呼吸科出科考试题（一）

第页呼吸科出科考试题1.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP。以下哪项治疗为宜（）A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素【正确答案】：E2.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230mmHg，氧疗时应采用（）A、内给氧B、高浓度给氧C、持续低流量给氧D、鼻导低浓度给氧E、鼻塞低浓度间歇给氧【正确答案】：B3.男性，50岁。患肺血栓栓塞症2天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗（）A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、氨基己酸【正确答案】：C4.咳嗽是呼吸系统的常见症状，以下关于咳嗽的描述，不正确的是（）A、长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺纤维化C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D、发作性干咳(尤其在夜间发作)，可能是咳嗽型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌【正确答案】：B5.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程5～7天【正确答案】：D6.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静【正确答案】：E7.肺结核的诊断内容不包括（）A、肺结核类型B、病变范围及空洞部位C、痰菌检查结果D、肺结核活动性及转归E、化疗方案的选择【正确答案】：E8.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D、组织二氧化碳分压增高E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾【正确答案】：E9.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（）A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺叶切除术E、异烟肼、氨硫脲【正确答案】：D10.男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2.1mmol/L。应考虑（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒【正确答案】：A11.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（）A、抑制磷酸脂酶A2B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加β受体数量【正确答案】：D12.浸润型肺结核的临床表现（）A、一般在初期时，中毒症状即很明显B、有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C、锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D、不能依据X线检查确定此型E、不会出现胸痛【正确答案】：C13.典型肺炎球菌肺炎的体征描述，错误的是（）A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时，可有胸膜摩擦音【正确答案】：B14.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）A、桶状胸明显B、湿啰音稀少C、心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰【正确答案】：E15.原发型肺结核（）A、多见于儿童，预后不良B、病灶极少有吸收钙化C、多可形成干酪样坏死D、少数可发展为血行播散型肺结核E、临床症状较重【正确答案】：D16.ARDS不宜用哪一项治疗（）A、加强营养支持B、补充白蛋白C、积极抗感染D、控制入水量E、适量皮质激素【正确答案】：B17.对预防支气管扩张最具有重要意义的是：（）A、戒烟B、控制结核病疫情C、接种疫苗，积极控制呼吸道感染D、定期注射人体免疫球蛋白E、防止误吸异物、腐蚀性气体【正确答案】：C18.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧(50%以上)C、给低浓度氧(25%～30%)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)【正确答案】：E19.预防肺结核的最主要措施是（）A、禁止随地吐痰B、健全防痨组织C、隔离和有效治疗排菌病人D、加强登记管理E、接种卡介苗，化疗【正确答案】：C20.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸【正确答案】：B21.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D、大咯血者，病变超过二叶芳渲术治疗E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息【正确答案】：D22.男性，40岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近15天来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是（）A、肺脓肿B、Wegener肉芽肿C、球形肺炎D、侵袭性曲霉病E、曲霉肿【正确答案】：E23.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡【正确答案】：C24.胸穿抽液时患者出现胸膜反应，处理中正确的是（）A、停止抽液及平卧，观察病情变化B、减慢抽液速度C、立即注射地塞米松D、皮下注射0.1%去甲肾上腺素E、静脉缓慢推注毛花苷C【正确答案】：A25.男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，请问原发病是什么（）A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息性支气管炎【正确答案】：D26.男性，30岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32/min，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140/min，律整。首先的紧急处理是（）A、胸部X线透视检查B、胸腔穿刺排气治疗C、静脉推注毛花甙cD、静脉滴注升压药E、机械通气治疗【正确答案】：B27.慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是（）A、气管插管B、气管切开C、肌注α糜蛋白酶D、雾化吸入E、肾上腺皮质激素吸入【正确答案】：D28.男性，65岁，昏迷10小时。血气分析：pH7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪一项处理不适宜（）A、机械通气B、呼吸兴奋剂C、支持疗法D、气管切开E、高浓度给氧【正确答案】：E29.女性，14岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，晨光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断（）A、咽结膜热B、普通感冒C、肺炎D、肺结核E、支气管炎【正确答案】：A30.某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断（）A、心电图B、胸部X线平片C、超声心动图D、核素肺通气/灌注扫描E、动脉血气分析【正确答案】：D31.女性。34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）A、原发性肺癌B、结核球C、浸润型肺结核D、叶间积液E、克雷白杆菌肺炎【正确答案】：D32.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1/FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为（）A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿【正确答案】：C33.男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭【正确答案】：B34.下列各项中不符合肺心病的体征是（）A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向左下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进【正确答案】：C35.金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选（）A、青霉素B、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素C、广谱半合成青霉素D、氨脲类青霉素E、大环内酯类抗生素【正确答案】：B36.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影【正确答案】：E37.治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想（）A、伊曲康唑B、两性霉素B脂质复合体C、伏立康唑D、卡泊芬净E、氟康唑【正确答案】：E38.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（）A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭【正确答案】：B39.结核菌（）A、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌属C、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌E、属于肠道杆菌【正确答案】：C40.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养不良E、三代头孢菌素的大量应用【正确答案】：D41.男性。50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药。右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）A、不用强心剂B、使用毛地黄叶常规量C、使用西地兰常规量D、使用毛地黄叶常规负荷量的4/5E、使用西地兰常规负荷量的1/2【正确答案】：E42.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)【正确答案】：A43.下列可能引起纵隔扑动的是（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、闭合性血气胸D、创伤性开放性气胸E、自发性气胸【正确答案】：D44.女性，病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3，RBC4～8，蛋白(++)，颗粒管型0～1，以下哪项治疗为宜（）A、红霉素+SMZ+TMFPB、先锋霉素Ⅴ号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素【正确答案】：E45.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎【正确答案】：D46.男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×109/L，N0.79，该患者最合适的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、肺癌C、肺气肿D、硅沉着病E、肺脓肿【正确答案】：A47.下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征（）A、干酪样坏死性肉芽肿B、非干酪样坏死性肉芽肿C、见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质D、病变主要以上肺、肺内区域为明显E、同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化【正确答案】：E48.女性，25岁，突然呼吸困难3小时。体检：神志清晰，两肺满布哮鸣音。血气分析pH7.47；PaCO232mmHg，PaO275mmHg，BE-3mmol/L。应考虑（）A、失代偿性呼吸酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒【正确答案】：C49.以下支持结核性胸腔积液诊断的是（）A、胸白蛋白/血清白蛋白<0.5B、黎氏试验阴性C、胸水细胞分类以中性粒细胞为主D、胸水细胞计数有核细胞为50×106/LE、胸水ADA>45U/L【正确答案】：E50.下列哪种说法是错误的（）A、急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道感染引起B、体位改变时咳痰加剧常见于肺脓肿C、支气管肺癌初期常出现干咳D、夜间阵发性咳嗽可见于左心衰者E、支气管哮喘不应有阵发性咳嗽，而呈发作性喘息【正确答案】：E51.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期（）A、充血期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、消散期E、慢性迁延期【正确答案】：B52.肺间质是指（）A、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊B、支气管、肺泡、间质腔C、呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管D、肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管和淋巴组织E、各级支气管和肺泡结构【正确答案】：D53.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）A、真菌B、病毒C、耐药金葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌【正确答案】：D54.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰【正确答案】：D55.下列不是肺炎球菌肺炎的并发症的是（）A、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B、机化性肺炎C、风湿性心肌炎D、败血症E、化脓性心包炎【正确答案】：C56.结核菌素试验原理是（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、人体对外来物质的非特异性反应【正确答案】：D57.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是（）A、起病较急、发热较高B、早期不会出现胸痛和干咳C、大量胸腔积液时可引起呼吸困难D、大量胸腔积液时喜患侧卧位E、积液上方可闻及支气管呼吸音【正确答案】：B58.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是（）A、凝血B、减少肺血管收缩C、加强肺小动脉收缩D、对血小板的影响E、对患者有镇静作用【正确答案】：C59.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断是（）A、右下肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支气管扩张，继发肺脓肿D、阿米巴肺脓肿E、肺结核继发肺脓肿【正确答案】：C60.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润型肺结核【正确答案】：C61.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）A、缺氧不是主要的因素B、可引起氧中毒C、解除了颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒【正确答案】：C62.急性肺脓肿的治疗原则是（）A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通气，纠酸，抗感染C、支持疗法，祛痰，抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合【正确答案】：D63.男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺脓肿【正确答案】：E64.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2>8kPa(60mmHg)，PaCO2<6.7kPa(50mmHg)B、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)C、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)D、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>8kPa(60mmHg)E、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)【正确答案】：B65.男性，60岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为（）A、手术治疗B、放疗+化疗C、中医中药治疗D、以化疗为主，辅以手术和(或)放疗E、辅助化疗+手术治疗±放疗【正确答案】：E66.慢性喘息型支气管炎、急性发作期的主要治疗措施是（）A、解痉平喘B、祛痰止咳C、持续低流量吸氧D、控制感染E、针灸治疗【正确答案】：D67.有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确（）A、肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B、通过空气传染，人-人传播C、起病隐袭，症状较轻D、多伴有肺外症状E、X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主【正确答案】：B68.结核引起的支气管扩张啰音多见于（）A、左肺下部B、右肺下部C、肩胛间区D、右肺中叶区E、舌叶区【正确答案】：C69.50岁慢性肺心病心衰患者，因浮肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项（）A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生播散性血管内凝血【正确答案】：D70.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作鉴别有困难时，可选用的治疗是（）A、吗啡B、氨茶碱C、地高辛D、异丙基肾上腺素E、速尿【正确答案】：B71.肺结核患者低热持续不退，多提示（）A、精神紧张B、咳血吸收C、病变播散D、支气管感染E、肺结核并肺癌【正确答案】：C72.女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50/min，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，应立即给予哪项治疗（）A、支气管扩张剂B、抗生素C、呼吸兴奋剂D、小剂量肾上腺皮质激素E、呼吸机机械通气【正确答案】：E73.肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是（）A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调E、肺内反复感染时对心肌的毒性作用【正确答案】：C74.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、双侧肺大疱B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿【正确答案】：D75.有关张力性气胸的说法中错误的是（）A、是气胸中最危急的情况B、可出现严重呼吸循环衰竭C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D、是最常见的气胸临床类型E、可合并纵隔气肿【正确答案】：D76.有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是（）A、X线示肺叶或小叶实变B、痰黏稠呈砖红色胶冻状C、上肺呼吸音低，有湿啰音D、急起高热、咳嗽、胸痛E、纤维支气管镜检查【正确答案】：B77.限制性通气功能障碍的特点为（）A、RV↓B、TLC↑C、MMFR↑D、FEV1/FVC正常或↓E、VC↑【正确答案】：A78.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史12年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（）A、肺纤维化B、慢性支气管炎并肺部感染C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌【正确答案】：B79.胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH200IU/L。细胞数100×106/L，细菌(-)，首先考虑是哪一种积液（）A、漏出液B、渗出液C、癌性积液D、乳糜性积液E、血性积液【正确答案】：A80.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）A、应用抗生素治疗B、少量镇咳剂C、应用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、应用少量激素，减少气道非特异性炎症【正确答案】：D81.女性，45岁。喘息型慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（）A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、表面激素吸入E、可待因片口服【正确答案】：E82.以下哪一种方案不属于短程化疗（）A、2RHZ/4RHB、2ERHZ/4RHC、2RSHZ/4RHD、2ERHZ/4R2H2E、2HSP/1OHP【正确答案】：E83.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（）A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏后负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【正确答案】：A84.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张【正确答案】：B85.急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A、咳嗽，咯血B、起病急，畏寒发热C、剧烈胸痛D、湿啰音及支气管呼吸音E、以上都不是【正确答案】：E86.慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用（）A、地高辛B、呋塞米C、改善通气、吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴【正确答案】：C87.肺结核的基本病变是（）A、渗出、变质、增生B、纤维化、钙化、结核球C、浸润性病变，干酪性病变D、干酪样坏死，支气管播散E、结核结节，血行播散性病变【正确答案】：A88.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘【正确答案】：C89.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是（）A、PPD试验呈阳性反应B、痰中找到结核杆菌C、血沉增快D、X线胸片可见钙化点和空洞E、有发热、乏力等结核中毒症状【正确答案】：B90.男性，60岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查（）A、胸部X线检查B、肺功能检查C、纤维支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、痰涂片找抗酸杆菌【正确答案】：A91.男性患者，38岁，有机磷中毒后并发ARDS，下列哪一项治疗是错误的（）A、碘解磷定B、持续低流量吸氧C、大剂量皮质激素D、呼吸机机械通气E、保持液体出入量负平衡【正确答案】：B92.男性，45岁，反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是（）A、抗肿瘤治疗B、糖皮质激素C、抗生素D、支气管肺泡灌洗E、抗心衰治疗【正确答案】：D93.男性，23岁，因患吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式（）A、控制通气B、同步间歇强制通气C、压力支持通气D、双相气道正压通气E、高频通气【正确答案】：A94.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作持续1个月，且连续2年以上B、每年发作持续2个月，且连续2年以上C、每年发作持续3个月，且连续2年或以上D、每年发作持续3个月，且连续3年以上E、每年发作持续1个月，且连续10年以上【正确答案】：C95.下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义（）A、有与SARS患者密切接触史B、胸部斑片状渗出影C、急起高热伴呼吸道症状D、双分血清SARS抗体升高4倍E、病情凶险，早期出现呼吸窘迫【正确答案】：D96.治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是（）A、口腔矫治器B、呼吸兴奋药物C、氧疗D、手术治疗E、辅助通气治疗【正确答案】：A97.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙托溴铵合用E、血液药物浓度监测【正确答案】：E98.悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为（）A、70%～90%B、50%～70%C、30%～50%D、10%～30%E、<10%【正确答案】：B99.年轻男患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管扩张症D、急性支气管炎E、肺栓塞【正确答案】：C100.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌【正确答案】：D101.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首选考虑为（）A、支气管哮喘B、过敏性肺炎C、心源性哮喘D、喘息型慢性支气管炎E、支气管肺癌感染【正确答案】：C102.小叶中央型肺气肿的病理改变特点是（）A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂【正确答案】：A103.关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确（）A、发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌B、发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌C、中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见D、周围型肺癌以腺癌较为多见E、燕麦细胞癌可能起源于Kulchitsky细胞【正确答案】：D104.慢性支气管炎与支气管扩张的最主要的鉴别点是（）A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、支气管造影术E、胸部X线片【正确答案】：D105.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%【正确答案】：B106.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好【正确答案】：C107.下列哪一项与支气管扩张的病因无关（）A、系统性红斑狼疮B、克罗恩病C、心肺移植术后D、消化性溃疡E、人免疫缺陷病毒感染【正确答案】：D108.男性，45岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的（）A、选用敏感抗生素B、痰细菌学检查C、应用祛痰药D、手术治疗E、体位引流【正确答案】：D109.女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。应考虑（）A、自发性气胸B、支气管炎C、肺栓塞D、肺炎E、支气管哮喘【正确答案】：C110.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪一种说法不正确（）A、结核是肺癌的发病因素之一B、被动吸烟易引起肺癌C、石棉有致癌作用D、吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E、非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达【正确答案】：E111.患者50岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134/min。为明确诊断首先必须的检查是（）A、心电图B、/血气分析C、肺功能D、X线胸透或X线胸片检查E、中心静脉压【正确答案】：D112.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素（）A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液粘稠度增加E、电解质紊乱【正确答案】：E113.高血压病女性，60岁。2个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咯白粘痰，因影响睡眠而来就诊。在询问病史中应重点询问（）A、吸烟史B、月经史C、传染病接触史D、家族史E、降压药物【正确答案】：E114.危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2潴留，其治疗应选择（）A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气C、立即气管插管，机械通气D、应用碱性药物，纠正酸中毒E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒【正确答案】：B115.男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径>15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱E、心影明显增大【正确答案】：E116.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO2mmHg，如何改善该患的缺氧（）A、立即吸入高浓度的O2B、间歇吸入纯O2C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给O2E、用双氧水静脉内给O2【正确答案】：D117.下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎【正确答案】：D118.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液【正确答案】：B119.男性患者，有20年重度吸烟史，近年出现进行性的呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性血栓性肺动脉高压C、左心功能不全D、间质性肺病E、原发性肺动脉高压【正确答案】：B120.女性，30岁，2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断（）A、支气管炎B、病毒性咽喉炎C、肺炎D、流感E、肺结核【正确答案】：B121.女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇【正确答案】：E122.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、阻塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎【正确答案】：E123.吸入性肺脓肿最常见病原体是（）A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌【正确答案】：A124.男性，32岁，车祸致全身多发性骨折第2天并发ARDS，应给予哪一项治疗（）A、抗生素B、输血浆C、小剂量肾上腺皮质激素D、大剂量肾上腺皮质激素E、支气管扩张剂【正确答案】：D125.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、β受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过敏类【正确答案】：B126.下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值（）A、病毒分离B、X线检查C、特异性IgG抗体D、临床症状E、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体【正确答案】：C127.肺结核的增殖性病变表现为（）A、充血B、结核结节C、干酪样坏死D、水肿E、钙化【正确答案】：B128.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染【正确答案】：B129.男性，20岁。自幼有哮喘，春游后气急1天就诊，此时不宜作哪一项检查（）A、呼气流速测定B、血清IgEC、皮肤过敏原试验D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞检测【正确答案】：C130.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入【正确答案】：C131.男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（）A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】：B132.请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS)的表现（）A、体温常大于38℃B、有传染给他人的病史C、肺的实变影D、SARS病毒可以通过患者的粪便传播E、血白细胞常增高【正确答案】：E133.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）A、长期口服5～10mg强的松B、长期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/dC、长期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg/dD、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E、一次性大剂量激素冲击治疗>【正确答案】：C134.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌【正确答案】：C135.慢性支气管炎最主要的病因是（）A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染【正确答案】：D136.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg【正确答案】：E137.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长【正确答案】：C138.肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少（）A、10m2B、20m2C、50m2D、100m2E、200m2【正确答案】：D139.ARDS最早期的症状是（）A、烦躁，脉速B、进行性呼吸困难C、病人紫绀D、呼吸道分泌物增多E、肺部听诊有啰音【正确答案】：B140.有关手术治疗支气管扩张，下列哪个不正确（）A、支气管扩张宜首选手术切除B、病变范围不超过两个肺叶C、反复呼吸道感染和大咯血D、药物治疗效果欠佳E、患者年轻，病史不太长，全身情况好，肺功能好【正确答案】：A141.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，目前常采用各种方法，以下哪一种效果不满意（）A、病毒分离鉴定B、免疫荧光法C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、胸部CT【正确答案】：E142.女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）A、抗生素B、溶栓C、大量补液D、硝酸甘油E、洋地黄【正确答案】：B143.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、：PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常【正确答案】：B144.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为（）A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克【正确答案】：D145.女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咯脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发（）A、脑血管意外B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血【正确答案】：C146.下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗（）A、发热、咳嗽一周，胸片正常，结素试验1IU强阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热、乏力D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E、女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)【正确答案】：D147.女性，40岁。2天来突感右侧胸痛，伴发热、咳嗽、咳痰。体检：右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及（）A、脏层胸膜B、壁层胸膜C、肺间质D、肺泡E、肺血管【正确答案】：B148.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病【正确答案】：B149.下列哪一项关于人胸膜腔的描述是正确的（）A、正常人的胸膜腔为负压，深呼气时可达到正压B、正常情况下，壁层胸膜对胸水循环起主要作用C、胸膜腔正常情况下没有液体存留，故X线检查肋膈角清晰D、胸膜腔内正常情况下没有液体通过E、胸水主要由脏层淋巴管微孔重吸收【正确答案】：B150.男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，你认为下一步最重要的检查是（）A、胸部CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰找结核菌E、纤支镜【正确答案】：D151.肺血栓栓塞症最常见的体征为（）A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促【正确答案】：E152.鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）A、胸水的蛋白定性检测B、胸水的pH测定C、胸水常规检查D、胸水中胆固醇结晶E、胸水中红细胞数【正确答案】：C153.下列不是结核化疗适应证的是（）A、临床上有结核病毒性症状B、痰结核杆菌检查阳性C、病灶处在浸润进展阶段D、病灶处在吸收好转阶段E、陈旧性硬结、钙化病灶【正确答案】：E154.男性，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（）A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎【正确答案】：D155.关于胸腔穿刺抽液，不正确的是（）A、少量积液不需穿刺抽液B、每次抽液不宜>1000mlC、若一次抽液量过大、过快可引起肺水肿和循环障碍D、胸液量大时，每周可抽2～3次E、如并发“胸膜反应”，仍可继续抽液【正确答案】：E156.抗结核的两个阶段包括（）A、初治与复治阶段B、初治与继续巩固阶段C、复治与继续巩固阶段D、开始强化及继续巩固阶段E、开始强化与复治阶段【正确答案】：D157.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（）A、X线见空洞性病灶B、结核菌素试验阳性C、血沉降率明显增快D、反复咯血E、以上都不是【正确答案】：E158.男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。立位胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正确答案】：D159.从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，关于其特点，下列哪一项不正确（）A、多发生于中青年B、多发生于儿童C、传染性强D、病死率高E、缺乏针对性药物【正确答案】：B160.女性，60岁。吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是（）A、喉头水肿B、喉、气管炎症C、肺癌D、异物E、哮喘【正确答案】：E161.男，20岁，因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（）A、内源性哮喘B、喘息性支气管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：C162.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用（）A、垂体后叶素B、安络血C、6-氨基己酸D、抗血纤溶芳酸E、云南白药【正确答案】：A163.常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是（）A、RFPB、INHC、EMBD、SME、PZA【正确答案】：C164.复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当（）A、酒精吸氧B、糖皮质激素C、利尿药D、皮下注射0.1%肾上腺素E、控制液体入量【正确答案】：D165.男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是：（）A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭【正确答案】：E166.继发型肺结核的临床特点，不正确的是（）A、不易反复B、空洞长期不愈，经常排菌C、X线表现呈多态性D、可能伴代偿性肺气肿E、胸膜肥厚【正确答案】：A167.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）A、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg【正确答案】：C168.下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现（）A、嗜睡B、头晕乏力C、精神行为异常D、多动不安E、晨起头痛【正确答案】：D169.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A、气道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调【正确答案】：E170.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A、PaCO2降低，pH轻度偏碱B、PaCO2正常，pH亦在正常范围C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸【正确答案】：A171.我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）A、高感染率B、高耐药率C、高患病率D、递降率高E、中青年患病多【正确答案】：D172.严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因，以下不正确的是（）A、呼吸道感染未控制B、过敏原未消除C、严重脱水形成痰栓，阻塞小支气管D、激素使用过早E、并发心肺功能障碍【正确答案】：D173.肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于（）A、2周B、3周C、4周D、8周E、3个月【正确答案】：D174.慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是【正确答案】：E175.某患者，5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（）A、继续使用链激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、严禁用任何的溶栓药D、严禁用任何的升压药E、立刻使用负荷量的华法林(warfadin)【正确答案】：B176.COPD患者呼吸衰竭经机械通气等抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）A、胸腔积液B、肺不张C、气胸D、气道阻塞E、肺水肿【正确答案】：C177.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（）A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害【正确答案】：D178.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是（）A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、高血压脑病D、低离子综合征E、通气抑制，肺脑【正确答案】：E179.正常情况下，每分钟肺泡气量(VA)和每分钟肺毛细血管血流量(Q)分别为：（）A、4L和5LB、5L和4LC、4.5L和4.5LD、1L和0.8LE、10L和5L【正确答案】：A180.一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现（）A、喜右侧侧卧位B、气管向左侧移位C、叩诊心界缩小D、可有胸膜摩擦音E、积液上方呼吸音可增强【正确答案】：E181.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）A、慢性肺部疾病史B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压征E、右心功能不全体征【正确答案】：D182.以下哪一项不属于肺结核的并发症