养老机构的服务对象与服务特点

老年人的分类1、老年人的界定2、老年人的分类

按时序年龄划分：世卫组织：“年轻老人”

（60-74岁）、“老年人”

（75-89岁）、“高龄老人”

（80岁及以上）、“长寿老人”（90岁及以上）;

按健康状况划分：按生活自理能力划分（***）

“自理”、“介助”、“介护”老人；按照入住老人供养经费来源划分：

“三无”、“五保”与社会“托养”、“寄养”老人；老年人的分类生活自理能力（activitiesofdailyliving,ADL）

（掌握概念！）是老年人最基本的自我照顾能力（个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群）,主要包括大小便控制、入厕、进食、穿衣、行走及个人卫生(洗澡、洗漱)等每日生活必需的行为能力。

方法：（1）直接观察法（2）评估法Barthel指数评分Katz日常生活功能指数评价量表老年人的分类程度等级评估事项正常轻度依赖中度依赖重度依赖判断评分（1）进食使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等步骤。独立完成—需要协助，如切碎、搅拌食物等。完全需要帮助。正常0分□——□中度依赖3分□重度依赖5分□（2）个人卫生修饰、洗澡等。独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等，洗澡需要协助。在协助下和适当的时间内，能完成部分修饰；洗澡需要帮助。完全需要帮助。正常0分□轻度依赖1分□中度依赖3分□重度依赖7分□（3）穿衣穿上衣、穿裤子等。独立完成—需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣。完全需要帮助。正常0分□——□中度依赖3分□重度依赖5分□（4）如厕及排泄入厕、小便、大便等。不需协助。偶尔失禁，但基本上能入厕或使用便盆。经常失禁，在很多提示和协助下尚能入厕或使用便盆。完全失禁，完全需要帮助。正常0分□轻度依赖1分□中度依赖5分□重度依赖10分□（5）移动站立、转移、行走、上下楼梯等。独立完成借助较小的外力或辅助装置能完成站立、转移、行走、上下楼梯等。借助较大的外力才能完成站立、转移、行走，不能上下楼梯。卧床不起，移动完全需要帮助。正常0分□轻度依赖1分□中度依赖5分□重度依赖10分□判断评分参考值：参数项目—评估结论：0—3分生活自理能力正常4—9分生活自理能力轻度依赖10—18分生活自理能力中度依赖19分或以上生活自理能力重度依赖1、评分总和2、判断等级正常□轻度依赖□中度依赖□重度依赖□2、结论备注表2-10-2：Barthel指数记分法ADL项目完全依赖较大依赖稍依赖自

理大便控制05（偶能控制）

10小便控制0510修饰（洗脸、刷牙、梳头、刮脸等）05用厕（檫、提裤、冲洗）0510进食0510床－椅转移051015活动（平地走45m）05(用轮椅)

1015穿衣（含系鞋带等）0510上下楼梯0510洗澡05评价标准：总分100分。得分大于60分为良，生活基本自理；41～60分为中等功能障碍，生活稍依赖；小于40分为差，生活大部分依赖或完全依赖。

老年人的分类相关概念（1）自理老人。通过直接观察或生活自理能力评估，属于”生活自理能力正常”、日常生活无需他人照顾的老人。（2）介助老人。相当于部分自理的老人，通过直接观察或生活自理能力评估，属于”生活自理能力轻度/中度依赖”、日常活动需要他人部分具体帮助或指导的老人。这类老人常借助扶手、拐杖、轮椅和升降设施等生活。（3）介护老人。相当于完全不能自理的老人，这类老人通过观察或生活自理能力评估，属于“生活自理能力重度依赖”、全部日常生活需要他人代为操持的老人。（4）三无。无劳动能力、无生活来源、无赡养人或抚养人（赡养人/抚养人确无赡养/抚养能力）。（5）五保。保吃、保住、保穿、保医、保葬。老年人的分类养老服务礼仪定义养老服务礼仪定义是养老服务人员在进行养老照护工作过程中所遵循的行为准则。是养老服务人员素质、修养、气质、行为的综合反映。是养老服务人员职业道德的具体体现。养老服务礼仪的决定要素养老服务礼仪的决定要素第一印象--信赖的基石微笑--打开心灵大门的钥匙问候--交流的第一步仪表--服务道德的前提沟通--信赖的阶梯态度--姿态

养老服务礼仪作用养老服务礼仪的作用养老服务礼仪在养老护理中的作用养老服务礼仪对老年人康复的积极作用养老服务礼仪有利于提高养老机构的社会形象养老服务礼仪满足老年人心理需求的有效行为方式养老服务礼仪能保证照护质量的提高养老服务礼仪是强化照护行为效果的重要手段养老服务礼仪有助于照护人员自身的心理保健养老机构的服务特点公益性：服务性：