医院感染预防与控制培训

2023年7月

医院感染预防与控制培训目录一、医院感染管理基本要求二、要点科室的消毒隔离要求三、感染事件的原因剖析一、医院感染管理基本要求一、预防接种二、传染病疫情报告三、传染病疫情控制四、消毒隔离制度执行五、医疗废物处置六、病原微生物试验室生物安全一、医院感染管理基本要求一、医院感染管理基本要求1、医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供给室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要责任人构成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。一、医院感染管理基本要求2、设置独立的感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。一、医院感染管理基本要求3、配置专职医院感染管理人员。医院感染专业人员应该具有医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。经过系统培训，取得岗位合格证：对医院感染理论、知识、技能和有关法律、法规、原则、规范等培训，使其具有医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理工作和业务技术工作。一、医院感染管理基本要求4、建立医院感染管理制度根据国家法律法规及技术规范、原则，结合医院实际情况，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊疗原则。一、医院感染管理基本要求5、督促医院各科室执行医院感染管理制度二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）1、布局流程布局合理，限制区、半限制区、非限制辨别区明确、标识清楚，符合功能流程。出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则，医护人员、患者、污物通道分别设置，互不交叉，满足感染控制的要求。二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）2、建立手术部(室)预防医院感染基本制度A.1手术部（室）医院感染预防与控制管理制度。A.2手术部（室）无菌技术操作制度。A.3手术人员手卫生制度。A.4手术人员感染控制基本知识培训制度。A.5手术部（室）医院预防感染有关制度（多种）A.6洁净系统管理制度和空调净化设备过滤器阻力和空调器积水盘清洁度的日常监测统计制度A.7麻醉科预防医院感染基本制度二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）3、配置消毒设施、手卫生设施配置空气净化设备或人机共存空气消毒设备配置外科洗手设施，应布局合理，至少3个手术间应设1个外科洗手设施；配置外科手消毒剂。二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）4、手术室的消毒空气：应于每天第1台手术前30min正常开启空气净化装置，环境参数应达成GB50333要求；每天术前应统计洁净手术间的静压差、温度、湿度；连台手术按要求进行物体表面清洁消毒后自净，自净时间：Ⅰ级洁净手术间≥10min，Ⅱ、Ⅲ级洁净手术间≥20min,Ⅳ级洁净手术间≥30min；每天手术结束清洁消毒后，空气净化系统需继续运营30min。二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）4、手术室的消毒物体表面：每天手术开始前30min宜对手术间全部物体表面、环境进行清洁。手术中发生可见污染或疑似污染时应立即进行清洁与消毒。需连台手术时应对手术台及周围至少1m～1.5m范围的物体表面进行清洁消毒。手术结束后应对手术间全部物体表面、环境进行终末清洁消毒。二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）5、无菌器械的管理一次性使用的无菌医疗物品（含植入物）应一次性使用反复使用的手术器械（含外来器械）、器具及物品的清洗消毒应执行《医院消毒供给中心》WS310.1、WS310.2、WS310.3的要求。二、要点科室的消毒隔离要求（手术室）5、无菌器械的管理反复使用的手术器械需要按照规范要求经过原则的清洗、消毒、检验包装、灭菌这四个环节；监测：对清洗效果的监测、对灭菌器的物理监测、化学监测、生物监测使用：在使用期内使用；一人一用一灭菌；一次性使用的无菌医疗物品（含植入物）应一次性使用三、医院感染事件原因剖析东台市人民医院血液透析丙肝感染事件一、隔离透析未专机专用，隔离透析未专区。二、隔离透析医务人员未相对固定，同步护理操作一般透析患者和隔离透析患者。三、人力配置和能力不足。透析机增长，医护人员不增长，部分护士未经过血液净化专业培训；未配置专职技师。三、医院感染事件原因剖析东台市人民医院血液透析丙肝感染事