医院医师授权管理规定

医院医师授权管理规定（一） 总则从事临床医疗工作的医师应首先获得医院授权。医师授权范围应在其执业范围内，在医院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作超越授权权限进行操作视为违规。医疗管理部门负责各级医师执业资质授权包括处方权、抗生素使用权限、医师工作站使用权和分级手术授权、单独出门诊工作授权。须授权人员（1） 获得《医师资格证书》的正式入职医师，医院按其资格类别给予执业注册。（2） 获得《医师执业证书》的进修医师，按其执业范围进行授权。（3） 未获得《医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在上级医师指导下工作。授权类型（1） 医嘱、处方权:获得《医师资格证书》并在医院注册的医师（包括多点执业医师）。（2） 抗生素使用权限:执行《抗生素使用管理规定》。（3） 精麻类药品权限:执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。（4） 分级手术权限:执行《手术分级分类管理制度》。（二） 处方权管理医疗管理部门负责全院医师处方权管理和处方权医师库动态维护。（1） 医院建立处方权医师库和计算机监控系统对医师处方权行使情况进行审核监控。（2） 根据医院现行各类医疗文件对各级医师职责权利的规定相应确定各级医师处方权范围，并根据医师专业技术职务变动情况进行动态调整。（3） 享有处方权的医师可在注册执业范围内独立从事相应医疗工作。未授予处方权的医师，不能独立从事医疗工作，必须在执业医师指导下进行。（4） 各级各类医师应严格按照权限范围行使处方权，不得滥用处方权。依法取得《医师资格证书》《医师执业证书》（简称“两证”下同）的下列人员授予院处方权。（1） 医院各级各类在职医师。（2） 经批准从事临床工作的本院研究系列人员。（3） 经批准返聘的本院离退休医师。（4） 从事临床工作的进修医师、研究生。（5） 已办理来院多点执业医师。实习医师和尚未获得“两证”的新毕业医师、研究生等人员不授予处方权。根据医师执业范围，将医院医师处方权分为临床类别处方权、中医类别处方权和医技类别处方权。临床类别处方权:对在各临床科室、医技治疗科室工作，以及从事普通放射介入治疗、CT介入治疗和超声介入治疗工作的医师授予临床类别处方权。可在注册执业范围内开具除中草药之外的处方、各种检验、检查申请单，署各种有关的医疗文书等。中医类别处方权:对执业范围为中医类别的医师授予中医类别处方权。在注册的执业范围内除第(1)条所列各项权利外，可开具中草药处方。医技类别处方权:对在医技检验、检查、诊断科室工作的医师授予医技类别处方权，即检验、检查、诊断报告签署权。特殊情况须扩大处方权范围，报经医疗管理部门审批。处方权申请符合处方权授予条件人员向医疗管理部门申请处方权时，须提交“两证”原件和复印件。医师申请处方权时应按类别填写处方权、作站申请表，并报医疗管理等相关部门逐级审批。进修医师参加岗前培训后，可申请临时处方权。医疗管理部门定期组织各类处方权及工作站授权考试，考试通过后授予相应处方权，并留有处方权签名样式。有下列情况之一者，医师本人应及时报告医疗管理部门进行处方权类别或范围变更。医师专业技术职务变更时。（2） 医师执业类别变更时。（3） 其他影响处方权行使的情况。执业医师如发生下列情况之一，其处方权予以终止。（1） 调离医师工作岗位，不再从事医疗、预防、保健和医疗管理工作时。（2） 退休或调离医院时。（3） 研究生临床工作阶段结束时。（4） 进修医师结束进修时。（5） 根据《执业医师法》注销执业注册时。（6） 其他需要终止处方权的情况。下列单位承担处方权审核职能。（1） 各收费窗口对拟计价、收费的处方、检验、查申请单等医师签名样式进行形式审核。（2） 药房、各医技检验、检查及诊断科室对医师开具的处方接收的检验、检查申请单应审查是否有医师手写签名，必要时使用监控系统进行处方权资格审查。（3） 病案库、影像资料库使用监控系统对医师签署的诊断证明书、病历借阅单、影像资料借阅单逐一进行处方权资格审查。（4） 对无医师签名的处方，检验、检查申请单，检查诊断报告单，以及诊断证明等医疗文书，各审核单位一律拒绝接受。（三）医师工作站使用授权管理医疗管理部门是全院医师工作站使用授权的主管部门负责医师工作站使用权的授予、中止、变更和撤销，以及违反本规定的处罚。医师工作站使用实行授权制。对依法经过医师执业注册，获得医院处方权的医师授予医师工作站使用权。未获得医院处方权的医师不授予医师工作站使用权，不得独立使用医师工作站。医师工作站采取“一人一码”制管理。各级医师对取得的医师工作站用户名和密码享有专用权，对个人医师工作站密码采取有效保密措施，避免被他人获取和不正当使用。各级医师在进入医师工作站时，输入本人用户名和密码，并对使用期间所书写病历、下达医嘱，开具各种检查、检验申请单等行为负责。未经用户名和密码所有人同意，任何人不得用他人用户名和密码进入医师工作站。各级医师可随时自行更改医师工作站密码，凡是被他人以自己用