外科主治医师(小儿外科学)-试卷13(总分60,考试时间90分钟)1A1

外科主治医师（小儿外科学）-试卷13（总分60,考试时间90分钟）1.A1/A2型题1岁半男孩，股骨干上1／3斜骨折，治疗最好采用A.水平位皮牵引 B.水平位骨牵引C.垂直悬吊牵引 D.切开复位内固定E.石膏或夹板外固定大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是A.创伤性休克B.低血容量性休克C.毒血症D.创面脓毒症E.急性肾功能衰竭儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A.在骨折的腿上加大牵引重量 B.给予侧方牵引C.正常的腿用Russell牵引 D.用髋人字石膏固定后再做楔形切开E.用髓内针固定患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A.X线钡剂灌肠 B.肛镜检查C.直肠指诊 D.乙状结肠镜检查E.便常规检查关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是A.不需要外科手术切除 B.在胸锁乳突肌后面开口C.经常穿过舌骨 D.在壁内可含胸腺组织E.同癌肿没有任何关系患儿，男，18个月。阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫。腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为A.肠道蛔虫 B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠 D.肠肿瘤E.肠扭转7.神经病毒侵害l〜2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是A.髋关节屈曲畸形 B.膝反屈畸形C.马蹄足畸形D.连枷足畸形E.仰趾足畸形下述哪项不符合脐疝的特点小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤疝内容物可是大网膜、小肠或结肠有的可在2岁内自愈腹腔内压力增高与脐疝无关先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是A.肛门指诊B.肛门直肠测压C.X线钡灌肠 D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检（HE染色）新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应采取下列哪一项治疗措施A.多次输全血或血浆 B.外敷如意金黄散C.高锰酸钾溶液清洗 D.做多个放射状小切口引流E.支持疗法.婴儿饮食中缺乏维生素D,骨骺板变宽，这是由于成骨细胞有不充分的胶原形成骨骺软骨细胞过度分泌基质骨样组织和软骨的钙化不足在骨骺线处碱性磷酸酶减少肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进.有关脐膨出的治疗下列哪项不正确先天性脐膨出应尽早手术早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳C.生后3〜4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法脐膨出均行一期修补术脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A.直肠盲端位于PC线之上 B.直肠盲端位于PC线与I线之间C.直肠盲端位于I线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E.肛门闭锁合并阴道瘘下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是A.神经母细胞瘤：NSEB.神经母细胞瘤：尿VMAC.畸胎瘤：AFPD.睾丸肿瘤：AFPE.肾母细胞瘤：CEA先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A.胃扩张B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状 D.胃排空时间延迟E.胃大弯位于小弯之上囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是A.B超B.外观形态C.穿刺有淡黄色液体 D.穿刺为不凝血E.CT后尿道瓣膜病人常见的病理改变是A.双肾扩张积水B.双输尿管扩张C.膀胱扩张D.膀胱输尿管反流E.以上都存在桡骨小头半脱位手法复位的正确方式为A.屈肘旋前 B.伸肘旋前C.屈肘旋后 D.伸肘旋后E.以上都不是男，出生3天，肛门闭锁，腹胀、呕吐，尿液澄清，应做的必需检查为A.消化道造影 B.排泄性膀胱尿道造影C.静脉肾盂造影 D.腹部立位X线平片E.倒立侧位X线平片2.案例分析题男孩，2岁，因腹部隆起就诊。饮食，大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cmx6cmx6cm。需考虑以下哪种疾病畸胎瘤先天性胆总管囊肿神经母细胞瘤肾母细胞瘤肾积水若进一步明确诊断，需首选以下哪项检查静脉肾盂造影B.腹部CT神经元特异性烯醇化酶腹部超声MRI如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为肾盂输尿管连接处狭窄肾盂输尿管连接处瓣膜迷走血管压迫高位输尿管输尿管起始部扭曲或折叠患儿，男，6个月，反复发热入院，最高体温38．3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次/min，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛.未触及包块，肠鸣音4次/min。血常规：WBC10.7x109/L，N0.6，RBC3.7x1012/L，Hb118g/L，PLT310x109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76/HP，RBC3/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查泌尿系超声B.腹部CTC.腹部MRI静脉肾盂造影排尿性膀胱造影检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病双侧膀胱输尿管反流双侧肾盂输尿管连接处梗阻双侧输尿管远端梗阻后尿道瓣膜神经源性膀胱急诊初步处理应为多饮水，退热处理，定期观察抗感染治疗，留置导尿管尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素急诊手术探查，根据情况施行手术膀胱造瘘术为进一步确诊，应首先考虑以下哪项检查A.增强CT排尿性膀胱造影静脉肾盂造影MRI膀胱镜检查患儿男性，2岁。生后2个月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清。该病可能的诊断是腹股沟斜疝睾丸鞘膜积液阴囊肿瘤可回缩