血管活性药物的选择课件

血管活性药物的选择血管活性药物的选择1血管活性药物的选择一时机与种类血管活性药物的选择2内容定义种类作用机制常用药物概迷临床应用(病例介绍)内容3定义传统意义上血管活性药物依其对血管的作用不同分为血管收宿剂和血扩张剂两大类,通过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的。临床上常将此类药物用于改善血压,座出量和猜环以药物临床实际的主要作用为依据,将血管活性药分为血管正性肌力药和血管扩张剂三类由于药物作用的多样性,血管活性药中不乏兼具升血压和增强心肌收缩力者定义4种类正性肌力药录已酸、巴酚了、骨上素升压药物|巴胺、臀上膜素、参甲肾上腺、苹骨上腺豪、间羟胺、甲氧胺、麻貸碱扩血管药物|硝瞢钠、硝酸甘油;米力农种类5作用机制多巴胺多巴胺受,苯胃上素,可乐宁沙丁胺醇体甲氧胶a甲基去甲肾上素多巴酚丁胶特布他林经甲唑啉异丙肾上腺系剂去甲肾上腺素去甲肾上腺素肾上腙素a-26-1B-2B-3血管突触前心脏平滑肌脂肪作用机制6作用机制黏膜受体∠败管皮肤一·涂时收缩升血厘肾上腺素受体受体触前顾E心肌上9气管平滑肌传导速度冠脉收缩力增四骨骼肌血管作用机制7常用药物药物慎用名称作用机制临床应用不良反应禁忌D兴奋B1受体①急性心功能不①恶心呕吐①与碳酸氩加强心肌收②过量或静滴钠配伍禁②休克过快可出现忌心律失常、②快速型心②兴奋a1受体心动过速律失常③外渗可致局嗜铬细胞部组织缺血瘤禁用t1/2|③兴奋D1体坏死③急性肾功能衰2min常用药物8常用药物药物慎用名称作用机制临床应用不良反应多|①选择性兴奋①急性心力表①恶心、头痛|①特发性肥厚梗B受体竭②心悸、血压阻型心肌、房加强心肌收②心肌梗死后升高、心绞|颤患者禁用缩力,增加的心力表竭痛、心动过|②急性心肌梗死胺心输出量③心源性休克速或心源性休克t1/2②对α受体、伴严重低血压约82受体作用者慎用2min微弱常用药物9常用药物药物慎用名称作用机制|临床应用不良反应①兴奋B1受体「①心脏骤停悸、烦躁、①器质性心脏病加强心肌收缩②休克——过敏面色苍白、头、高血压禁用肾上腺素力,增加心输性休克、多巴痛②糖尿病、甲状出量胺抵抗冷休克|②剂量大或静滴腺功能亢进禁②兴奋β受体③支气管哮喘速度快,血压用作用④与局麻药配伍骤升可引起严t1/2松弛支气管平|⑤局部止血重不良反应2-3min滑肌等脑出血、心律③兴奋α受体失常收缩皮肤黏膜内脏血管常用药物10常用药物药物慎用名称作用机制临床应用不良反应禁忌去|①兴舂a羹;|①休克——脓毒①高血压①高血压、器甲收缩外周血性休克高排低|②血管外渗质性心脏病肾神,升高血阻的暖休克首③急性肾功禁用能衰竭动脉硬化症禁用腺②对B1|②上消化道出血用校除稀释后口服京t1/2约12min常用药物11血管活性药物的选择课件12血管活性药物的选择课件13血管活性药物的选择课件14血管活性药物的选择课件15血管活性药物的选择课件16血管活性药物的选择课件17血管活性药物的选择课件18血管活性药物的选择课件19血管活性药物的选择课件20血管活性药物的选择课件21血管活性药物的选择课件22血管活性药物的选择课件23血管活性药物的选择课件24血管活性药物的选择课件25血管活性药物的选择课件26血管活性药物的选择课件27血管活性药物的选择课件28血管活性药物的选择课件29血管活性药物的选择课件30血管活性药物的选择课件31血管活性药物的选择课件32血管活性药物的选择课件33血管活性药物的选择课件34血管活性药物的选择课件35血管活性药物的选择课件36血管活性药物的选择课件37血管活性药物的选择课件38血管活性药物的选择课件39血管活性药物的选择课件40血管活性药物的选择课件41血管活性药物的选择课件42血管活性药物的选择课件43血管活性药物的选择课件44血管活性药物的选择课件45血管活性药物的选择课件46血管活性药物的选择课件47血管活性药物的选择课件48血管活性药物的选择课件49血管活性药物的选择课件50血管活性药物的选择课件51血管活性药物的选择课件52血管活性药物的选择课件53血管活性药物的选择课件54血管活性药物的选择课件55血管活性药物的选择课件56血管活性药物的选择课件57血管活性药物的选择课件58血管活性药物的选择课件59血管活性药物的选择课件60血管活性药物的选择课件61血管活性药物的选择课件62血管活性药物的选择课件63血管活性药物的选择课件64血管活性药物的选择课件65血管活性药物的选择课件66血管活性药物的选择课件67血管活性药物的选择课件68血管活性药物的选择课件69血管活性药物的选择课件70血管活性药物的选择课件71血管活性药物的选择课件72血管活性药物的选择课件73血管活性药物的选择课件74血管活性药物的选择课件75血管活性药物的选择课件76血管活性药物的选择课件77血管活性药物的选择课件78血管活性药物的选择课件79血管活性药物的选择课件80血管活性药物的选择课件81END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战