医学寄生虫学：总论-蛔虫

医学寄生虫学（总论）

MedicalParasitology

病原生物学

Preclinical

PublicHealth&

ClinicalBiologyMedicine

PreventiveMedicine

Medicine

PathogenicBiology(二级学科)

MedicalParasitology

MedicalMicrobiology

医学寄生虫学在医学中的地位Microbiology(一级学科：基础医学)Biology、Anatomy、histology、Physiology、Biochemistry、Immunology

医学寄生虫学与其它学科的关系MedicalParasitology

PublicHealth&ClinicalPreventiveMedicineMedicine（桥梁课、应用课）一、WhatisMedicalParasitology?

（一）定义：研究寄生在人体内和体表上、有医学意义的寄生虫及其与宿主相互关系的一门科学。包括阐述寄生虫的：生物学（分类、形态特征、生活史、生理生化）生态学（分布、与外界环境和人体的关系）

致病机理（怎样致病）实验诊断（病原学、免疫学检验）流行规律（环节、自然/社会因素、特点）防治原则（传染源、传播途径、易感人群三个环节）

课程简介课程时数：40学时，理论20学时、实验20学时实验课时间：下周开始（2月27日）地点：后栋2楼东区理论授课形式：多媒体教学考核（考试）：考试分理论课和实验课考试，各占

70%和30%；理论考试为闭卷考，实验考试为标本考试，长学制同学要求部分英文试题

教材（推荐以下教材和阅读参考书，见教材1.附录2）

汪世平主编：《医学寄生虫学》北京：高等教育出版社，2009汪世平、叶嗣颖主编：《TextbookofMedicalMicrobiologyandParasitology》(英文版教材)，北京：科学出版社，2007年第2次印刷高兴政主编《医学寄生虫学应试指南》(第2版)北大出版,2008吴忠道、汪世平主编《临床寄生虫学检验》（第2版）,北京:中国医药科技出版社，2010年3月高兴政主编：《医学寄生虫学》(长学制)北京大学医学出版社，2011詹希美主编：《人体寄生虫学》(8年制)人卫出版社,2005李雍龙主编：《人体寄生虫学》人卫出版社7版,20078.殷国荣主编：《医学寄生虫学》科学出版社3版,2010（以上均属国家级规划教材）GeraldDSchmidt&LarrySRoberts.FoundationofParasitology(ThirdEdition)，8thed,2009DavidTJohnetal.MedicalParasitology(NinthEdition)，2007

网络资源推荐学习网站(见教材附录1)1）中南大学《人体寄生虫学》国家精品课程网站：/jpkc2007/CSU/29寄生虫病学/index.htm2）《人体寄生虫学》双语教学现场录像：/resource/main/source_search.jsp?source_title=寄生虫3）人体寄生虫学双语教学资源网站:0/biology/news/home.aspx4）TheParasitologyImagesList：.au/LIFESCI/darben/paramast.htm5）CDCDivisionofParasiticdiseases，/ncidod/dpd/search/default.htm6）Microbiologyonline：/course/zol/316/help.htm国内有关寄生虫学的专业杂志、学会《寄生虫学报》冯兰洲主编1964出版3期停刊（第一本专业杂志）《寄生虫与医学昆虫学报》1994复刊更名《中国人畜共患病杂志》/《中国人畜共患病学报》《中华预防医学杂志》《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》《国外医学寄生虫病分册》/《国际医学寄生虫病杂志》《中国寄生虫病防治杂志》/《中国病原生物学杂志》《中国血吸虫病防治杂志》《热带医学杂志》《热带病与寄生虫学》杂志《实用寄生虫病杂志》/《寄生虫病与感染性疾病》杂志学术团体：

1934中国动物学会（寄生虫学分会）

1988中华预防医学会（医学寄生虫学分会）

1994中华医学会（热带病与寄生虫学分会）

1997中国地方病协会（血吸虫病专业委员会）

寄生虫很早就与人类共存，寄生虫病是早期人类的主要疾病。原始人类打猎和采集为生源于野生动物的疾病，也称动物源性疾病，如旋毛虫病、锥虫病、血吸虫病等

12000年前开始定居以养殖和种植为主许多病原体逐渐适应在人体的生活并与人类共进化,成为了人类的疾病，如蛔虫病和钩虫病等

寄生虫病发现/研究历史简介古代人类的常见病

希腊人亚里士多德（公元前384-公元前322年）就提到过绦虫；希波克拉底（公元前460-公元前377年)描写过包虫病患者的摘除手术。阿维辛那医生（塔吉克,公元981-1037年）记载了3类寄生虫及治疗方法：①长虫（可能是牛带绦虫）或扁虫（可能指牛带绦虫的体节），用山道年及绵马治疗；②小虫（可能指蛲虫），用盐水灌肠治疗；③圆虫（可能指蛔虫），用绵马等药治疗。

我国古医书有关寄生虫记载最早可追朔到《内经》，成书于公元前300年至公元300年秦汉时代。

有关各种寄生虫的名称就有十多种，如伏虫、蛔虫（长虫、食虫）、寸白虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫/膈虫、赤虫、蛲虫等

近代（十九世纪）寄生虫的研究历史：Mansonin1879filariasis

，Laveran

in1880malariaparasite

GrassiandRoss

in1897malarialifecycle

Bruce1896-1902andChagasin1908trypanosomiasis

LeishmanandDonovan

1900-1911leishmaniasis……

1880（Manson）并殖吸虫1881（Manson）旋毛虫（猪肉内）1882（Manson）曼氏裂头蚴1873(Kerr)姜片虫1905（Logan）血吸虫1908（Heanley）肝吸虫

1911-12（颜福庆）长沙卫生学调查报告：血吸虫病、疟疾等1919-20（颜福庆）萍乡煤矿工人钩虫病感染的调查与防治

1920-28：北京协和医学院设立：寄生物学组。InEnglandMansonbecameMedicalAdvisortotheColonialOfficeandinthiscapacitypersuadedthethenSecretaryofStatefortheColonies,JosephChamberlain,oftheneedforprovidingfacilitiesinBritainforeducatingdoctorsintropicaldiseases.OneconsequenceofhisinfluencewasthecreationofSchoolofTropicalMedicineinbothLiverpoolandLondonin1898.

TheWellcomeTrust

PatrickManson(1844-1922).

“Fatherofmoderntropicalmedicine”thefirstPresident(andRonaldRossVice-President)oftheSocietyofTropicalMedicineandHygiene(1907)thefirsttodiscover(1877–79)thataninsect(mosquito)canbehosttoadevelopingparasite(thewormFilariabancrofti)thatisthecauseoffilariasis.AlphonseLaveran1907NobelLaureateinMedicine

inrecognitionofhisworkontheroleplayedbyprotozoa

incausingdiseases.RonaldRoss1902NobelLaureateinMedicine

forhisworkonmalaria,bywhichhehasshownhowitenterstheorganismandtherebyhaslaidthefoundationforsuccessfulresesarchonthisdiseaseandmethodsofcombatingit.1920以前文献记载：

24种以上（其中：原虫5种：阿2/人滴/杜利/结，蠕虫19种：线,粪/结膜；横川后殖吸虫，西里伯瑞列绦虫）研究特点：着重形态、生活史、现场调查及实验观察。1928洪式闾：杭州热带病研究所（最早有关寄生虫病科研机构）1932中央卫生实验院寄生虫学系（昆虫、原虫、蠕虫、疟疾研究室，设5个疫区研究站）

在此前后：国内一些高校（上医、岭南大学、湘雅、华西、齐鲁等）、研究机构发表了一些基础研究论著。1949：

寄生虫学成为医学教育中的一门专业课程，参与寄生虫学及寄生虫病调查的人员和单位及研究论文明显增多，成为当时医学领域引人关注的一门新兴学科。我国著名的寄生虫学家：

洪式闾：我国人体寄生虫学的奠基人之一，寄生虫病现场防治的开拓者,南京医大（1942-1952）…赵慰先1946获硕士学位

冯兰洲（蚊传疟疾、丝虫，白蛉—黑热病）姚永政（1936，西南“瘴气”—恶性疟）陈心陶（30年代华南蠕虫区系的调查）

中山

…徐炳琨…

湘雅

…陈祜鑫…

学科发展的特点：寄生虫学中蠕虫、原虫、昆虫三个专业分支形成，并拥有了一批水平较高的专家队伍。1950-2006:我国新发现人体寄生虫64种（原17，吸22，绦6，线15，棘2，舌2）我校寄生虫学科的发展1949年成立为独立的教学科研实体

1965年开始招收研究生，1981年获首批硕士学位授予权

1993年获博士学位授予权八五、九五期间省厅、部、自科基金（约150万）

2001年建立湖南省重点学科2006年建立血吸虫病现场防治研究实验基地

2008年湖南省重点实验室

2009年湖南省优秀教材、国家级规划教材主编单位

2009年省级、国家级精品课程

十五、十一五期间主持(1608万)，承担的重大科研项目：

国家十五重大专项（100万）、863计划（150万）湖南省重大专项（500万）

973计划课题（100万）、国家支撑计划（484万）内容：寄生虫学总论、线虫概述及蛔虫要求：

1.了解什么是医学寄生虫学？为什么要学习医学寄生虫学？

2.学习医学寄生虫学必须掌握的基本慨念。

3.掌握蛔虫的形态特征、生活史及其感染阶段、致病过程、诊断方法与防治原则。

MedicalParasitologyMedicalParasitologyMedicalprotozoologyMedicalhelminthologyMedicalarthropodologyHumanparasitology(医学原虫学)(医学蠕虫学)(医学节肢动物学)

i.e.Medicalentomology(医学昆虫学）RBCProtozoa:plasmodiumTrematodecercariaeSchistosomeParagonimuswestermaniLungflukeTapewormNematode钩虫hookwormMedicalarthropod

flymosquitosandfly(白蛉)flea(蚤)

louse(虱)hardtick(硬蜱)softtick

(软蜱)SCABMITE(疥螨)临床上常见的种类（按寄生部位分）：*消化道（肠道）寄生虫：约30余种

蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、带绦虫、阿米巴等*其他腔道寄生虫:约10余种

食道气管胆道生殖泌尿

美丽筒比翼肝吸虫阴道滴虫*血管内寄生虫：约5种

血吸虫、管园线虫等

我国人体寄生虫虫种：共229种，其中线虫35种、吸虫47种、绦虫16种、原虫41种，其它90种；常见的和较常见约80余种。

（二）内容：*组织内寄生虫：约20余种

脑眼肺肝肾皮肤肌肉(心)

管圆吸吮肺吸毛细膨结疥螨猪囊虫*细胞内寄生虫：约7种

疟原虫弓形虫利什曼旋毛虫

*体表寄生虫/传病媒介：约60余种

虱、蚊、蝇、蚤、蜱、革螨

注意多组织、多器官、多部位寄生问题（一）寄生虫病是常见病、多发病

二、WhyshouldyoustudyParasitology?

海南广西福建四川贵州

94.7

86.285.382.081.0浙江江西湖南广东黑龙江

81.179.576.7

72.117.5%

通过综合防治，

2004年全国蠕虫标化总感染率由55.27%降到了21.4%。目前推算出的蛔虫、钩虫、鞭虫总感染人数也由1990年的5.36亿人，下降到约1.29亿人（减少了76%）；我国中南部地区的土源性线虫感染率仍高达20.1~56.2%；日本从1950的63.8%降到1961年的18.4%用了11年，到1995年降到0.06%则用了34年。

Tobeadoctor,Basicsubjectofmedicine1992年完成的首次调查，估算我国人体寄生虫总感染率为62.63%,感染人数约7亿多。土源性线虫为最.

1947年，N.Stoll估计全球感染蛔虫者6.44亿(30%)，感染鞭虫者3.55亿(16%)，感染钩虫者4.57亿(21%)。五十年后，1997年的感染者分别为12.73亿(24%)，9.02亿(17%)和12.77亿(24%)。同期的世界人口则由1947年的22亿增加到1996年的56亿和2000年的60亿。可见，肠道线虫的流行状况并无改变而实际感染数则显著增加，基本上都在发展中国家。

对重要器官的损害（二）寄生虫感染的后果：

导致劳动能力与生活质量下降致畸、致残、致死、诱发癌变。

脑眼肺肝心眼脑Schistosome皮肤肌肉受损

影响生长、发育/致畸AccodingtoWHOstatistics,parasitesarethecauseofmorehumandeathsthananythingelseapartfromHIV/AIDSandTB,onelivingpersonintensuffersfromoneormoreofeightmajortropicaldiseases:malaria,schistosomiasis,lymphaticfilariasis,

onchocerciasis,leprosy,sleepingsickness,Chagasdisease,andleishmaniasis<<ParasitologyToday>>（三）

WHO/TDRfocusesoninfectiousdiseasesWHO/TDR控制10种热带病中，7种为寄生虫病*世界卫生组织传染性疾病规划

主要目标疾病疟疾血吸虫病和肠道寄生虫感染丝虫病

(淋巴丝虫、盘尾丝虫)利什曼病锥虫病(睡眠病、恰加斯病)麦地那龙线虫病麻风病结核病灰髓炎、艾滋病、登革热等

A‘topten”ofhumanparasites,basedonWHOestimated

受威胁人口

流行国家

deaths.万

dalys(疾病负担.万)Malaria24亿

100115.684273.86Schisto6.5亿

741.4176.5Trypanosomes6000万

36(非洲)5.24165.44Filaria10亿80135.1Ascaris0.38131.44Trichuris0.24115.64Hookworm0.46104.92Dalys:Disabilityadjuststedlifeyears(伤残调整寿命年)反映寄生虫病对健康损害的程度Tropicaldiseasesarestillneglectedbyscientificcommunityandmedicaleducation,andarestillrelativelyisolatedfromthemainstreamofmodernbiomedicine

inthewesternworld,aswellasinthedevelopingworld,including

China,

buttheyremainoneofmajorhealthproblemsintheworldandparticularly,stillrankexceedinglyhighinmostofdevelopingcountries.Stillneglected!WHO:目前寄生虫病仍属于被忽视的疾病（NTDs）

Ref.杨老95岁发表的文章被忽略的热带病(NTD)

(已开始受到人们关注)2003年,第一次柏林会议,呼吁全球关注NTD,实施综合干预2004年,巴黎论坛,建立全球疾病控制的合作机制2005年,第2次柏林会议,确定了NTD综合防治策略和技术路线;WHO成立了热带病防治处2006年,成立NTD全球网络2007年,第一次NTD全球合作组织会议在日内瓦召开;WHO制定《全球抗击NTD2008-2015规划》；PLoS_NTD杂志创刊2008年，美国设立“被忽略的热带病的总统基金”全球疾病负担居前的十类疾病1下呼吸道感染91.42HIV感染/艾滋病84.53单项抑郁症67.34腹泻病62.0（WHO估计世界各地贾第虫人群感染率

1-20%，我国感染人数约2850万）5缺血性心脏病58.66

NTD（被忽略的热带病）56.6（主要为寄生虫病）7脑血管疾病49.28

疟疾46.59道路交通事故38.710结核病34.7

排名疾病名称疾病负担（伤残调整寿命年，10X6年）党和政府高度重视人民的健康2006年《血吸虫病防治条例》（54条）全国农业发展纲要(1956-1967)第26条从一九五六年开始,分别在七年或者十二年内,基本上消灭危害人民的最严重的疾病,例如血吸虫病,丝虫病,钩虫病,黑热病,脑炎,鼠疫,白喉,疟疾,天花,霍乱,肺病,性病,麻风和厂矿中的主要职业病(铅苯中毒和矽肺等)。……湖南：“一年准备，三年战斗，一年扫尾”五年基本消灭血吸虫病。

（1956.5.5第1届血防会议）（四）我国“五大”寄生虫病（发病人数）

疾病1950年

2006年2008年2011年1.疟疾

（1829县市）

3000万64178

2647844832.血吸虫病

1160万

84万39万40883.丝虫病

3099万1994年基灭（10万，1999）4.利什曼病

53万58年基灭（2708例/5省）

524

293

5.钩虫病

感染率高达70%,

1.9亿3930万（04年）2004年：包虫病60万（700万人血+）、蛔8593万、钩3930万、鞭2909万、2005年第2次寄调：带绦虫55万、肝吸虫1249万（囊、旋、广管、弓、隐）三、寄生虫病防治中存在的问题

1危害严重、防治难度大：疟疾、血吸虫、包虫：

23个省917个县有病例报告,06年比05年上升51.7%

，安徽、河南、云南、海南、湖北占全国发病95.4%（61244/64178）。2008年全国报告26478疟疾病例，间日疟占95%。安徽省报告病例数占50%。其后依次为云南、河南、海南、贵州、湖北等省。4新的流行趋势以及抗性虫株的出现：

食源性寄生虫感染增加：管圆、旋、肺、肝、囊等机会性致病寄生虫感染增加：弓、粪类圆等罕见寄生虫感染增加：广州管圆、棘颚口等，恶性疟原虫的抗药性：1961年哥伦比亚首例，二十余年来在南美、东南亚和非洲广为扩散。

5寄生虫感染误诊、误治：诊断水平不高、感染史不明、寄生虫病意识不强。

首都医大主编:《寄生虫病误诊病例分析》人卫社

2旧病再现、死灰复燃：黑热病

3新现寄生虫：与宿主关系还不清楚（人芽囊原虫）7提高发现新病原体的能力

对未知病原体的检测和鉴定能力，主要解决病原问题，是应对新发、突发传染病技术能力的第一体现。（要求不仅能够发现、检测和鉴定已经报道的寄生虫病，更要有检测和鉴定未知病原体的技术能力和意识。要求我们能使用国际性语言，通过网络、远距离地进行异地监测与分析。能利用现代的分子生物学等技术手段，对病原体进行实验室监测；同时还要求我们结合流行病学知识进行现场调查，在发现新病例、确定流行范围、寻找传播来源和传播链（种类、分布、流行规律等，分清是外来输入的还是当地原有的）、确定不同暴发事件之间的相互关系，甚至预警、预报等方面发挥重要作用。四、学习寄生虫学的重点与方法重点掌握：生活史如何进入人体(感染阶段方式途经)经何部位移行(移行途经）寄生何部位(寄生阶段方式或习性）何致病阶段、损害部位及其机制如何离开人体（离体阶段与途径）与外界关系或流行特征预防措施致病性及其受损害的脏器或组织病原学诊断提出防治原则致病诊断防治掌握基本概念、掌握与诊断有关的寄生虫形态与常用技术Morphology,Lifecycle,Pathogenesisandclinicalmanifestation，Diagnosis,Epidemiologyandcontrol

Keypoints:lifecycleHowmanystagesofthelifecycle?Whichstageisinfectivestage?Andhow?Whichstageinhabithumans?Andwhere?Whichstageisprimarycauseofthe

disease?Whichstage

wasdetectedfordiagnosis?（一）共生（symbiosis）P.7

指两种生物在一起生活的现象。根据利害关系可分为：

1、互利共生（mutualism）如牛胃纤毛虫

2、偏利共生(共栖,commensalism）如结肠内阿米巴

3、寄生（parasitism）如蛔虫/人

一方得利，另方受害。

五、应该掌握的几个基本概念Whatis

Symbiosis(共生）….1.Commensalism（共栖）2.Mutualism（互利共生）3.Parasitism（寄生）HostParasiteDefinitivehostIntermediatehostReservoirhost

Paratenicortransporthost

1.向他种生物提供

a.营养来源

b.居住场所2.受他种生物危害3.某些较高等动物（淡水鱼、虾、螺…）（三）宿主（host）（二）寄生虫

(parasite)1.依靠他种生物提供

a.营养来源

b.居住场所2.使他种生物受害3.某些低等动物1.专性寄生虫

一个阶段或整个生活史时期营寄生生活者。2.兼性寄生虫

可营自生生活又可营寄生生活者，如粪类圆线虫。3.机会致病寄生虫（opportunisticparasite）

这些寄生虫在宿主免疫功能正常时，处于隐性感染状态，当宿主免疫功能下降时，出现异常增殖和致病力增强。如弓形虫、隐孢子虫、肺孢子虫和粪类圆线虫等。

依寄生虫与宿主关系，可将寄生虫分为：1.中间宿主(intermediatehost)

寄生虫的无性或幼虫阶段寄生的宿主(血吸虫/钉螺)2.终宿主（definitivehost）

寄生虫的有性或成虫阶段寄生的宿主(疟/按蚊血吸虫/人)

3.保虫宿主/储蓄宿主(reservoirhost)

有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于其他脊椎动物,在该动物体内的这些寄生虫可在一定条件下传播给人，在流行病学上，将这些动物称为保虫宿主。(血吸虫/牛)

（四）宿主的类型P.84.转续宿主(transporthost)

有些寄生虫幼虫侵入非正常宿主后不能发育成熟，长期处于幼虫状态并存活，当有机会进入正常宿主后，便可发育成熟。这种非正常宿主称之为转续宿主。

寄生虫幼虫如肺吸虫囊蚴正常宿主如人、猫、犬成虫非正常宿主童虫如野猪

医学原虫

原虫：阿、疟、利、阴、结、贾第孢子虫、锥虫、弓形体

线虫：蛔、钩、鞭、蛲、丝、旋……

吸虫：肝、姜、肺、血……

绦虫：猪、牛、曼、细、长、短……

昆虫：蚊、蝇、蛉、蚤、蚋、虻、蠓；虱、蟑、臭/

蜱螨：蜱、疥、恙、革、蠕形螨、尘螨

扁虫医学蠕虫

医学昆虫（节肢动物）(五)寄生虫的分类P.7

寄生虫生长、发育与繁殖的全过程。特点：具有严格的阶段性和连续性。（六）寄生虫的生活史（Lifecycle）P.9类型：1.直接型

（蛔虫）土源型蠕虫

2.间接型（丝虫）生物源性蠕虫寄生虫对寄生生活的适应

表现在形态、生理生化、免疫等方面

1.寄生虫对宿主的作用（1）夺取营养，影响吸收绦虫、蛔虫

（2）机械性损伤破坏疟原虫对RBC的破坏（物理）压迫猪囊蚴在脑—癫痫阻塞蛔虫入胆—胆管阻塞（3）毒素作用钩虫分泌抗凝血素—伤口出血

阿米巴溶组织酶—肝脓疡（4）免疫病理变应原粉螨

—

哮喘

血吸虫病----血吸虫卵肉芽肿（七）寄生虫与宿主的相互关系P.152.宿主对寄生虫的影响

P.15（1）先天性免疫（固有免疫）（如人对鸡、猫、犬的蛔虫、原虫）（2）获得性免疫部分免疫力（非消除性免疫）

伴随免疫、带虫免疫3.宿主与寄生虫作用的转归二者作用结果寄生虫：寄生、被排除、死亡宿主：带虫、发病、死亡

1.慢性感染：感染较轻，或少量多次感染（宿主已有一定免疫力），或未经治愈，病人表现出轻度症状或体征并感染持续存在的现象。多见于蠕虫感染，虫体长期存活，是寄生虫病传播的主要传染源之一。

2.带虫者:

人感染寄生虫后，未出现明显临床症状或体征者，但可排出病原体（常规方法可查出病原体），在流行学上有重要意义。

3.隐性感染：某些原虫和蠕虫寄生于宿主体内，既不引起临床症状，又不能用常规方法查出病原体的现象。（八）寄生虫病的特点P.164.幼虫移行症

P.22

某些蠕虫幼虫寄生人体后，不能继续发育成熟，但可长期存活并游走，引起皮肤或内脏的损伤。

（人非适宜宿主：犬蛔虫、猫蛔虫幼虫寄生于人）5.

异位寄生

在正常寄居部位以外寄生的现象。

如卫氏肺吸虫的正常寄居部位(肺)，但也可寄生于脑(异位)；又如血吸虫卵沉着于肝肠以外的脑、肺。1.Generalinformation2.Ascarislumbricoides线虫概论P.176GeneralInformationabout

Nematodes一、分类地位：自由生活

大多数(8000+)

寄生生活少数寄生人体：已报道35种

常见的：蛔虫Ascarislumbricoides

钩虫Ancylostoma

duodenale

Necatoramericanus(hookworm)

蛲虫Enterobiusvermicularis(pinworm)

丝虫Wuchereriabancrofti

Brugimalayi(Filaria)

鞭虫Trichuristrichiura(whipworm)

旋毛虫Trichinellaspiralis

粪类圆线虫Strogyloidesstercoralis线形动物门、线虫纲

(ClassNamatoda)二、线虫特点（二）♀♂异体（三）大小1cm—1m＋，因种而异（一）线形或圆柱形，体表光滑不分节，外被角皮层

（四）有原体腔（假体腔）（五）消化道完全口→咽管→肠→直肠→肛门

（六）生殖系统为管状

♂：睾丸输精管贮精囊射精管交合刺♀：卵巢输卵管受精管子宫阴道GeneralInformationaboutNematodeClassNematodaCompletedigestivetractSexesseparateReproduction:oviparous(卵生）

Larviparous(卵胎生)

线虫体表与内部结构角皮层cuticle消化道侧索生殖器官皮下层

hypodermis

肌层

usculatureThearrangementofthesomaticmusclesisofvalueinthesystematicgroupingofnematodesPolymyarian多肌型Holomyarian细肌型Meromyarian少肌型AscarideHookwormwhipwormReproductivesystemSeparate

femaleProcoeleuterusoviductovarytestisVasdeferensSeminalvesticlemaleDigestiveSystem

CompleteProcessmouth,oesophagus,intestine,rectumandanus三、LifeCycle

模式：

Egg→Larva→♀♂Adult↖蜕皮4次↗Underfavorableconditionslarvaeundergo

severalmolts(蜕皮)（fourtimes)Twotypesofroundworms

soil-transmitted

nematodes:不需中间宿主(土源性线虫)

Ascaris,

hookworm,

pinworm,whipworm,

肠道线虫多属此型

bio-transmitted

nematodes(生物源性线虫)

:Filaria,

Trichinellaspiralis(intermediatehost),组织线虫多属此型

是最常见的肠道大型寄生虫。寄生于人体小肠内引起蛔虫病Ascariasis。Ascarislumbricoides(Roundworm)（蛔虫/似蚓蛔线虫）P.180

thelargeintestinalnematode

一、Morphology

成虫受精蛔虫卵未受精蛔虫卵

颜色淡红/微黄（活）棕黄色棕黄色灰白（死）形态

长圆柱形大小♂13—31cm♀20—25cm中等大小中等偏大体表横纹、侧线顶端口：品字形排列的三个唇瓣肠管、生殖器管内含1个大而圆的卵细胞折光性颗粒外壳壳厚、被蛋白质膜主要结构

蛔虫成虫AdultwormsMorphologyFemaleMale受精的蛔虫卵蛋白质膜卵壳卵细胞Threelayers:

1.outerlayer:embryomembrane(卵黄膜）

2.Middlelayer:chitinouslayer(壳质层）

3.Innerlayer:lipidlayer/ascaroside(脂层）ProteinmembranechitinouslayerlipidlayerembryomembraneFertilizedegg:45-75×35-50μm未受精的蛔虫卵长椭圆形，卵壳薄，蛋白质膜不均匀，内含卵黄颗粒Unfertilizedegg:88-94×39-44μmUnfertilizedeggsareelongatedandlarger(upto90µminlength);theirshellisthinner;andtheirmammilatedlayerismorevariable,eitherwithlargeprotuberancesorpracticallynone;theseeggscontainmainlyamassofrefractilegranules.

脱去蛋白质膜的受精蛔虫卵卵壳卵细胞Developmentofova

temperature,moisture,oxygen

unembryonatedeggsInfectiveeggs25℃10-15dEnclosed

larva

has

undergoneitsfirstmoltSurviveviableinthesoilfortwoyearsorlonger感染性蛔虫卵蛋白质膜卵壳幼虫二、LifecycleofA.lumbricoides受精卵适宜条件2W含一期蚴卵1W

蜕皮1

感染性卵（含二期蚴卵Eggswithsecoundstagelarva)支气管（蜕皮2,3）幼虫（小肠孵出、移行：肠壁血管→门V→Liver→右心→Lung童虫成虫Intestine（蜕皮4th）

人体外人体内咽(4thtimesmolts)Developmentofova

temperature,moisture,oxygen60-75daysLifecycleofA.lumbricoides小结

感染阶段与方式：食入感染期虫卵移行阶段与途经：幼虫肠壁血管肺气管咽小肠定居阶段与方式：成虫，游离肠腔，逆肠蠕动寄生习性:钻孔性、扭结成团性寄生部位：adultwormsliveinthelumenofthesmallintestine小肠

异位寄生：常见寿命：1年离体阶段：Egg(fertilized/unfertilizedegg)、Adult

离体途经:随宿主大便排出。产卵量：Femalecanproduceupto240,000eggs/dayFertilizedEggsdevelopinthesoilandlarvaedevelopinhumanLifecycleofA.lumbricoides三、致病

幼虫：引起组织损伤（移行）

肺部病变

明显，表现为发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多成虫:

夺取营养（2g/6条/人/13亿人/780万吨）

损伤肠粘膜

消化吸收障碍：引起营养不良、发育障碍

过敏反应：并发症：胆道蛔虫、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎PathogenesisandSymptomsThevariedsymptomsofadultascarisinfectiondependuponthelocationandtoalesserextentuponthenumberoftheworms：Intakingnutriments

andnegativelytheabsorption,poornutritionalstatus，Allergy,andintestinalmucosaMigratinglarvaeinlungThepathologicalreactiontotheinvadinglarvaedependsuponThenum