精索静脉曲张的护理常规

精索静脉曲张护理常规（一）定义精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，造成血液反流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张，迂曲。该病在一般男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。（二）临床体现1、下腹部钝痛和酸胀感2、贫血、血尿3、精索静脉曲张4、男性不育（三）护理诊疗/护理问题5、疼痛，与局部酸胀或坠痛、曲张程度及伤口有关6、自我形象紊乱，与暴露隐私、缺乏疾病知识有关7、潜在并发症：出血、感染等，与伤口以及留置尿管有关8、焦急，与缺乏疾病知识有关以及紧张复发以及生育问题有关（四）观察要点1、疼痛性质2、生命体征3、心理情况4、导尿管：是否在位、通畅（五）护理措施（手术分术前、术后）一）、术前护理1.心理护理：与患者家眷交谈，对他们进行本病知识的宣传教育，友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦急情绪，术前应向患者家眷简介精索静脉曲张高位结扎的优点、措施，消除患者及家眷的紧张恐惊心理。（五）护理措施（如手术分术前、术后）2.术前在医护人员的指导下，按计划执行多种检验治疗；3.常规准备：做好入院宣传教育，讲解术前、术后注意事项和手术的主要性，进行多种生化检验及心电图、胸透、出凝血时间检验，做好皮肤准备，并清洗外阴部；（五）护理措施（如手术分术前、术后）4.病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱病人注意休息，预防感冒；5.签订手术同意书。（五）护理措施（手术分术前、术后）二）、术后护理（1）严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发觉异常及时报告医生处理；术后6小时内禁食水，6小时后开始进水，逐渐进流食、半流质到普食。（五）护理措施（手术分术前、术后）（2）用盐袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动；（3）嘱病人自行排尿，若术后6小时经诱导仍不能排尿，告知医生予以留置导尿，保持尿管通畅。（五）护理措施（手术分术前、术后）（2）用盐袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动；（3）嘱病人自行排尿，若术后6小时经诱导仍不能排尿，告知医生予以留置导尿，保持尿管通畅。（4）预防出血。术后卧床24h防止剧烈运动，预防伤口缝线断裂，脱落，定时换药，观察切口有无渗血，渗液；（五）护理措施（手术分术前、术后）（5）注意无菌操作，防止交叉感染，合理使用抗生素预防感染；（6）讲述疼痛时更换体位的主要性。术后保持舒适卧位，不但可缓解疼痛，而且可增进血液循环。向病人阐明若疼痛能忍受，可不用镇痛药，同步加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。（六）健康教育1、心理指导与患者家眷交谈，对他们进行本病知识的宣传教育，友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦急情绪，增进康复是极其主要的。在家眷的配合下，防止了那种不良态度给患者带来的严重心理承担及后果。术前应向患者家眷简介精索静脉曲张高位结扎的优点、措施，消除患者及家眷的紧张恐惊心理，使之能主动配合手术。让患者有充分的思想准备，以宽松的心情迎接手术。（六）健康教育2、健康指导（1）嘱病人自行排尿，若术后6小时经诱导仍不能排尿，告知医生予以留置导尿，保持尿管通畅。（2）遵医嘱定时服药。（3）合适活动，但不能剧烈活动，以防伤口裂开。（4）维生素E对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物，玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮等。（六）健康教育3、出院指导（1）注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,防止疲劳。术后六个月防止过分活动。禁止性生活;（2）禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;（3）注意会阴部清洁卫生,预防逆行感染;（六）健康教育4、健康增进（1）按医嘱服药及按时回院复查。（2）因为精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官经常过分充血有关，所以控制性冲动过于频繁是预防本病发生的主要环节。（3）及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，降低炎症发生的机会，也是预防本病发生的主要手段。（六）健康教育4、健康增进（4）