小动物内分泌及代谢障碍性疾病-甲状腺疾病的诊疗

甲状腺机能减退甲状腺机能减退是由于甲状腺激素缺乏，导致犬猫全身一切活动呈现进行性减慢。临床上分为三种:原发性、继发性和第三种性甲状腺机能减退。犬比猫多发。一、病因

原发性甲状腺机能减退多由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、肿瘤和非炎性甲状腺萎缩引起，约占甲状腺机能减退的90%。另外，还见于碘缺乏、甲状腺切除、抗甲状腺药物等。继发性甲状腺机能减退是由于损伤了垂体，其分泌促甲状腺激素不足引起，分先天性和后天性两种，前者与垂体性侏儒症有关，后者是垂体肿瘤压迫或取代垂体所致，常伴有一种或多种垂体激素分泌减少。二、临床症状原发性患病动物表现皮毛干燥，粗乱无光泽，脱屑，四肢变短，体温降低。继发性患病动物表现精神沉郁、嗜睡、脑反应迟钝，体重增加，甚至呕吐和腹泻，再生延迟，皮肤色素增多，出现皮脂溢和瘙痒。偶有运动失调和癫痫发作等神经症状。重症患者因粘液性水肿，头面部皮肤增厚有褶皱，眼帘下垂，外貌丑陋。面神经或前庭神经麻痹，兴奋及攻击性增加。母犬发情减少或不发情，流产；公犬睾丸萎缩导致性欲降低和精子活力降低。三、诊断甲状腺机能减退无任何特异性症状，因此，根据临床症状只能做出初步诊断。测定血糖中甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺氨酸（T3）浓度，在排除多种非甲状腺激素因素影响的前提下，有一定诊断价值。可应用促甲状腺激素对血浆中甲状腺素浓度的影响，以及甲状腺活组织切片诊断。测定血液中抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺炎的早期诊断也有一定的参考作用。四、治疗采用甲状腺素替补疗法。左甲状腺素钠，每千克体重0.02mg，内服，每天1次。三碘甲腺原氨酸，每千克体重5ug，内服，每天3次。对伴有心力衰竭、心律不齐及糖尿病的患者，应逐渐增加剂量。一般治疗后7周见效。甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进是由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢亢进的一种内分泌疾病。临床上以高代谢率综合症、神经兴奋性高、甲状腺肿大为特征。猫比较常见，犬偶尔发生。一、病因

甲状腺机能亢进的具体原因目前尚不完全清楚。但大多数认为与自身免疫因素、内分泌机能紊乱和精神受到刺激等有关。此外，甲状腺瘤变、甲状腺部分切除以及矿物碘的缺乏均可导致甲状腺增生、肥大与机能变化。二、临床症状本病多发生于中老年犬、猫。病犬表现为食欲增加，体重减轻，多尿，体虚无力，易兴奋；心搏动增强，脉性亢进，血压升高；眼睑水肿，眼球突出。两侧进行颈下触诊，可触摸到肿大的甲状腺肿瘤。病猫发生缓慢，6岁以上的患猫表现为食欲旺盛，体重下降，排粪次数和数量增加；多饮多尿；行为异常，神经过敏，烦躁不安；心肌肥大，心内杂音，红细胞增多。三、诊断1.症状诊断根据饲喂碘和硫尿嘧啶可缓解症状，做出初步诊断。2.实验室诊断根据一些血清学指标的变化进行判断。（1）血清总T4测定。升高提示甲亢。（2）血清总T3测定。升高提示甲亢。（3）反T3测定。升高提示甲亢。（4）游离T4和游离T3测定。（5）抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）测定。四、治疗主要有三种措施。1.抗甲状腺药物治疗药物中以硫脲类为主，其中最常用的有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和甲抗平等。2.放射性同位素碘治疗治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响。3.手术治疗早