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医院管理整改措施第一篇：医院2021年度感染管理存在问题及整改措施医院2021年度感染管理存在问题及整改措施医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报2021年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。（一） 、存在的问题1、 管理组织与制度欠缺。首先表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识不重视医院感染控制工作很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄存在着硬件设施简陋布局不合理消毒设备落后等问题。2、 各项制度不全面。医院有消毒隔离制度但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。3、 科室布局。部分科室布局不合理治疗室、处置室三区划分不明确洗手设施不符合要求。4、 消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯但无紫外线灯管强度的监测。（二） 、整改措施1、 加强领导的重视。根据2021年颁布的《医院感染管理办法》的要求100张床位的医院设立医院感染管理委员会院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员目的就是提高医院感染管理在医院的地位把感染管理工作提到医院的工作日程上。2、 建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞感染管理工作的重要保证制定切实可行的各项制度做到“制定我做的做我制定的”；建立感染管理委员会一感染管理专职人员一感染管理小组三级络责任到人。3、 感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员而感染管理小组成员是科室的专职人员小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性恪守自己的职责加强监督和指导在检查中更多协调各科室将发现的问题及时反馈到各科室修定制度并加以落实解决使各项检查工作更加条理化、规化。4、 坚持继续教育学习。积极参加院外的培训并将培训内容对本院人员进行再培训尤其着重培训感染管理小组成员再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。5、 全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等这些环节均要求感染科的参与。综上所述只要领导重视机构健全制度完善措施得力医院的感染管理一定会走上规化管理的轨道感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁为医疗安全绽放的花朵增添异彩。第二篇：医院院内感染控制管理整改措施 福贡县医院院内

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