混凝土振捣器、静压式打桩机和孔式灌注机等，在80dB以上。表68主要施工机械设备的噪声声级序号施工机械测量声级dB测量距离(m)1推土机8653挖掘机8452装载机9058平地机8254振动式压路机855铲土机9157自卸卡车925钻孔式灌注桩机815静压式打桩机8055混凝土振捣器9056电锯、电钻、电焊机805升降机7252、噪声预测分析在考虑该工程噪声源对环境影响的同时，仅考虑点声源到不同距离处经距离衰减后的噪声，计算出声源对附近敏感点的贡献值，并对声源的贡献值进行分析。噪声值计算模式为：LA（r）=LAref（ro）-(Adiv+Abar+Aatm+Aexc)式中：LA（r）——距声源r处的A声级，dB；LAref（ro）——参考位置ro处的A声级，dB；Adiv——声波几何发散引起的A声级衰减量dB，Adiv=20lg（r/ro）Abar——遮挡物引起的A声级衰减量dB，在此取值为0；Aatm——空气吸收引起的A声级衰减量dB，Aatm=α(r/ro)/100，查表取α为1.142；Aexc——附加A声级衰减量dB，Aexc=5lg(r/ro)。由上公式计算出本评价区域施工场地噪声预测结果见表6-9。表69距声源不同距离出的噪声值dB（A）设备名称5m10m20m40m50m100m150m200m300m推土机867871636153494541装载机908275676557534945挖掘机847669615951474339压路机857770636053494541振捣机807265575547433935电焊机857770626052484440卡车928477696759555147平地机827568615851464239铲土机918376686658545046施工期多台机械设备同时运转噪声预测值，具体预测值见表6-10。表610多台机械设备同时运转的噪声预测值(dB(A))距离（m）510204050100150200300400600噪声预测值94.692.686.680.778.672.569.166.663.360.557.2本次评价主要涉及到的声环境敏感点为南面医院内住院综合楼、感染科，东面瑞丽边防大队生活区及部分新民村居民住户仅25米，北面边防工作站及居民楼35m，西面医院第一生活小区距其90m。根据表5-6的预测结果可知，多台机械设备同时运转时，昼间距离噪声源150m左右才能达到建筑施工场界噪声限值，在场地外围约150m范围内的人员将受到不同程度的影响，假若在夜间施工，则更是达不到建筑施工场界噪声限值，对周边环境和敏感受体的影响更为严重。从表6-1可知，单一施工机械施工时，昼间40m以外，夜间300m以外可满足GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》要求。但由于表中数据计算时仅考虑了理论上的距离衰减，实际上噪声传播还与空气湿度、沿途遮挡等因素有关，计算值比实际值大；另一方面施工时又不仅是一台机械在作业，多台机械一起施工时，噪声又有叠加作用。总体上看与上述的估计结果相近。表明项目施工期间，对声环境会造成不利影响。由于建筑材料运输量较大，运输汽车噪声对进入现场的道路沿线的居民影响也较大，且建设项目施工期为一年，在此期间施工噪声扰民情况将一直存在；但在施工结束后，噪声对周围环境的影响消失。项目区周边近距离都有住宅小区居民和机关，目前门诊大楼施工最近为南面医院内住院综合楼、感染科，东面瑞丽边防大队生活区及部分新民村居民，夜间（22:00至06:00）应禁止高噪声设备施工，若因工程连续性需要夜间施工，必须到环保部门办理相关手续，批准后方可进行。根据距施工机械不同距离处的声级值，预测项目四周施工噪声对医院内住院综合楼噪声预测值为89.6dB（A），对瑞丽边防大队生活区及部分新民村居民住户的噪声预测值为85.2dB（A），对边防工作站的噪声预测值为82.1dB（A），并且对医院内的工作区的影响也较大，项目区施工噪声昼间、夜间均不满足GB12523-2011《建筑施工场界环境噪声排放标准》。因此项目施工期间尽量不要多台高噪声设备同时运行，夜间（22:00至06:00）禁止施工，加强环境管理。且在施工结束后，噪声对周围环境的影响消失。项目区内施工过程中，白天人员和车流量大，受施工影响最大，故施工时须按当地城管部门有关规定要求，使建筑材料也应尽量避免在夜间运输，以减少施工噪声对周围环境的影响。同时针对项目区位于城区中心，在施工过程中应严格执行当地的环境噪声污染防治管理办法。6.8.4固体废物影响分析施工期固体废物主要有施工人员的生活垃圾及拆除建筑物、室内外装修产生的废弃建筑垃圾等。施工期生活垃圾主要为有机废物，包括剩饭菜、粪便等。这类固体废物的污染物含量较高，如不对其采取有效的处理措施，任其在施工现场随意堆放，则可能造成这些废物的腐烂，滋生蚊、蝇、鼠、虫等，散发臭气，影响景观和局域大气环境，同时其含有BOD、COD和大肠杆菌等污染物还可能对项目周边环境造成不良影响，严重的会诱发各种传染病，影响施工人员的身体健康。因此，施工人员的生活垃圾必须进行集中处理，收集到指定的垃圾箱内，由环卫部门统一处理。这就要求从根本上加强对施工人员的管理，培养其环境保护意识，从而减轻集中处理的难度。拆除建筑物及装修过程中产生的废弃建筑材料包括废弃砖、石、混凝土、木制(铁制)材料、装修材料等，项目应进行分类集中堆存，能回收利用的部分，例如木制(铁制)材料等，由回收商进行收购，重复利用，不能回收利用的部分根据瑞丽市政府的有关规定运至指定的建筑垃圾堆放点，禁止与生活垃圾混合处置，禁止随意丢弃。施工期固体废物的另一环境影响也是伴随着水土流失的发生而发生的。如果施工期生活垃圾和建筑垃圾处理不当，暴雨过后形成地表径流的同时，必然携带大量垃圾，这些携带物随雨水汇集到周围水沟，对周围地表水造成不同程度的污染。因此在施工期间应加强对临时固废堆存的管理，避免露天堆存，并及时清运至最近的垃圾处理站处理，减少对周围地表水环境的影响。施工人员的生活垃圾须定点收集、定时清运，禁止随地丢弃生活垃圾。施工期间与当地环卫部门联系定时清运垃圾，保证项目区清洁。6.8.5施工期环境影响评价小结（1）空气影响分析经类比分析，项目在施工期产生的扬尘主要对位于项目区内的医院住院综合楼和位于项目区侧下风向的瑞丽边防大队生活区及部分新民村居民、边防工作站及居民楼等的空气环境影响较大，但通过采取措施，将施工期的废气影响减小。（2）水环境的影响分析施工期的废水主要是施工废水和施工人员的生活废水。因不设施工营地，厕所使用医院公厕。施工废水通过设置沉淀池等措施处理后回用于施工现场洒水抑尘，对水环境的影响不大。（3）声环境影响分析根据距施工机械不同距离处的声级值，预测项目施工噪声对保护目标医院内住院综合楼、感染科、瑞丽边防大队生活区及部分新民村居民住户、边防工作站及居民楼35m、医院第一生活小区等的噪声预测值昼间、夜间均不满足GB12523－2011《建筑施工场界环境噪声排放标准》。因此项目施工工期间尽量不要多台高噪声设备同时运行，夜间（22:00至06:00）禁止施工，加强环境管理。且在施工结束后，噪声对周围环境的影响消失。（4）施工期的固体废物处置分析本项目新建门诊综合楼地基开挖产生的弃土，以及拆除原有门诊楼、室内装修产生的废弃建筑垃圾，按城市卫生管理条例的有关规定进行处置，送指定堆放地，对环境影响较小。生活垃圾产生量小，统一收集后委托环卫站处置，对环境影响不大。总之，施工期对环境有一定的影响，特别是施工噪声和扬尘，对周围环境影响较大，应采取适当的措施减少其对环境的影响。但施工期对环境的影响是短暂的，一旦施工期结束，其污染影响也随之结束。7环境风险影响分析7.1环境风险评价等级7.1.1风险源的确定根据医院特点，结合实际情况，根据《建设项目环境风险评价导则》（HJ/T169-2004）及相关政策要求，项目的风险源主要为医用消毒剂、医疗废物等。7.1.2环境风险评价等级项目涉及的主要风险物质为液氯、甲醇、冰乙酸、次氯酸钠、优氯净，其中次氯酸钠、优氯净不属于《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）中的危险化学品。根据《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009），液氯、甲醇、冰乙酸年消耗量、医院内最大存储量及构成重大危险源的临界量见表7-1。表7-1医院重大危险源辨识一览表序号化学品年消耗量（t）医院内最大存储量（t）临界量（t）是否构成重大危险源1液氯1.00.105.0否2甲醇0.20.10500.0否3冰乙酸0.20.055000.0否据上表，瑞丽市人民医院所用污水处理站消毒剂及医用消毒剂不涉及重大危险源。根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004），环境风险评价等级划分依据和原则，项目使用原料、工艺过程及设备均不属于重大危险源，不涉及环境敏感区，故项目环境风险评价等级为二级。7.2环境风险源分析项目环境风险源项识别见表7-2。表7-2项目环境风险源项识别序号发生风险对象风险类别风险原因影响对象1液氯、甲醇、冰乙酸、次氯酸钠、优氯净使用或贮存不当、遗失、随意扔弃管理疏忽，操作不当检验人员，医院人群2医疗废物次贮存不当、运输过程发生非正常排放管理疏忽，操作不当医院人群、运输路线周边水体项目消毒使用的消毒剂如下：（1）液氯液氯为黄绿色的油状液体，有毒，在15℃时比重为1.4256，在标准状况下，沸点为-34.6℃，凝固点为-101.5℃。在水分存在下对钢铁有强烈腐蚀性。液氯为基本化工原料，可用于冶金、纺织、造纸等工业，并且是合成盐酸、聚氯乙烯、塑料、农药的原料。本项目使用液氯作为污水处理站消毒剂，液氯年消耗量约1.0t，医院内最大存储量为0.1t。（2）甲醇是一种有机化合物，是最简单的醇类，是一种无色、透明、易燃、易挥发的有毒液体。通常用作溶剂、防霜剂、燃料或中和剂。在本项目检验科室中主要使用于三大常规分析纯使用，用量很少。（3）冰乙酸外观为无色透明液体，也叫醋酸、冰醋酸，纯液（在16.75℃以下时）呈结晶状态。溶解于水、酒精、甘油、乙醚、氯仿等，能以任何比例混合。是易燃和较强腐蚀性物品。其蒸汽刺激气管及粘膜，与皮肤接触防止灼伤。遇明火、高温氧化剂有燃烧危险，与空气混合时爆炸极限为4％-16％，遇明火可发生爆炸。在本项目检验科室中主要使用于三大常规分析时调节酸碱度试剂使用，用量很少。（4）次氯酸钠次氯酸钠的分子式为NaClO，分子量等于74.454。次氯酸钠是白色粉末，易溶解于水，商品次氯酸钠是无色或带淡黄色的液体。本项目医疗废物采用次氯酸钠消毒液消毒，次氯酸钠用量为每天1~1.5kg，包括医疗废物消毒，全年共需次氯酸钠500kg，次氯酸钠用塑料容器带密封盖储存，一次存储量约50kg。（5）优氯净本项目医务人员工作服、病床床上用品和手术室敷料在使用后均进行清洗消毒处理，此处用的消毒剂为优氯净，年使用量约为200kg，一次存储量为20kg。优氯净的化学成分为二氯异氰尿酸钠，为有机氯消毒剂，白色晶体，性质稳定，有效氯60%左右，水溶液稳定性较差。其毒性为低毒。正常使用对皮肤粘膜无明显刺激性。但其粉尘对眼和上呼吸道有中度的刺激，可引起眼和皮肤灼伤。浓溶液可引起腐蚀刺激，误服后有明显的胃肠道腐蚀作用，可有肝功能异常。长期接触优氯净对心脏有一定毒性，主要为ST段及T波改变，低电压心电图显示为冠状动脉内皮损害和心肌损害。7.3风险分析及防治措施7.3.1环境风险分析（1）液氯及消毒剂本项目可导致的环境风险主要是使用上述化学药品时由于管理疏漏导致的贮存不当、操作失误引起的泄漏、随意丢弃造成化学品直接污染环境。（2）医疗废物医疗废物主要环境风险为管理不当导致未按规范存贮、运输过程发生事故对地表水体造成污染。7.3.2环境风险防范措施（1）液氯、消毒剂环境风险防范措施1）在平日使用过程中注意贮存条件，避免人体直接接触。如人体直接接触或不慎吸入其气体，应及时将人员转移安置到空气流通地方，及时使用清水冲洗接触部位。2）污水和医疗废物消毒过程中使用的消毒剂为高效消毒剂，操作人员应避免与次氯酸钠和其水溶液直接接触，应佩戴相应的防护设备。在操作人员大量接触后，应避免再次接触。3）医务人员工作服、病床床上用品和手术室敷料在使用后均须进行清洗消毒，应佩戴相应的防护设备。在操作人员大量接触后，应避免再次接触。消毒剂使用塑料瓶包装，放置在封闭房间内，有专人管理，并制度管理职责及制度。（2）医疗废物污染防范措施医疗废物主要环境风险为管理不当导致未按规范存贮、运输过程发生事故对地表水体造成污染。为避免医疗废物管理、运输等活动处置不当导致的环境风险，本次评价提出如下措施：1）医疗废物暂存间必须做到防雨、防渗、防流失；2）医疗废物暂存间须设置明显的警示标识，加强管理，防止围观人员接触；3）医疗废物应当根据《医疗废物分类目录》，进行科学的分类收集，交德宏州金盛医疗废物处置有限公司清运、处理。科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集；4）禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾；5）医疗废物、实验室废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位出之前就地消毒。医疗固废暂时储存时间不超过2天，医疗固废暂存间定期消毒和清洁；6）依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。7）医疗废物运输车辆应符合相关规范、驾驶人员必须持证作业；8）制定科学的运输路线，运输路线须避开中沟等地表水体；9）制定突发环境事件应急预案，将医疗废物及实验室废物运输事故列入应急预案风险源中，并制定应急措施。7.4应急预案为预防和减少突发环境事件的发生，建立快速、科学、高效的突发环境事件的应急处理机制，最大限度减轻灾难事故的危害，维护医院及周围广大人民群众的生命和财产安全、生态安全及环境安全，实现社会经济的全面、协调、可持续发展，项目必须编制施工期和运行期环境风险应急预案。应急预案制定的目的在于在发生突发性事故时、能迅速准确地处理和控制事故扩大，把事故造成损失及危害降到最小程度，尽量避免对医院及周围社会环境的破坏性影响，增强公司对涉及公共危机的突发环境事件的应急处理能力。项目应急预案的编制应严格按国家环境保护总局文件“环发〔2010〕113号”《关于印发<突发环境事件应急预案管理暂行办法>的通知》要求进行，并由建设单位向瑞丽市环保局报备。7.5结论通过环境风险分析表明，医院风险的发生和医院运营过程中管理密不可分，运营中要以预防为主，防治结合，采取有效的风险预防措施，风险一旦发生，必需立即采取应急措施。针对医院存在的风险，医院应严格按照程序和操作规程要求开展活动。培养专业检验人员和提高污水处理设施操作人员操作水平。在运营过程中对风险源加强监控和管理，减少风险发生的概率，则本项目的环境风险可接受。8项目选址合理性分析8.1项目建设的必要性分析瑞丽市人民医院作为全市唯一的中心医院，主要承担着公共医疗、急救、防治艾滋病及政府指令性工作任务。它的服务范围不仅是整个市区和周边村镇，还涉及到国际范围，缅北片区的木姐、南坎、九谷几乎都是在此就医看病。本项目建成后，能接诊更多的患者，缓解当地医疗服务系统人满为患的状况，为患者减少到异地就医的成本，让患者受益。同时，作为艾滋病重症城市，项目的建成能为艾滋病患者检查治疗提供良好环境，减少患者的心理压力，促进患者心理健康和社会安定团结。随着科学的不断进步，医疗设备作为重要的诊疗手段越来越显示出其必要性，现有设备已经不能满足病情复杂的患者就医需求，严重制约了医院服务水平的提高，也削弱了医院参与市场竞争的能力。因此，该项目建成后能极大改善瑞丽市人民的医疗条件，为患者提供舒适的环境，以合理的空间布局安置好原有设备和引进新技术设备，提高医院的医疗服务水平，更大程度地满足当地患者的需求，以优质的服务服务于人民。8.2与规划的符合性分析项目选址于原瑞丽市人民医院内，由于陈旧老化、功能不全、布局不合理等问题，为适应医疗保健事业和医院发展的需求，营造环境舒适的诊疗场所，改善医院就医环境，拟拆除原有门诊大楼、就地新建门诊综合楼。根据瑞丽市发展的总体规划要求，建设完成后的医院可以实现医院布局优化，完善医院的基础设施，缓解业务用房紧张矛盾，突出医、教、研一体及以人为本的特色的现代化一流综合医院，将为该区域人群就诊看病提供方便，同时在医疗、教学、科研等各方面的条件均达有较大改善。项目不新增用地，建设用地性质不变，项目建设符合《瑞丽市城市总体规划调整》。8.3产业政策分析项目为医院改造项目，根据国家《产业结构调整指导目录（2011年本）（修订）》以及《云南省工业产业结构调整指导目录（2006年本）》，该项目属于“鼓励类-三十六、教育、文化、卫生、体育服务业-29、医疗卫生服务设施建设”，为国家鼓励建设的项目类别。项目建设符合国家产业政策。8.4项目对周围环境的影响8.4.1对水环境的影响施工期的废水主要是施工废水和施工人员的生活废水。因不设施工营地，厕所使用医院公厕。施工废水通过设置沉淀池等措施处理后回用于施工现场洒水抑尘，对水环境的影响不大，随着施工期的结束而结束。运行期项目废水排放主要是含病菌污水、含重金属废水、酸性废水和生活污水。生活污水经化粪池后与含病菌污水一起进入医院污水处理站，含重金属废水和酸性废水送重金属废水处理系统预处理后排入污水处理站，污水处理达标后排入瑞丽市污水处理厂，然后进入瑞丽江，对水环境影响较小。8.4.2对空气环境的影响施工期粉尘产生的部位比较多，施工扬尘将对该地块周边地区产生一定的影响。由于施工期是暂时的影响，施工结束后影响消失。运营期地面停车场排放的汽车尾气通过自然通风扩散后，对地面浓度贡献值较小，拟在地下车库安装机械通风系统，汽车尾气经机械通风后由排风井引至地面设置排风口外排，对医院自身的病区、项目保护目标等影响均较小。污水处理站建设属于地埋式，产生的臭气封闭于地下，向外扩散的很小，且污水处理站地面上方均大面积种植绿化，因此恶臭对周围环境影响较小。医疗垃圾堆放间严格按照医疗废物规范进行管理，避免异味产生，对周围的影响较小。总之项目对周围空气环境的影响不大。8.4.3对声环境的影响由以上分析可知,项目运行期主要高噪声设备均设置于地下层的设备房，通过墙体隔声、垂直隔声衰减后衰减后对周围环境噪声的影响较小；由于项目区三侧邻城市主干道，项目区受交通噪声影响显著，通过采取设置双层隔声窗、增强门窗密闭隔声性等措施，可以大大减小外环境对项目的不利影响。8.4.4固体废物处理处置施工期产生的固体废弃物量不大，按城市卫生管理条例的有关规定进行处置，送指定堆放地，对环境影响较小。运营期医疗废物和危险废物应按规定设置专门机构或人员进行收集、运送、贮存、消毒及管理，按本报告要求进一步完善控制措施，按规范和操作规程严格管理，项目医疗废物可以实现妥善处置的目标，不会对周边环境造成影响。8.4.5结论从以上分析来看，项目建设运行后对周围环境的影响不大，环境影响是可以接受的。项目在此建设是合理的。8.5环评对选址的综合意见总体来看，项目选址符合有关规划要求，并符合城市发展的需要。项目建设对周围环境带来一定的影响，但影响有限。在运行期污染物对周围环境影响不大，项目选址从环保角度是可行的。9公众参与根据《环境影响评价公众参与暂行办法》的规定，本评价在公众参与中在瑞丽市勐卯镇政府进行了公示，公示文本见附件，并在云南省环境科学研究院的网上进行了第一次信息公示的网上发布，网址为：。9.1公众参与的目的建设项目涉及和影响所在区域各单位及公众的生活和工作环境，在可行性研究中听取有关单位和公众的意见，就可能把负面影响降低到最小程度。公众参与使人民群众保护环境、促进经济发展的意见得到反馈，使政府管理部门决策科学化和项目的规划设计更完善和合理，从而有利于最大限度地发挥项目的经济、社会和环境的综合效益。9.2调查方法针对建设项目特点，公众参与调查方法主要采用网上调查和发放调查表的方式。调查表分为定向调查表和随机调查表两种，定向调查表的对象为当地各级政府机构，随机调查表的对象为项目所在区域居民。公众参与调查表形式见附件。9.3信息公告及意见反馈情况1、第一次公示第一次信息公告发布时间为2016年2月1日至2月24日，在云南省环境科学研究院的网上进行了网上发布公告。主要内容如下（具体内容见附件）：(一)建设项目的名称及概要；(二)建设项目的建设单位的名称和联系方式；(三)承担评价工作的环境影响评价机构的名称和联系方式；(四)公众提交意见的方式；(五)公示材料及简本的获取方式。2、第二次公示第二次信息公告发布时间为2016年3月15日-3月28日，在瑞丽市勐卯镇政府进行了公示材料的张贴。公示照片见下图。公告的主要内容如下：(一)建设项目情况简述；(二)建设项目对环境可能造成影响的概述；(三)预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的要点；(四)环境影响报告书提出的环境影响评价结论的要点；(五)公众查阅环境影响报告书简本的方式和期限，以及公众认为必要时向建设单位或者其委托的环境影响评价机构索取补充信息的方式和期限；(六)征求公众意见的范围和主要事项；·对项目环境影响结论的看法、意见或建议。·对采取的预防不良环境影响对策、措施的看法、意见或建议·对环境影响评价结论的看法、意见或建议。·认为需要注意、补充、完善的其他方面的意见或建议。(七)征求公众意见的具体形式；(八)公众提出意见的起止时间。公示期间无人打电话或发邮件至建设单位与评价单位进行质疑、反馈意见。至调查截止日期，未收到对上述主要事项的反馈意见。9.4 问卷调查表调查情况本次调查的对象分为团体和个人两种类型。（1）社会团体调查简况公众参与调查表发放范围主要为瑞丽市人民政府、瑞丽市勐印镇兴安社区居民委员会、瑞丽市勐印镇卯相社区居民委员会等。社会团体调查表内容共分为4个部分，分别为：·对项目的社会经济影响意见；·对项目的环境保护意见；·对建设项目的总体态度；·其他意见或要求；（2）个人部分调查简况本次调查参与的群众主要为可能受到本项目的建设和运营影响的群众，主要包括勐卯镇兴安社区、卯相社区等的居民，共发放调查表85份，收回84份，回收率为98.8%。个人问卷的发放情况见表9-1。随机调查内容共分7部分，分别为：·答卷人统计信息；·项目建设的消息普及率；·项目的社会经济影响；·项目的环境影响；·对该建设项目的总体态度；·最关心的问题、建议或意见；·若反对项目建设，简述反对理由。表9-1个人调查问卷的发放及回收情况序号被调查点名称发放份数收回份数1兴安社区40392卯相社区13133麓川社区 994银河社区445瑞丰116医院第一家属区117新民村118目脑社区449上弄安1110勐卯社区1111姐告1112弄恩1113华丰1114友谊1115混板11合计8584被调查者基本情况统计表可见表9-2。表92公众参与调查简况统计项目人数年龄职业≤2526～4041~6060国家公务人员农民科技人员自由职业个人8443138111013312010学历小学中学大学大学以上154245团体7中国瑞丽市委员会办公室、瑞丽市人民代表大会常务委员会、中国人民政治协商会议瑞丽市委员会、瑞丽市勐印镇兴安社区居民委员会、瑞丽市勐印镇卯相社区居民委员会、瑞丽市人民政府、瑞丽市卫生和计划生育局9.5调查结果9.5.1团体调查结果统计本次公众参与团体调查表共发出7份，收回7份，比例为100%。调查结果归纳后见表9-4。表9-4公众参与团体调查结果归纳调查问题结果归纳对项目的社会经济影响意见能提升市人民医院综合能力，满足人民群众的就医需求。对项目的环境保护意见一是做好项目施工期的废水、废渣的收集处理。二是重点做好运营期的“三废”处理，切实做到安全、环保运营。对建设项目的总体态度支持项目建设。其他意见或要求•做好项目施工期间病人临时性就诊的各项工作。•做好项目施工期间的环境保护工作。一是项目在规划设计时，要充分考虑辐射毗邻地区的人员同载量。二是项目在建设时，建材使用要环保，设计方案要体现绿色、生态理念。9.5.2群众调查结果统计本次个人部分公众参与调查结果统计见表9-5。表9-5调查结果统计调查内容调查结果数量比例（%）在此之前您是否知道瑞丽市人民医院门诊综合楼？知道8196.43不知道33.571、你认为该项目对地医疗卫生事业发展的重要性重要7994.05不重要11.19不关心11.19不知道33.572、你认为该项目对场址周围群众的健康、就医的情况有利6880.95一般1315.48不利11.19不知道22.383、建设项目在施工期间，噪声和振动对周围居民的影响大1315.48一般4857.14小1619.05不知道78.334、建设项目施工期间，对周围空气环境的影响大1011.90一般5160.71小1720.24不知道67.145、建设项目施工期间，对周围地表水水质的影响大55.95一般3642.86小2327.38不知道2023.816、项目建成后，废气排放对周围空气的不利影响大89.52一般3238.10小2529.76不知道1922.627、项目建成后，废水对周围地表水质的不利影响大1011.90一般3136.90小2125.00不知道2226.198、项目建成后，医疗废物对周围居民的影响大67.14一般3440.48小2934.52不知道1517.869、项目建成后，噪声对周围居民的影响大44.76一般3845.24小3642.86不知道67.1410、您对该项目的总体态度支持7386.90随便1113.10反对00.00项目建设对环境的影响中，您最关心哪方面问题？有何建议或意见？•噪音及环境卫生。•最关心提高医生技术，加强硬件设施完善，保障患者身体健康。•全面完善医疗设施，方便患者能得到即时医治，早日康复。•医疗废物处置，加强管理。•污染及噪声，减少污染对环境的影响，加隔离层减少噪音。•晚上少施工。若反对项目建设，请简述主要反对理由。无反对。9.5.3调查表意见统计及分析从以上调查结果可见，86.9%的被调查群众对该项目的总体态度表示支持，13.1%的被调查群众对项目的总体态度持无所谓的态度，没有被调查群众反对本项目的建设；100%的被调查社会团体对项目的总体态度表示支持，说明各级政府、部门及大多数被调查群众对该项目是持认可态度的。绝大多数群众在调查前已通过各种途径听说过本项目，说明该项目在当地具有较高的公众知晓度。大部分群众认为项目在施工期间产生的噪声和扬尘对周围居民、对周围空气会产生一定的影响，项目建成后废气、废水、噪声等对周围环境的影响较小。周围群众最关注的环境问题是夜间施工噪声以及施工扬尘对周围居民的影响，以及医疗废水排放和医废处置的问题。提出应采取减噪和除尘措施，尽量少在夜间施工；应规划设计好污染治理系统，要求一定要尽可能采取措施减少和避免污染，加强管理，并要加强植被绿化工作。9.6公众参与结论本次公众参与主要采取问卷调查的形式开展，总体来说，所有参与调查的单位和个人都支持本项目的建设。本项目公众参与公示期间，没有收到公众的任何意见和建议。调查结果表明，接受调查的群众具有较高的环境保护意识，绝大多数人认为项目建设具有好的社会经济效益，支持项目建设。主要意见要求加强对医疗废水和医废的管理和处理设施的建设，尽量减轻对周围环境的污染，尽量满足群众的就医要求，改善就医环境。

10总量控制10.1总量控制的意义总量控制是我国环境保护的一项制度和政策，是环境管理的发展方向，是控制环境污染，实现经济与环境协调发展，走可持续发展道路的重要手段。建设项目运行期间污染物排放不得超过项目所在区域污染物总量控制规定的指标，其污染物排放量需要在项目所在区域内解决，以确保项目所在地污染物排放总量控制在环保部门所规定总量控制指标内。10.2总量控制项目与污染物排放量（1）总量控制项目国家总量控制要求：SO2、NOx、COD、及氨氮。根据项目特点及主要排污特征，项目总量控制项目为COD及氨氮。（2）项目废水污染物排放总量表10-1项目废水污染物排放总量项目废水排放量(m3/a)污染物排放量（t/a）CODcrBOD5SSNH3-N废水80592排放浓度（mg/l）200603015排放量（t/a）16.124.842.421.2110.3建议排放总量根据工程分析的排污核算，本次环评的总量控制如下：CODcr：16.12t/aNH3-N：1.21t/a在建项目没有污染物的总量控制指标，该项目的总量即为工程分析核算的排污总量。由于项目污水排入瑞丽市污水处理厂，因此CODcr和NH3-N总量指标纳入瑞丽市污水处理厂考核。11环境保护措施及经济损益分析11.1环境保护措施11.1.1施工期环境保护措施一、水环境保护措施（1）严格管理施工机械，严禁油料泄漏和倾倒废油料。施工中，对于施工时搅拌混凝土产生的泥浆水，以及建筑过程中的养护和清洗水，设置贮水沉淀池，经沉淀处理后进行回用，不外排。（2）施工期的生活污水经医院化粪池处理后全部排入城市污水管网，进入瑞丽市污水处理厂处理后达标排放。二、环境空气保护措施（1）在施工过程中，作业场地将采取围挡、围护以减少扬尘扩散，围挡、围护对减少扬尘对环境的污染有明显作用。在施工场地边界建设不低于2.5m的遮挡围墙，施工工地进出口处地面进行硬化处理，必须设置车辆过水池、沉淀池、过滤池及车辆清洗设备（即“三池一设备”）。（2）在施工场地定期对施工场地洒水以减少扬尘量，洒水次数根据天气状况而定。一般每天洒水1~2次；若遇到大风或干燥天气可适当增加洒水次数。（3）对运输建筑材料及建筑垃圾的车辆加盖蓬布减少洒落。同时，车辆进出、装卸场地时应用水将轮胎冲洗干净；车辆行驶路线应首选城外公路，尽量避开居民区。（4）建议使用商品混凝土，尽量避免在大风天气下进行施工作业。（5）在施工场地设置专人负责弃土、建筑垃圾、建筑材料的处置、清运和堆放，堆放场地应避开居民区的上风向，必要时加盖蓬布或洒水，防止二次扬尘。（6）对建筑垃圾及弃土应及时处理、清运、以减少占地，防止扬尘污染，改善施工场地的环境。三、声环境保护措施（1）从声源上控制：建设单位在与施工单位签订合同时，应要求其使用的主要机械设备为低噪声机械设备，例如选液压机械取代燃油机械。同时在施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维护，并负责对现场工作人员进行培训，严格按操作规范使用各类机械。（2）施工场界沿人民路、边城街、卯喊路侧设置高度2m的施工围挡；在进行高层楼层施工时应对周边采取四周围挡，减少扬尘并保护过往行人的安全。（3）采用距离防护措施：在不影响施工情况下将噪声设备尽量不集中安排，并将其移至距离居民住宅等敏感点较远处，以保障居民区有一个良好的生活环境，同时对固定的机械设备尽量入棚操作。（3）采用声屏障措施：在本评价报告所列的敏感点路段施工时，应在敏感点一侧设置临时隔声屏，减少施工噪声对敏感点的影响。（4）建设施工单位在施工前应向当地环保部门申请登记，禁止在12时至14时、22时至次日6时进行建筑施工作业，除抢修、抢险作业和桩基冲孔、钻孔桩成型等连续作业必须进行夜间施工的，施工单位应当在施工前三日持市建设行政主管部门证明，到所在地的区环境保护行政主管部门登记，并在施工地点以书面形式向附近居民公告。（5）施工场地的施工车辆出入地点应尽量远离敏感点，车辆出入现场时应低速、禁鸣。（6）建设管理部门应加强对施工场地的噪声管理，施工企业也应对施工噪声进行自律，文明施工，避免因施工噪声产生纠纷。（7）中考、高考前五日内和考试期间，城区所有产生噪声污染的个人、企业及建筑施工单位，中午12∶30至14∶30，晚20∶00至次日早7∶30，禁止产生一切超标噪声；禁止在医疗区、文教科研区、机关办公区、居民住宅区等噪声敏感建筑物集中区域内使用高音喇叭。四、固体废物处置措施施工期间将产生大量废土、废石等施工固废，并将有大量的废弃建筑垃圾，必须按卫生管理条例的有关规定进行处置，不能随意抛弃、转移和扩散，更不能向居民区附近转移，应及时将固废运到指定点（如垃圾填埋场、铺路基等）处置。施工人员的生活垃圾须定点收集、定时清运，禁止随地丢弃生活垃圾。施工期间与当地环卫部门联系定时清运垃圾，保证项目区清洁。五、人群健康保护措施制订施工卫生防疫计划，配备医疗卫生保障专项经费；施工医疗站配备传染病防治器材、药品；保证施工人员的居住饮食卫生条件，对施工人员定期进行体检，防止传染病毒携带者进入施工区人群；加强卫生宣传，增强施工人员自我防护意识，加强流动人口管理，进行预防服药；注意饮食卫生，防止接触传染；对粪便进行无害化处理；保护水源，对饮用水进行消毒处理。11.1.2运营期环境保护措施一、地表水环境保护措施·生活污水和含菌污水住院部、门急诊污水与医务人员、实习人员生活污水经化粪池处理后排入污水处理站，处理达到GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）表1（B等级标准）部分指标后进入城市污水管网。·重金属废水、酸性废水口腔科和检验科废水大部分为含重金属废水。含重金属废水先进行预处理后排入污水处理站。检验科产生的酸性废水采用中和处理后排入污水处理站。废水经污水处理站处理达GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）表1（B等级标准）部分指标后排入城市污水管网。重金属预处理系统处理工艺由设计部门设计，并选择有资质的单位生产设备和施工建设，出水水质中相应指标必须达GB18466-2005《医疗机构污水排放标准》中排放标准。重金属预处理系统处理能力3m3/d。要求先完成重金属废水、酸性废水预处理系统的建设再进行主体设施建设。·感染科废水感染科废水先进入消毒池消毒处理后排入污水处理站，消毒池规模为20m3。二、环境空气保护措施·地面停车场的尾气排放随汽车移动呈不固定的方式排放，在空气环境中经一定距离的自然扩散、稀释；在地下车库安装机械通风系统，汽车尾气经机械通风后由排风井引至地面设置排风口外排，换气频率不小于6次/h，高峰时段应增加换气次数。·污水处理站属于地埋式构筑物，并在污水处理站周围加强绿化，可有效减少污水处理站恶臭影响医院内及主要保护目标。·医疗垃圾堆放间专人进行管理，按时定期消毒，及时外运，从源头减少异味产生的可能。三、声环境保护措施噪声大的空调、通风设备，在其进（出）口均设消声器消声，同时在总图布置和绿化设计方面，也考虑了对高噪声源的布置和防护，起到减噪、绿化、美化的作用。四、固体废物处置措施（1）医疗废弃物和生活垃圾分开存放。（2）对于被传染病原体污染的污物，应及时进行消毒处理。处理后按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭容器中。（3）依托原有的医疗废物暂时储存专用污物间，对医疗废物进行集中管理并送指定机构进行无害化处理。污物间应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并设置明显的警示标志和防鼠、防蚊蝇、防盗及预防儿童接触等安全措施，并定期消毒清洁。（4）化粪池、污水处理站污泥属于危险废物，脱水、消毒后由有处理资质的单位清运处置。（5）生活垃圾采用袋装垃圾的方式，使用垃圾专用器具、桶收集，专人收集定期运送至院区垃圾房集中，再由环卫部门定期清运。目前，瑞丽市人民医院已与德宏州金盛医疗废物处置有限公司签订了医疗废物处置合同（见附件），该公司将全权负责处置医院运营后产生的医疗废物。五、其他1、项目污水处理站必须安装污水在线监测系统，在线监测系统和排污口须按规范设置。2、在项目建设期间，将临时门诊设置在感染科旁边的停车场。须建设临时的重金属废水、检验酸性废水预处理设施及医疗废水排水管网，将临时门诊楼产生的医疗废水经临时排水管道接入污水处理站，处理达标后排入瑞丽市污水处理站。临时门诊楼产生的医疗废物与医院其他科室的医疗废物暂存于医院原有的医疗废物暂时储存间，由德宏州金盛医疗废物处置有限公司清运处置。3、项目必须编制施工期和运行期环境风险应急预案，应急预案的编制应严格按国家环境保护总局文件“环发〔2010〕113号”《关于印发<突发环境事件应急预案管理暂行办法>的通知》要求进行，并由建设单位向瑞丽市环保局报备。4、医院设有医学影像科（CT、X光、核磁共振等），须委托云南省环保厅辐射监督管理站办理相应手续。11.1.3环境保护措施一览表表11-1环境保护措施一览表分类分阶段项目保护措施要求备注水环境保护施工期施工废水严禁油料泄漏和倾倒废油料，施工泥浆水以及养护和清洗水，设置贮水沉淀池，经沉淀处理后进行回用不外排。·禁止废水直接排入周围水体。环评要求生活污水经过化粪池处理后排入城市污水管网。-环评要求运行期含菌污水经化粪池处理后排入医院污水处理站。处理达到GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）表1（B等级标准）部分指标后进入城市污水管网，环评要求酸性废水与重金属废水含重金属废水先进行预处理后排入污水处理站。检验科产生的酸性废水采用中和处理后排入污水处理站。感染科废水感染科废水先进入消毒池消毒处理后排入污水处理站。生活污水经化粪池处理后排入医院污水处理室站空气环境保护施工期扬尘运输汽车采取遮盖、密闭措施，以防泥土洒落，水泥、石灰等容易飞散的物料，应统一存放，并采取盖棚等防风遮挡措施；配备一定数量的洒水车，定时对施工现场相关路段洒水处理。在施工场地边界建设不低于2.5m的遮挡围墙，施工工地进出口处地面进行硬化处理，必须设置车辆过水池、沉淀池、过滤池及车辆清洗设备（即“三池一设备”）。加强施工现场的管理，减少扬尘量。环评要求运行期汽车尾气在空气环境中经一定距离自然扩散、稀释；在地下车库安装机械通风系统，汽车尾气经机械通风后由排风井引至地面设置排风口外排污水处理站恶臭污水处理站属于地埋式构筑物，并在污水处理站周围加强绿化达到GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表4要求环评要求噪声控制施工期机械噪声选用低噪声的施工机具和先进的工艺，禁止夜间大型机械施工。达到GB12523－2011《建筑施工场界环境噪声排放标准》环评要求运行期设备噪声采取选用低噪设备、在其进（出）口均设消声器、绿化等措施。达到GB12348－2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》2类、4类标准环评要求固体废物处置施工期施工垃圾废土、废石及建筑垃圾，应及时运到指定点（如垃圾填埋场、铺路基等）处置。必须按卫生管理条例的有关规定进行处置，不能随意抛弃、转移和扩散。环评要求生活垃圾定点收集、施工完后及时进行填埋。禁止随地丢弃。环评要求运行期医疗废物全部委托德宏州金盛医疗废物处置有限公司处置必须按有关规定进行处置，不能随意抛弃、转移和扩散。环评要求污水处理站和化粪池污泥脱水、消毒后由有处理资质的单位清运处置。生活垃圾由当地环卫部门定期清运禁止随地丢弃。环评要求其他1、项目污水处理站必须安装污水在线监测系统，在线监测系统和排污口须按规范设置。2、在项目建设期间，将临时门诊设置在感染科旁边的停车场。须建设临时的重金属废水、检验酸性废水预处理设施及医疗废水排水管网，将临时门诊楼产生的医疗废水经临时排水管道接入污水处理站，处理达标后排入瑞丽市污水处理站。临时门诊楼产生的医疗废物与医院其他科室的医疗废物暂存于医院原有的医疗废物暂时储存间，由德宏州金盛医疗废物处置有限公司清运处置。3、项目必须编制施工期和运行期环境风险应急预案，应急预案的编制应严格按国家环境保护总局文件“环发〔2010〕113号”《关于印发<突发环境事件应急预案管理暂行办法>的通知》要求进行，并由建设单位向瑞丽市环保局报备。4、医院设有医学影像科（CT、X光、核磁共振等），须委托云南省环保厅辐射监督管理站办理相应手续。环评要求11.2环保投资估算及环境经济损益分析11.2.1环保投资估算该项目的环境保护投资由以下方面组成：（1）主体工程中的环境设施投资（2）施工期环境污染防治、生态保护投资（3）环境监测、环境监察费用、竣工验收费用等。项目总投资16000万元，环保投资估算167万元，约占工程总投资的1.04％，其环保设施投资情况见表11-2。表111环保投资序号项目费用(万元)备注1施工期临时临时挡墙和挡板围护措施等102施工期洒水抑尘、材料遮盖等所需设施等53施工废水及基坑涌水沉淀池14原有污水处理站整改扩建605污水处理站在线监测系统及排污口规范化256雨污分流207酸性废水和含重金属废水预处理设施18感染科废水消毒池19医疗垃圾分类收集，合理处置110噪声治理1011双层隔声窗512施工期、营运期监测费用513环境监察费用314环保竣工验收费用615其它14环评费、环保工程设计费等合计16711.2.2环境经济损益分析经济效益分析瑞丽市人民医院门诊综合楼建设项目投资16000万元，主要通过中央补助、地方配套和单位自筹解决。项目建成后具有一定的经济效益，并具有一定的抗风险能力，从经济角度而言，该项目是可行的。项目建设后，必将产生显著的环境效益、社会效益和经济效益。社会效益分析（1）能接受更多的患者在此就诊，满足更多患者本地就医需求，不需异地就诊，减少患者的医疗负担，让患者受益；（2）该项目属公益性项目，不同于其它赢利性项目，其主要宗旨是一切以病人为中心，瑞丽市人民医院服务范围覆盖整个瑞丽市、周边邻县及口岸流动人口，项目建成后能挽救更多的病人，降低患病率和死亡率，提高社会的平均寿命，促进社会协调、可持续发展。（3）瑞丽市是我国艾滋病重症城市之一，项目建成后能提供更多患者接受治疗，促进患者心理健康发展，维护社会安定团结。（4）缩小与省内发达地区医疗服务水平的差距，改善医疗条件发展不平衡的局面，更好地为本地群众提供精准的医疗服务，令患者尽早地脱离病痛、恢复健康，为国民经济发展做出贡献。（5）项目的建成能够使瑞丽市人民医院为本地群众提供更快捷便利的医保服务，使群众安心投入到工作生活之中，减少不满与纠纷，促进区域社会医疗保障系统的发展，维护社会稳定与民族团结。（6）受8•21盈江和12•26瑞丽两次地震波及，经瑞丽市建设工程质量监督站鉴定现使用门诊楼为D级危房，应拆除重建面积达5609平方米，使本来就紧缩的房屋使用面积更拥挤不堪。且由于整个建筑物建盖时间较早，内部的各项配套设施不完善，影响患者的病情恢复。项目建成后，能极大改善瑞丽市人民的医疗条件，为患者提供舒适的环境，以合理的空间布局安置好原有设备和引进新技术设备，提高医院的医疗服务水平，更大程度地满足当地患者的需求，以优质的服务服务于人民。（7）项目的建设拉近了瑞丽与周边邻县和口岸城市及邻国的距离，瑞丽是祖国西南边陲的口岸城市，毗邻缅甸，是我国大西南通向东南亚、南亚的金大门，是古代南方丝路的重要通道，可为不同民族、不同区域、周边国家的人民提供优良的医疗服务，提升中国的国际地位。环境效益分析通过对建设项目重点污染源的治理，减轻了项目扩建完成后对环境的影响，又直接促进经济效益和社会效益的增加。各项环保设施投入运行后，可大幅度削减污染物的排放量。环境影响经济损益综合分析•正效益本项目属社会公益性项目，主要解决人民群众看病难、看病贵的问题。项目的建设主要是改善瑞丽市的医疗卫生条件，满足患者的就医需求，提高医院的医疗服务质量，其产生的效益主要有：（1）将引进更先进的技术设备，提高医院的医疗服务水平，促进医院全面发展；（2）带动周边商业区的经济发展，从而促进城市的经济发展；（3）面对当今这样一个就业形势严峻的社会，瑞丽市人民医院门诊综合楼建成后，会吸引更多的技术人才和保洁、护工等非医疗技术人员，一定程度缓解了瑞丽市的就业压力，增加了当地的就业机会，促进社会经济发展，对社会的安定团结提供有力保障。•负效益尽管采取了相应措施达到环保允许的排放浓度，技改项目的废气、废水、噪声、固废仍然增加当地的环境负荷，对环境的影响是不可避免的。但严格执行本报告所提各项环保措施，项目的环境负效益可以有所降低。12环境管理及环境监测、环境监察12.1环境管理机构和职责12.1.1环境管理机构医院应设置环境管理机构并至少配备1名专职人员，从事环境管理工作。医院的环境管理工作应在医院院长的统一领导下，由一名副院长主管，纳入日常的管理工作中。制定环境管理制度，建立岗位责任制。配备的专职人员负责环境管理、环保宣传、治理监督等日常工作。环保专职人员名单应报市环保局备案。12.1.2环境管理机构的基本职能与职责其基本职能有以下三个方面：a.组织编制环境计划(包括规划)；b.组织环境保护工作的协调；c.实施企业环境监督。主要工作职责：1）建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。2）督促、检查本企业执行国家环境保护方针、政策、法规及本单位环境保护制度。严格执行国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》及《放射性废物管理规定》要求。3）拟订本单位环境管理办法，按照国家和地区的规定制定本单位污染物排放指标和污染综合防治的经济技术原则，特别是医疗废物的管理技术方法。4）对工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。5）负责组织污染源调查，填写环保报表。6）组织推动本单位在基本建设、技术改造中，贯彻执行“三同时”的规定，并参加有关方案的审定及竣工验收工作。7）加强与主管环保部门的联系，会同有关单位做好环境监测，制定环境保护长远规划和年度计划，并督促实施。8）监督环境保护设施的运行与污染物的排放，负责组织污染事故的调查与处理。12.1.3环境管理由瑞丽市环保部门监督环保设计是否按环评报告书的要求进行，环保投资是否落实，环保设施是否按“三同时”要求实施并对环保设施进行验收。对施工单位提出要求，督促其认真落实施工期的各项环保设施和措施，实行文明营运，采取有效措施保护施工区，由于本项目地处敏感，减少施工过程中地面扬尘和噪声等对周围环境的影响尤为重要。12.2环境监测环境监测与控制是环境管理体系的重要组成部分。环境监测与控制计划的制定和执行，将保证环境管理措施的实施和落实，及时发现环境管理措施本身的不足和实施中存在的问题，并据此及时修正和改进，使环境质量和环境资源维持在期望值之内。项目环境监测计划见表12-1监测计划一览表。表12-1建设项目环境监测计划一览表监测对象监测点位监测因子监测频率执行标准废水污水处理站总排口废水排放量、水温、pH、CODcr、SS、氨氮、总余氯、粪大肠菌群在线监测GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准，部分指标达到一类污染物（设置在科室排口）一类污染物（汞化合物、砷化合物、六价铬化合物等）每年1次GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准场界噪声医院场界场界噪声每年1次GB12348－2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》2类标准，近人民路、卯喊路、边城街一侧执行4类标准每次监测结束后，对监测资料进行分析，每年底应对当年所有的监测数据资料进行归纳、整理和评价，审核后的资料按档案规范编号存档，以备查询。并同时报当地环保主管部门。12.3环境监察工程环境监察应遵循国家及地方有关环境保护的政策和法律法规的要求，在施工期对所有实施环境保护项目的专业部门及项目承包人的环境保护工作进行监督、检查，确保工程环境影响报告书中提出的环境保护措施得到落实，主要工作任务包括：（1）编制环境监察计划，拟定环境监察项目和内容。（2）对工程环境保护实施规划的项目进行监督检查，采取检查、指令文件等监理方式；（3）根据有关法律法规及环境保护项目合同，对实施环境保护项目的专业部门和项目承包人的工作进行抽查、监督，提出有关环境保护工作的时限；（4）对施工期各项环保措施进行监理，监督和检查各施工单位环保措施实施情况和实际效果。（5）对工程项目承包人的环境季报、年报进行审查，提出审查、修改意见；（6）根据有关法律法规及项目合同，协助项目环境管理机构和有关主管部门处理工程各种环境事故与环境纠纷；（7）负责落实环境监测的实施，审核有关环境监测报表，根据水质、大气噪声等监测结果，对工程及管理提出相应要求，尽量减少工程施工给环境带来的不利影响。（8）编制环境监察工作季报和年报送项目环境管理机构，对环境监察工作进行总结，提出工程存在的主要环境问题和解决问题的建议，并说明今后环境监察工作安排和工作重点。该工程环境监察的工作内容主要包括水环境、声环境、大气环境和社会环境等方面。环境监察具体内容表见表12-2。表12-2施工阶段环境监察计划表环境影响类型监查要点水污染（1）在施工废水相对集中的场地布置临时废水收集池，用于收集施工废水及基坑涌水，沉淀后用于洒水降尘等工序，不排放。（2）建设单位施工阶段应做好相应的施工管理。堆放的土石料必须加盖帆布，避免雨天物料受雨水冲刷流失。大气污染（1）平整场地、开挖基础作业时，应经常洒水使作业面土壤保持较高的湿度；对施工场地内裸露的地面，也应经常洒水防止扬尘。（2）施工场地产生的多余土方应尽量用于填方，并注意填方后要随时压实、洒水防止扬尘。（3）平整场地、开挖基础作业时，土方应随挖随装车运走，不要堆存在施工场地，以免风吹扬尘。（4）运土及运粉状建筑材料的运输车辆应采用加盖专用车辆或者配置防洒落装置，车辆装载不宜过满，保证运输过程中不散落；（5）在施工场地边界建设不低于2.5m的遮挡围墙，施工工地进出口处地面进行硬化处理，必须设置车辆过水池、沉淀池、过滤池及车辆清洗设备（即“三池一设备”）。（6）对运输过程中散落在路面上的泥土要及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。（7）各建、构筑物四周在施工过程要设置防护网，防护网材料和质地要密实。（8）粉尘逸散性的工程材料、砂石、土方或废弃物，应当集中堆置于工地区域，并采取覆盖防尘布或防尘网、定期洒水降尘等扬尘防范措施。固废处置（1）项目开挖产生的土石部分用于场地回填及绿化，其余部分弃土石方运至项目区西北侧龙瑞高速施工活动形成的洼地回填处理，不设弃渣场。（2）在施工场地内的生活垃圾交由瑞丽市环卫部门集中处置。噪声影响（1）在施工场地边界建设不低于2.5m的遮挡围墙；（2）选用符合国家有关标准的施工机械，尽量选用低噪声的施工机械或工艺，从源头上降低噪声源强；（3）加强设备的维护和保养，保持机械润滑，降低运行噪声；（4）振动较大的机械设备应使用减振机座降低噪声；（5）施工单位应在工程开工十五日以前向工程所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报该工程的项目名称、施工场所和期限、可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施的情况。施工期应合理安排施工时间，禁止在12时至14时、22时至次日6时进行建筑施工作业，但抢修、抢险作业和因混凝土浇灌、桩基冲孔、钻孔桩成型等生产工艺需要连续作业的除外。因混凝土浇灌、桩基冲孔、钻孔桩成型等连续作业必须进行夜间（22时至次日6时）施工的，施工单位应当到环境保护行政主管部门登记，并在施工地点以书面形式向附近居民公告。（6）禁止在12时至14时、22时至次日6时进行运输作业；确需运输的，车辆应禁止鸣笛，并做到减速慢行，运输线路应尽量避开居民区。12.4环境保护设施“三同时”验收项目建成试运行后，根据国家“三同时”的有关规定，环境保护行政主管部门需对工程环境保护设施进行验收检查，根据该项目的污染特征以及本报告书规定的环境保护措施，建议环境保护设施验收内容见表12-3。表123拟建项目环境保护“三同时”验收一览项目处理措施处理对象数量处理效果验收标准水污染防治处理规模为240m3/d的污水处理站生活污水、含菌污水及经过预处理系统的酸性废水、含重金属废水和感染科废水1CODcr200mg/l，BOD560mg/l，SS30mg/l，氨氮15mg/l。GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）表1（B等级标准）部分指标：CODcr≤250mg/l，BOD5≤100mg/l，SS≤60mg/l，氨氮≤35mg/l。规模为20m3的消毒池感染科废水1预处理系统酸性废水和含重金属废水1汞0.05mg/l，总铬1.5mg/l，六价铬0.5mg/l，废水达GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》后排入污水处理站雨污分流系统--雨污分流雨污分流噪声污水处理站泵房、风机房均设置于地下。昼≤60dB(A)、夜≤50dB(A)《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准即昼60dB(A)、夜50dB(A)。固体废物依托原有垃圾房生活垃圾1固体废物处置率为100%固体废物处置率为100%，医疗废物由德宏州金盛医疗废物处置有限公司清运处置。依托原有医疗废物间医疗废物1医废暂存设施医疗废物-绿化绿地率35%环境监测购置常规监测仪器、设备等排污口规范化排污口规范化管理环境管理编制设备维护保养检修项目与备品备件计划；加强环保设施管理，确保污染防治设备完好率达100%，处理效果达到设计和排放标准要求；制定环境管理计划，及时对环保设备进行维护、修理、改造；按照GMP建立并运行环境管理体系，环境管理手册、程序文件及作业文件齐备。13环境影响评价结论13.1与规划和产业政策的符合性项目选址于原瑞丽市人民医院内，不新增用地，建设用地性质不变，项目建设符合《瑞丽市城市总体规划调整》。项目为医院改造项目，根据国家《产业结构调整指导目录（2011年本）（修订）》以及《云南省工业产业结构调整指导目录（2006年本）》，该项目属于“鼓励类-三十六、教育、文化、卫生、体育服务业-29、医疗卫生服务设施建设”，为国家鼓励建设的项目类别。项目建设符合国家产业政策。13.2与达标排放、清洁生产的符合性1、废水医院污水经整改扩建后的污水处理站处理后GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）表1（B等级标准）部分指标。2、废气地面停车场的尾气排放随汽车移动呈不固定的方式排放，在空气环境中经一定距离自然扩散、稀释后，对环境空气质量影响不大。在地下车库安装机械通风系统，汽车尾气经机械通风后由排风井引至地面设置排风口外排。医疗垃圾堆放间专人进行管理，按时定期消毒，及时外运，从源头减少异味产生的可能。污水处理站为地埋式构筑物，周围加强绿化，污水处理站周边大气污染物最高允许浓度可以达到GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表4要求。3、固体废物项目依托原有医疗废物暂时储存专用污物间，对医疗废物进行集中管理，定期由德宏州金盛医疗废物处置有限公司清运，进行无害化处理。化粪池、污水处理站污泥属于危险废物，脱水、消毒后达到GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求，由有处理资质的单位清运处置。生活垃圾运送至院区垃圾站集中，再由环卫部门定期清运。固体废物全部处置，不排放。4、噪声噪声大的空调、通风设备，在其进（出）口均设消声器消声，使场界噪声值满足GB12348－2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》2类标准的要求。5、清洁生产从各指标看，该项目从污染物的产生控制到污染物处置方式均体现了清洁生产的要求，但建设方在运营过程中还需要制定严格的规章制度进行管理，切实保障污染物管理处置都能落到实处。13.3环境质量现状评价结论1、环境空气按《环境空气质量标准》（GB3095-2012）评价，瑞丽市环境空气质量现状可以达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。2、地表水环境团结大沟各项水质指标均能达到《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）Ⅲ类标准要求；瑞丽江（团结大沟汇