临床医学概论练习题与参考答案

临床医学概论练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氧噻嗪、氯沙坦钾"”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。病人可能发生了()A、高钠血症B、洋地黄中毒C、低钾血症D、低钠血症E、高钾血症正确答案：C2、白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是A、胸骨压痛B、上肢骨疼痛C、肋骨压痛D、颅骨压痛E、下肢骨疼痛正确答案：A3、女性，38岁，3年来便次增多，大便外形呈面条样；2年来间歇性大便带血，血色污秽，附着于粪便表面，偶尔便秘，伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难，大便呈“拉面样”，且伴着排尿不畅，骶部疼痛。诊断是A、肛裂B、直肠息肉C、肛管狭窄D、直肠癌E、内痔正确答案：D4、男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、胆囊炎穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、急性胰腺炎正确答案：A5、良性前列腺增生症老年患者应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是A、体位性低血压B、尿潴留C、干咳D、乳腺增生E、前列腺特异性抗原(PSA)水平升高正确答案：A6、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A、肝功能损害B、白细胞减低C、胃肠道反应D、药疹E、甲状腺功能低下正确答案：B7、原发性甲状腺功能减退最早表现为()A、T3降低B、TSH升高C、TSH降低D、RT3降低E、T4降低正确答案：B8、体格检查的基本方法包括A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、以上都是正确答案：E9、男，30岁，糖尿病病程10年，胰岛素控制血糖。今日感冒后食欲减退，午餐前按常规注射胰岛素，午后患者突然心悸、出汗、头晕、视物模糊，急诊应采用A、急查血糖待结果后处理B、胰岛素静脉注射C、碳酸氢钠注射D、葡萄糖静注E、静脉滴注生理盐水正确答案：D10、女,68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,现自觉心跳不规则,心电图示室性早搏、二联律。首选治疗是()A、普罗帕酮B、奎尼丁C、氟卡尼D、利多卡因E、维拉帕米正确答案：D11、传染病病人最常见的症状是()A、咳嗽B、发热C、皮疹D、黄疸E、腹泻正确答案：B12、可以引起高血钾的药物是A、螺内酯B、氢氯噻嗪C、甘露醇D、呋塞米E、氨苯蝶啶正确答案：A13、确诊淋巴瘤的主要依据是A、骨髓检查B、CT检查C、MRI检查D、病理活检E、X线检查正确答案：D14、初期佝偻病的主要表现是A、骨骼改变B、运动系统改变C、肌肉改变D、反复感染E、神经精神症状正确答案：E15、休克治疗基本内容一般不包括以下哪项A、人工呼吸B、纠正酸碱失衡C、处理原发病D、改善微循环E、扩容是抗休克的基本和重要措施正确答案：A16、毛细血管搏动征最常见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、甲状腺功能减退症E、二尖瓣关闭不全正确答案：B17、扁桃体超过咽腭弓，但未达到正中线为A、Ⅰ度肿大B、Ⅲ度肿大C、正常D、不确定E、Ⅱ度肿大正确答案：E18、心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察A、肾功能B、呼吸C、心率D、肝功能E、血清电解质正确答案：E19、夜间阵发性呼吸困难常见于A、急性喉炎B、左心衰竭C、过敏性哮喘D、支气管炎E、结核性胸膜炎正确答案：B20、梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是()A、胸骨右缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音B、心尖部可闻及叹气样舒张期杂音C、胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音D、心尖部可闻及隆隆祥舒张期杂音E、胸骨左缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音正确答案：E21、TIA治疗首选的药物是A、阿司匹林B、丹参C、双嘧达莫（潘生丁）D、甘露醇E、血管扩张药正确答案：A22、邝某，女，36岁，护士经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断,具有确诊价值的检查是()A、胃液分析B、幽门螺杆菌检查C、胃镜检查D、X线钡餐检查E、粪便隐血试验正确答案：C23、水肿首先出现于身体下垂部位，之后逐渐延伸，一般不出现于颜面部，的是A、经前期紧张综合征引起的水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿正确答案：E24、病毒性肺炎治疗常选用A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素D、阿米卡星E、激素正确答案：B25、曾某，女，46岁。诉上腹部疼痛5年。近1周加重，腹痛以空腹时为重，伴有反酸吸气,近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻压痛，肝脾未触及。其诊断考虑为()A、胃溃疡合并上清化道出血B、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血C、肝硬化合并上消化道出血D、胃癌合并上消化道出血E、慢性胃炎合并上消化道出血正确答案：B26、女性，28岁，Graves病应用丙基硫氧嘧啶治疗2周后，出现发热，咽痛，粒细胞<1.5×109/L，应如何处置A、停用丙基硫氧嘧啶，应用升白细胞药和抗生素治疗B、改用同位素治疗C、丙基硫氧嘧啶+抗生素D、丙基硫氧嘧啶+升白细胞药E、继续现方案治疗，密切观察病情变化正确答案：A27、女，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天，突然昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐升高，尿糖阳性，尿酮体阳性。诊断考虑A、乳酸性酸中毒B、高渗高血糖综合征C、感染性休克D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、糖尿病肾病尿毒症昏迷正确答案：D28、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现，叙述正确的是()A、P波提前出现,形态与窦性P波不同B、P波消失,代之以锯齿状F波C、P波变窄,P波宽度<0.12秒D、P波消失,代之以大小、形态不一的f波E、二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒,伴切迹正确答案：E29、贫血治疗的首要原则是（）A、反复多次输血B、休息与吸氧C、积极寻找和去除病因D、合理使用刺激骨髓再生的药物E、及时补充造血物质正确答案：C30、过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、单纯型B、混合型C、肾型D、关节型E、腹型正确答案：A31、对哮喘急性发作迅速有效的药物是A、倍氯米松注射B、氨茶碱口服C、色甘酸二钠D、沙丁胺醇吸入E、肾上腺素正确答案：D32、中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A、类风湿关节炎B、强直性关节炎C、风湿性关节炎D、退行性关节炎E、痛风关节炎正确答案：A33、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是A、皮肤接触日光中紫外线较少B、食物中维生素D含量不足C、婴儿食物中钙、磷含量少D、疾病的影响E、食蔬菜少正确答案：A34、糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平，该时间段是()A、16-20周B、20-24周C、4-8周D、8-12周E、12-16周正确答案：D35、高血压伴有痛风的患者不宜用A、扩血管药B、血管紧张素I转化酶抑制药C、利尿药D、钙拮抗药E、钾通道开放药正确答案：C36、一般检查内容不包括:A、神经反射B、皮肤粘膜C、面容表情D、意识状态E、生命体征正确答案：A37、女性病人，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛2天，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（++++），有白细胞管型。最可能的是A、肾病综合征B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性尿道炎正确答案：C38、李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估:重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L.粪便隐血(++)。该病人应考虑的诊断是()A、胃溃疡复发B、胃溃疡并发十二指肠溃疡C、胃溃疡并发穿孔D、胃溃疡癌变E、胃溃疡并发幽门梗阻正确答案：D39、脑出血治疗的下列哪项表述是正确的A、收缩压维持在120/130mmHgB、每日静脉补液量3500ml以上C、大剂量应用止血芳酸D、保持安静，积极控制脑水肿E、发病后不能进食者立即给予鼻饲正确答案：D40、缺铁性贫血A、小细胞低色素贫血B、大细胞低色素贫血C、正细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、大细胞性贫血正确答案：A41、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、双肺哮鸣音B、桶状胸C、胸片示肺纹理增粗D、大气道阻塞E、小气道阻塞正确答案：E42、胃癌常向下列淋巴结中转移的是A、左锁骨下淋巴结B、颈部淋巴结C、左腋下淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、左腹股沟淋巴正确答案：D43、原发性肝癌好发于A、30～40岁女性B、40～50岁男性C、30～40岁男性D、40～50岁女性E、50～60岁男性正确答案：B44、肺炎球菌肺炎常见热型A、回归热B、间歇热C、稽留热D、弛张热E、不规则热正确答案：C45、男性，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、磁共振C、胸腔镜D、纤维支气管镜E、核素扫描正确答案：D46、胸外心脏按压的位置是A、胸骨中上1/3交界处B、左锁骨中线第四肋间C、剑突下D、胸骨左旁第四肋间E、两乳头连线的中点正确答案：E47、下列肺癌症状中最常见的早期症状是A、略血B、胸闷、气急C、持续性胸痛D、咳嗽E、声音嘶哑正确答案：D48、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A、环丙沙星B、红霉素C、氧氟沙星D、青霉素E、链霉素正确答案：D49、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A、静脉滴注碳酸氢钠B、加大胰岛素剂量C、加用优降糖D、静脉注射50％葡萄糖E、应用呼吸兴奋剂正确答案：D50、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A、急性心肌梗死B、食管炎C、肋间神经痛D、心包炎E、自发性气胸正确答案：A51、血液病病人常见的症状与体征不包括（）A、发热B、出血C、骨、关节痛D、呼吸困难E、贫血正确答案：D52、以苯二氮草类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A、一般从小剂量开始B、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当的药物E、合并使用B受体阻断药时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案：B53、下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是A、老年人和酗酒者为高危人群B、恶性贫血者需要终生维持治疗C、可静脉滴注维素B12100-500gD、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗正确答案：C54、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A、口服至血红蛋白正常时停药B、贫血纠正后再服3-6个月C、去除导致缺铁病因D、口服二价铁容易吸收E、忌与茶同服正确答案：A55、哪项不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状：A、肌束震颤B、腹痛、腹泻C、多汗、流涎D、瞳孔缩小E、肺水肿正确答案：A56、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、水肿B、咳粉红色泡沫状痰C、肝肿大和压痛D、颈静脉怒张E、尿少正确答案：B57、下列哪项可引起金属音调咳嗽:A、声带B、喉癌C、喉炎D、喉结核E、纵隔肿瘤正确答案：E58、张某，男，44岁。因不规则发热、腹泻2个月伴体重下降入院治疗，既往有静脉吸毒史。目前最需要进行的检查是（）A、X线检查B、大便常规+培养C、HIV抗体（初筛试验）D、CD4+淋巴细胞计数E、血培养正确答案：C59、某女性患者，面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，该患者为何种面容A、肾病面容B、病危面容C、甲亢面容D、贫血面容E、肝病面容正确答案：D60、对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A、给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B、注意饮食规律C、质子泵抑制剂同时加抗菌药物治疗D、抗酸药加手术治疗E、抗酸药同时加抗菌药物治疗正确答案：D61、叩诊呈过清音的是:A、心包积液B、胸腔积液C、肺结核D、肺炎E、肺气肿正确答案：E62、下列叙述哪项是医学术语A、拉肚子B、喘气不止C、心跳D、心悸E、饱肚正确答案：D63、关于心源性水肿特点的叙述,错误的是()A、常出现于颜面部B、重者可伴胸水、腹水C、常见于足踝、胫前D、下垂性水肿E、压凹性水肿正确答案：A64、脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、血压偏低C、红细胞增多症D、各种脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化正确答案：E65、原发性高血压后期伴有病理性改变的器官，不包括（）A、视网膜B、肾脏C、心脏D、肝脏E、脑正确答案：D66、艾滋病最常见的机会性感染是A、疱疹性直肠炎B、外阴部疱疹病毒感染C、巨细胞病毒性视网膜炎D、耶氏肺孢子菌肺炎E、口腔念珠菌病正确答案：D67、主要产生S1的成分是A、血流加速B、半月瓣开放C、心室舒张D、心房收缩E、二、三尖瓣的关闭正确答案：E68、类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变,主要是A、抗Sm抗体(+)B、血沉快C、类风湿结节D、低热E、中度贫血正确答案：C69、患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是A、急性肾盂肾炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾炎E、急性膀胱炎正确答案：A70、65岁，男性，咳嗽、咳痰20年，气短8年，2天前出现明显喘息、呼吸困难，静点氨茶碱、激素等药物效果差。查体：呼吸急促，口唇轻度发绀，右肺呼吸音明显减弱，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音，心率105次/分，节律齐，下肢无浮肿。该患最可能并发了()A、自发性气胸B、急性左心功能衰竭C、肺源性心脏病D、呼吸衰竭E、肺血栓栓塞症正确答案：A71、十二指肠球部溃疡的疼痛规律是A、疼痛-进食-疼痛B、十二指肠球部溃疡的疼痛规律是C、进食-疼痛持续不缓解D、疼痛-进食-缓解正确答案：D72、稳定型心绞痛急性发作的首选药是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案：C73、以下选项不属于左心衰竭的表现的是()A、咯血B、恶心、呕吐C、咳嗽、咳痰D、呼吸困难E、疲乏无力正确答案：B74、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）A、肌酸磷酸激酶同工酶B、谷草转氨酶C、乳酸脱氢酶同工酶1D、乳酸脱氢酶同工酶2E、乳酸脱氢酶同工酶3正确答案：A75、原发性骨质疏松症的临床表现不包括A、多饮、多食B、髋部骨折C、腰背痛D、驼背E、关节脱位正确答案：A76、以下心电图波段中，由心室除极产生的是A、QRS波B、P波C、U波D、S-T段E、T波正确答案：A77、正常心电活动起源于A、左心室B、右心室C、房室结D、左心房E、窦房结正确答案：E78、判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定正确答案：B79、骨质疏松症患者最易发生骨折的部位（）A、脊柱B、手指C、髋部D、颅骨E、桡骨下端正确答案：A80、腹膜炎最主要的体征是A、肠鸣音消失B、腹部可见肠型C、腹式呼吸减弱D、移动性浊音阳性E、腹膜刺激征正确答案：E81、孙某，女，30岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收治入院。病人近年来症状严重，医生要求观察心率变化，及时发现心律失常的发生。该病最可能发生的心律失常是()A、心房颤动B、室性期前收缩C、窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案：A82、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、多饮、多尿B、尿糖阳性C、多食、消瘦D、糖化血红蛋白E、空腹血糖升高正确答案：E83、有机磷农药中毒的机制是A、抑制单胺氧化酶B、抑制磷酸二酯酶C、直接激动胆碱受体D、抑制腺苷酸环化酶E、抑制胆碱酯酶正确答案：E84、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、病理性Q波B、R-R间期绝对不等C、S-T段压低D、S-T段弓背向上抬高E、P-P间期延长正确答案：D85、58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：A、脑出血，右颞叶钩回疝B、脑出血，小脑扁桃体疝C、蛛网膜下隙出血D、脑出血，左颞叶钩回疝E、颈内动脉血栓形成正确答案：D86、小儿吸气时呼吸困难可见于A、急性咽炎B、气管炎C、哮喘D、急性喉炎E、肺炎正确答案：D87、下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是()A、妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物B、轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天C、重新感染所致的再发性尿路感染,应采用长程低剂量抑菌疗法D、复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素E、无症状性细菌尿必须治疗正确答案：E88、体型肥胖的‖型糖尿病首选的降糖药物是A、格列吡嗪B、格列齐特C、格列本脲D、二甲双胍E、甲苯磺丁脲正确答案：D89、确诊慢性胃炎的主要依据是()A、胃液分析B、活组织检查C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐检查正确答案：C90、大量咯血是指每日咯血量A、＞200mlB、＞100mlC、＞300mlD、＞50