消化科知识试题库（附参考答案）

消化科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3～4小时B、病后3～4周C、病后3～4天D、病后3～4个月E、病后24小时正确答案：C2、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案：B3、诊断急性胰腺炎最有意义的是A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心、呕吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正确答案：E4、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血色病所致肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：D5、男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D6、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、腹腔内出现漏出液B、皮肤色泽变黑C、全血细胞减少D、食管、胃底静脉曲张E、消瘦贫血营养不良正确答案：A7、早期应用可降低24小时病死率的药物A、生长抑素(施他宁)B、阿托品C、普鲁卡因D、肾上腺糖皮质激素E、H2受体阻滞剂正确答案：A8、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是A、蜘蛛痣B、腹水C、黄疸D、脾肿大E、肝掌正确答案：B9、男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案：A10、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是A、合并肺结核B、粘连型合并肠梗阻C、结核中毒症状显著D、大量腹水E、合并肠瘘正确答案：C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、嗜盐杆菌D、沙门菌E、大肠杆菌正确答案：A12、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、γ-氨基丁酸B、中链脂肪酸C、氨D、蛋氨酸的代谢产物-硫醇E、芳香族氨基酸正确答案：B13、胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后3～4小时出现疼痛B、餐后1/2～1小时出现疼痛C、夜间疼D、空腹疼E、餐时疼正确答案：B14、男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A、慢性胃炎B、肝癌C、胰腺炎D、胃癌E、消化性溃疡正确答案：D15、男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性水肿型胰腺炎D、急性心肌梗死E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E16、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血部位的高低B、胃肠蠕动情况C、出血的速度和量D、病变的性质E、凝血机制正确答案：C17、溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是A、腹痛突然加重B、出现腹膜炎体征C、休克征象D、气腹征E、肠鸣音减弱或消失正确答案：D18、缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为A、意识模糊B、意识模糊C、定向力障碍D、行为异常，欣快E、肝臭正确答案：D19、为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列不正确的是A、适量输血B、使用弱酸灌肠C、大量输入复方氨基酸D、通过胃管给硫酸镁导泻E、使用肥皂水彻底清洁灌肠正确答案：E20、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/LA、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化正确答案：C21、溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是A、溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常B、形状不规则、大小深浅不同的溃疡C、粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血D、可有炎性息肉，结肠袋消失E、活检呈非特异性炎性病变正确答案：A22、对H.pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合A、西咪替丁+奥美拉唑B、奥美拉唑+羟氨苄青霉素C、奥美拉唑+硫糖铝D、胶体次枸橼酸铋(CBS)+羟氨苄青霉素E、西咪替丁+硫糖铝正确答案：B23、结核性腹膜炎的治疗应该A、抗结核药与糖皮质激素同时应用B、腹水消退后可逐渐停药C、在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素D、大剂量联合使用抗结核药E、单用抗结核药物正确答案：C24、诊断Crohn病的最有、意义的病理改变A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案：C25、下列哪项不是门脉高压的临床表现A、末梢血象全血细胞减少B、食管静脉曲张C、脾大D、腹水E、蜘蛛痣，肝掌正确答案：E26、亚临床肝癌是指A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌正确答案：B27、治疗结核性腹膜炎，最重要的是A、正规抗结核治疗B、大量抽腹水C、手术切除病灶D、腹腔内注射糖皮质激素E、卧床休息加强营养正确答案：A28、关于溃疡性结肠炎的描述，下列哪项不相符A、病变一般局限于结肠B、以结肠远端病变为主C、病变呈连续性D、是一种自体免疫性疾病E、结肠常见深而大的溃疡正确答案：E29、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A、16%～20%B、36%～50%C、3.6%～5%D、0.6%～2.6%E、0.6%～3.0%正确答案：C30、女性，35岁，1周前因饱餐后出现上腹部刀割样疼痛，向左背部放射，当地医院给予相应治疗后，症状时好时坏，并出现高热，体温39.2℃，为明确诊断应该检查A、血清碱性磷酸酶B、血清谷丙转氨酶C、血清淀粉酶D、血清肌酸磷酸激酶E、血清脂肪酶正确答案：E31、溃疡性结肠炎病变多位于A、直肠及乙状结肠B、全结肠C、横结肠D、回肠下段及升结肠E、回盲部正确答案：A32、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750Sorrlogyiu，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性出血坏死型胰腺炎并休克B、幽门不全梗阻C、急性胃炎D、急性肠梗阻伴休克E、急性心肌梗死正确答案：A33、鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是A、尿淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、血清脂肪酶D、血清淀粉酶E、血清胆红素正确答案：B34、女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是A、应激性溃疡B、浅表性胃炎C、十二指肠球炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：E35、男，38岁，肝硬化病史6年，TIPS治疗后病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查为A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验正确答案：D36、肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退。两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑A、肝性脑病B、脑动脉供血不足C、震颤麻痹D、电解质紊乱E、精神分裂症正确答案：A37、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A、维生素K合成障碍B、凝血因子合成障碍C、脾功能亢进D、毛细血管脆性增加E、内毒素血症正确答案：B38、Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变正确答案：A39、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A、西沙必利B、奥美拉唑C、吗丁啉D、西咪替丁E、氢氧化铝正确答案：B40、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是A、肝动脉灌注化疗B、生物治疗C、肝动脉栓塞化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、放射治疗正确答案：D41、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是A、诱发肝性脑病B、出现肝肾综合征C、血浆尿素氮升高D、脾脏缩小E、腹水减轻正确答案：E42、慢性胃炎的特异症状是A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是正确答案：E43、与原发性肝癌发病最密切的因素是A、黄曲霉毒素B、病毒性肝炎C、肝硬化D、寄生虫E、饮用水污染正确答案：B44、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病正确答案：E45、肝性脑病病人的饮食应A、以蛋白质为主B、以碳水化合物和脂肪为主C、以脂肪为主D、以碳水化合物为主E、以碳水化合物和蛋白质为主正确答案：D46、结核性腹膜炎多发在A、40岁以下B、41～50岁C、51～60岁D、61～70岁E、71岁以上正确答案：A47、诊断门脉高压症有特征性价值的是A、食管下段及胃底静脉曲张B、腹水C、脾肿大D、低白蛋白血症E、肝肿大正确答案：A48、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A、静脉点滴支链氨基酸B、肥皂水灌肠清除积血C、口服去甲肾上腺素D、硫酸镁导泻E、静脉输入止血芳酸正确答案：B49、男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A、奥美拉唑+阿托品B、奥美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、硫糖铝+前列腺素E、法莫替丁+抗生素正确答案：B50、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、脑血管意外D、尿毒症E、安眠药中毒正确答案：A51、反映肝储备功能试验的是A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定正确答案：C52、肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用A、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B、呋塞米(速尿)C、螺内酯(安体舒通)D、氨茶碱E、放腹腔积液正确答案：C53、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案：A54、肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的A、醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、肾上腺皮质激素减少D、雄激素减少E、雌激素减少正确答案：E55、临床急性胃炎最常见的病因是A、感染性因素B、应激性因素C、化学性因素D、血管性因素E、物理性因素正确答案：A56、男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适A、1000mlB、1500～2000mlC、<500mlD、2500～350mlE、6000～8000ml正确答案：A57、治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为A、免疫抑制剂B、强的松C、灭滴灵D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、地塞米松正确答案：D58、男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，尿钠1.8g/24h(正常3～5g，24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是A、缩窄性心包炎B、慢性充血性心力衰竭C、肾小球肾病并尿毒症D、慢性肾炎并尿毒症E、肝硬化并肝肾综合征正确答案：E59、急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A、12小时B、10小时C、6小时D、16小时E、8小时正确答案：E60、男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、全胃肠道钡剂透视D、腹部CTE、便常规正确答案：A61、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为A、慢性胃窦炎并幽门梗阻B、慢性胃体炎并幽门梗阻C、胃角溃疡并幽门梗阻D、十二指肠球溃疡并幽门梗阻E、胃体溃疡并幽门梗阻正确答案：D62、慢性萎缩性胃窦炎主要相关的致病菌感染是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、痢疾杆菌D、幽门螺杆菌E、大肠杆菌正确答案：D63、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是A、食管溃疡B、胃小弯溃疡C、幽门管溃疡D、胃大弯溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：E64、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是A、腹胀B、发热C、腹水Rivolta试验阳性D、腹水细菌培养阳性E、腹部压痛正确答案：D65、下列哪项不是肝性脑病的诱因A、消化道出血B、静脉滴注自蛋白C、感染D、严重腹泻E、安眠药正确答案：B66、急性胰腺炎最基本的治疗方法是A、肾上腺皮质激素B、胰岛素C、抗生素D、生长抑素E、禁食补液正确答案：E67、慢性胃炎经检查HP阳性需选用A、质子泵抑制剂B、西沙必利C、稀盐酸D、吗丁啉E、铁剂正确答案：A68、消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药A、羟氨苄青霉素B、阿托品C、西咪替丁D、胶体铝镁合剂E、奥美拉唑正确答案：B69、男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的A、肝性脑病Ⅳ期B、肝性脑病Ⅰ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅱ期正确答案：B70、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是A、减少胃蛋白酶分泌B、减少脂肪酶分泌C、减少胃酸分泌D、减少胆汁分泌E、减少淀粉酶分泌正确答案：C71、对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是A、血清正铁血白蛋白B、血清脂肪酶C、淀粉酶内生肌酐清除率比值D、高甘油三酯血症E、淀粉酶正确答案：B72、男，50岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃粘膜病变正确答案：B73、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是A、肝功明显活动B、自发性腹膜炎C、并心力衰竭D、脾周围炎E、肝癌破裂正确答案：B74、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则A、控制急性发作B、减少复发C、防止并发症D、缓解病情E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E75、男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑病Ⅲ期C、肝性脑病Ⅱ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅳ期正确答案：C76、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A、钡餐透视见龛影B、上腹部压痛C、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形D、多年周期性腹痛E、胃液分析为高胃酸正确答案：A77、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A、副醛B、硫喷妥钠C、氯丙嗪D、吗啡E、地西泮(安定)正确答案：E78、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑Ⅳ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病Ⅱ期E、肝性脑病Ⅲ期正确答案：D79、消化性溃疡命名是由于A、溃疡位于胃、十二指肠B、溃疡与胃酸、胃蛋白酶的消化有关C、溃疡与消化不良有关D、溃疡位于消化道E、溃疡与消化道运动功能有关正确答案：B80、患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是A、十二指肠球部溃疡慢性穿孔B、胃溃疡恶性变C、复合性溃疡D、胃泌素瘤E、胃黏膜脱垂症正确答案：A81、肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B82、结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是A、腹水镜检查抗酸杆菌B、腹水动物接种C、腹水结核菌培养D、腹水浓缩找结核杆菌E、腹水一般细菌培养正确答案：B83、男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈、肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案：D84、肝肾综合征最重要的临床表现是A、少尿、无尿B、腹水加重C、意识障碍D、黄疸加深E、出现恶心、呕吐正确答案：A85、下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现A、巩膜黄染B、腹部触及包块C、黑便D、下腹部局限性浊音E、肋下触及肝脏边缘正确答案：A86、男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适A、胃肠减压B、洛赛克静脉滴注C、及早应用肾上腺糖皮质激素D、肌注阿托品E、禁食正确答案：C87、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A、腹胀，腹痛B、血沉快C、腹膜炎体征D、消瘦，贫血E、发热，乏力正确答案：C88、某男性，48岁，凌晨发现猝死床上，左侧腰部及脐部有大片淤斑，其死亡原因可能是A、心室纤颤B、心肌梗死C、脑血管意外D、重症急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔正确答案：D89、女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600×106/L，淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A、结核性腹膜炎渗出型B、腹膜癌C、卵巢癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎粘连型E、结核性腹膜炎混合型正确答案：E90、女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、节段性肠炎正确答案：A91、提示急性胰腺炎预后不良的指标是A、血钾、血镁同时降低B、血钙低于1.75mmol/LC、血清淀粉酶升高持续不降超过5天D、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍E、血清淀粉酶超过500U(Somogyi)正确答案：B92、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A、暴发型溃疡性结肠炎B、中毒性巨结肠C、肠穿孔D、癌变E、脓肿和瘘管形成正确答案：A9