2022年临床医学检验技术（士）考试（专业实践能力）真题-3

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单选题（共100题，共100分）

1.脑膜炎奈瑟菌在普通光学显微镜下为（）。

A.双球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.四联球菌

E.八叠球菌

2.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是（）。

A.尿液被污染，细菌生长

B.尿液葡萄糖分解

C.尿液蛋白质解析

D.尿液细胞破坏

E.尿液酸碱度改变

3.平板划线法分离细菌成功的标志是（）。

A.Ⅰ区和Ⅱ区不能相连

B.有明显的三区划线

C.培养出单个菌落

D.不能划破培养基

E.不能有污染菌生长

4.急性胰腺炎时，血中酶升高的是（）。

A.谷丙转氨酶

B.淀粉酶

C.胆碱酯酶

D.碱性磷酸酶

E.酸性磷酸酶

5.确证寄生虫病的主要实验室检查方法是（）。

A.病原学检查

B.免疫性检查

C.分子生物技术

D.活体组织检查

E.动物接种

6.试带法测定尿葡萄糖出现假阴性，可能在尿中存在大量的（）。

A.结晶

B.红细胞

C.白细胞

D.维生素C

E.细菌

7.诊断急性胰腺炎最常用的指标是（）。

A.ALT

B.AST

C.GGT

D.ACP

E.α-AMY

8.人血清总蛋白测定的推荐方法是（）。

A.双缩脲法

B.酚试剂法

C.染料结合法

D.凯氏定氮法

E.紫外分光光度法

9.阴道毛滴虫的检查方法，错误的是（）。

A.生理盐水涂片法

B.涂片后染色

C.血涂片

D.尿沉渣涂片

E.前列腺分泌物涂片

10.改良牛鲍计数板计数红细胞时，其计算公式是（）。

A.红细胞/L＝N×25/5×10×106×200

B.红细胞/L＝N×25/5×10×106×100

C.红细胞/L＝N×25/5×10×106×50

D.红细胞/L＝N×25/5×10×106×20

E.红细胞/L＝N×25/5×10×106×10

11.一新生儿脓漏眼，其最可能感染的途径是（）。

A.成人亲吻患儿的脸部

B.不洁净的水洗脸

C.经母亲产道分娩时感染

D.游泳池污染的水感染

E.污染的手揉眼部感染

12.丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是（）。

A.丙氨酸和α-酮戊二酸

B.丙酮酸

C.乳酸

D.谷氨酸

E.乳酸和α-酮戊二酸

13.不符合良好血涂片的要求是（）。

A.头体尾分明

B.血膜厚薄适宜

C.两边留有空隙

D.细胞分布均匀

E.血膜占玻片长度的1/3左右

14.霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤的鉴别，最重要的是（）。

A.发病年龄

B.淋巴结首发部位

C.并发白血病

D.R-S细胞

E.白蛋白降低

15.与观察细菌动力无关的是（）。

A.压滴标本普通光学显微镜镜检

B.革兰染色

C.半固体穿刺

D.暗视野显微镜

E.相差显微镜

16.正常人血清中总胆红素的参考值是（重氮法）（）。

A.＜10μmol/L

B.＜17.1μmol/L

C.＜30μmol/L

D.＜60μmol/L

E.＜80μmol/L

17.对怀疑丙种球蛋白缺陷症的患者应做的检查是（）。

A.T细胞亚群测定

B.E花环试验

C.免疫球蛋白检测

D.淋巴细胞转化试验

E.结合菌素皮试

18.WHO推荐的成人OGTT试验应口服（）。

A.无水葡萄糖50g

B.无水葡萄糖75g

C.无水葡萄糖100g

D.无水果糖100g

E.无水果糖200g

19.印戒样癌细胞多见于（）。

A.角化型鳞癌

B.腺癌

C.小细胞肿瘤

D.大细胞分化型的癌

E.非霍奇金淋巴瘤

20.下列那种嗜血杆菌生长时，既需要Ⅹ因子，又需要Ⅴ因子（）。

A.嗜沫嗜血杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.杜克嗜血杆菌

D.副流感嗜血杆菌

E.埃及嗜血杆菌

21.结核性脑膜炎的脑脊液常呈（）。

A.脓性白色浑浊

B.淡粉色浑浊

C.淡黄绿色浑浊

D.毛玻璃样浑浊

E.深棕褐色浑浊

22.冷球蛋白出现沉淀的温度是（）℃。

A.4

B.30

C.37

D.56

E.100

23.表现为全血细胞减少的疾病是（）。

A.慢性白血病

B.类白血病反应

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.真性红细胞增多症

24.沉淀反应中如抗体过量将出现（）。

A.前带现象

B.后带现象

C.沉淀物增多

D.等价带现象

E.假阳性

25.用胶体金结合物做免疫渗滤试验，阳性时斑点出现（）。

A.无色

B.黄色

C.蓝色

D.红色

E.发出荧光

26.某患者皮肤瘀点、瘀斑。可以不选的筛查试验是（）。

A.BT

B.PLT计数

C.CFT

D.CRT

E.PT

27.下列多呈蜂窝状及栅栏状排列的细胞是（）。

A.呼吸道纤毛上皮细胞

B.柱状上皮细胞

C.平滑肌细胞

D.淋巴瘤细胞

E.间皮细胞

28.脑脊液中氯化物减低早于葡萄糖减低的疾病是（）。

A.蛛网膜下腔梗阻

B.神经梅毒

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.新隐球菌性脑膜炎

29.一标本经革兰染色后在普通显微镜下镜检，下列细菌结构不能观察到的是（）。

A.细菌的形态

B.芽胞

C.异染颗粒

D.荚膜

E.质粒

30.患者女，24岁，因突发高热40℃，面部出现蝴蝶状红斑。双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规、肝、肾功能正常，ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，该患者诊断为SLE，其中对SLE有高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是（）。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

31.患儿男，2岁，咳嗽、流涕3天伴发热、呕吐、腹泻，排绿色蛋花汤稀便两天。查体：T38.4℃，咽部充血，双肺呼音略粗。肠鸣音亢进，实验室检查：粪便显微镜检见少量白细胞及红细胞。该患儿腹泻的原因可能是（）。

A.轮状病毒感染

B.埃可病毒感染

C.阿米巴痢疾

D.胃肠型上感

E.肠易激综合征

32.患者男，34岁。面颊和口唇粉红色，有高血压史。外周血检查结果：RBC7.1×1012/L，Hb192g/L，Hct0.65，WBC22×109/L，仪器报警提示白细胞分类有核左移现象，需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片，应采取的措施是（）。

A.小血滴，大角度，快速推片

B.小血滴，小角度，慢速推片

C.大血滴，大角度，快速推片

D.大血滴，大角度，慢速推片

E.大血滴，小角度，快速推片

33.尿沉渣如图所示，为何种管型（）。

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.粗颗粒管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

34.下列关于免疫电泳技术的叙述，正确的是（）。

A.在交流电场作用下的凝胶扩散试验

B.在直流电场作用下的沉淀反应

C.颗粒越大，泳动速度越快

D.缓冲液pH大于蛋白质等电点时，蛋白质分子向阳极端泳动

E.静电荷量越少，泳动速度越快

35.在被检标本中，常混杂多种细菌，为分出单个菌落而选用的方法是（）。

A.斜面接种法

B.平板划线接种法

C.液体接种法

D.穿刺接种法

E.涂布接种法

36.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形、大小不等、小于红细胞、折光性强的物质是（）。

A.前列腺颗粒细胞

B.淀粉样小体

C.卵磷脂小体

D.结石

E.白细胞

37.尿沉渣镜检图片如下图所示，箭头所指细胞是（）。

A.红细胞

B.白细胞

C.上皮细胞

D.吞噬细胞

E.卵圆脂肪细胞

38.下列那种成分的测定受标本溶血的影响最大（）。

A.钾离子

B.钠离子

C.钙离子

D.葡萄糖

E.白蛋白

39.为防止钩状效应，免疫比浊法的基本原则是在反应体系中（）。

A.保持有电解质的溶液

B.保持在37℃进行

C.保持抗原过量

D.保持抗体过量

E.使用增浊剂

40.临床化学检验在检查内容方面包括（）。

A.细胞形态学的检查内容

B.组织形态学的检查内容

C.肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容

D.遗传性疾病的检查内容

E.病毒、细菌等感染性物质的检查内容

41.环形铁粒幼细胞主要见于（）。

A.镰状细胞性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再升障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.溶血性贫血

42.枸橼酸钠用于血沉检查时，其与血液的比例是（）。

A.1:2

B.1:4

C.1:6

D.1:8

E.1:9

43.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）。

A.玻片法计数用乙醇染液

B.试管法计数用盐水染料

C.染色时间必须充分

D.最好在37℃下染色

E.煌焦油蓝染色后，需用瑞氏染料复染

44.全血标本在室温放置一段时间，血糖浓度有何变化（）。

A.不变

B.下降

C.升高

D.采用肝素抗凝剂，则血糖浓度不变

E.采用含氟抗凝剂会加速血糖下降

45.关于RDW的描述，正确的是（）。

A.平均红细胞容积

B.平均红细胞血红蛋白量

C.平均红细胞血红蛋白浓度

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞体积分布宽度

46.甲基红试验阳性结果为（）。

A.红色

B.黄色

C.绿色

D.蓝色

E.黑色

47.在脂蛋白中，密度最低的是（）。

A.β-脂蛋白

B.α-脂蛋白

C.乳糜微粒

D.前β-脂蛋白

E.脂蛋白（a）

48.血友病A缺乏的凝血因子是（）。

A.Ⅴ

B.Ⅶ

C.Ⅷ

D.Ⅸ

E.Ⅹ

49.某白血病患者，检出AML1-ETO融合基因，最可能的诊断是（）。

A.急性髓细胞白血病部分成熟型

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

50.巨细胞直径大于多少微米（）。

A.6

B.9

C.10

D.12

E.15

51.如图所示，血涂片箭头所指的细胞是（）。

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.灰尘颗粒

E.染料残渣

52.不属于药物转化形成的是（）。

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

E.电解反应

53.鉴别骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血，首选的检查是（）。

A.红细胞三个平均数

B.网织红细胞计数

C.骨髓涂片检查

D.血清叶酸测定

E.血清维生素B12测定

54.可通过胎盘引起新生儿溶血病的孕妇血型抗体属于（）。

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE

55.本周蛋白的本质是（）。

A.尿中的微球蛋白

B.尿中游离的免疫球蛋白轻链

C.尿中游离的管型物

D.尿中的免疫球蛋白

E.尿中游离的自蛋白

56.PT结果判断为异常是指超过正常对照多少秒以上？（）

A.2

B.3

C.5

D.8

E.10

57.所谓“直接胆红素”是指在测定中（）。

A.与白蛋白结合的胆红素

B.与球蛋白结合的胆红素

C.与葡萄糖结合的胆红素

D.与重氮试剂结合的胆红素

E.加入加速剂后反应的胆红素

58.关于精液生理学的叙述，错误的是（）。

A.一次排精量1.5～6ml

B.外观不透明，灰白或乳白色

C.pH为7.2～7.8

D.室温下30～60min可自行液化

E.拉丝长度＞2cm

59.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比（）。

A.细胞的移动速度

B.细胞的数量

C.细胞的大小

D.细胞的比密

E.细胞是否有核

60.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在α2区，有火焰瘤细胞，高血钙，高高胆固醇，属于免疫学分型的哪一型？（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

61.弥散性血管内凝血的病因最多见的是（）。

A.烧伤

B.白血病

C.病理产科

D.免疫性疾病

E.感染性疾病

62.根据骨髓象不能作出肯定诊断的是（）。

A.戈谢病

B.巨幼细胞性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

E.骨髓转移癌

63.鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，首选试验是（）。

A.SB染色

B.ACP染色

C.NAP染色

D.PAS染色

E.AS-DAE染色

64.关于α-醋酸萘酚酯酶染色的叙述，错误的是（）。

A.AML-M5原单核细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制

B.AML-M1原粒细胞多为阴性反应

C.AML-M3白血病细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制

D.巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞呈阳性反应

E.ALL原始淋巴细胞多为阴性反应

65.如下图所示的尿沉渣镜检。箭头所指的结晶是（）。

A.尿酸

B.草酸钙

C.磷酸钙

D.胆红素

E.酪氨酸

66.下列关于胸水漏出液的叙述，正确的是（）。

A.比重＞1.020

B.LD值＞200U/L

C.蛋白质＞40g/L

D.细胞计数相对较少

E.甘油三酯＞1.26mmol/L

67.中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分下降的疾病是（）。

A.类白血病

B.骨髓纤维化

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.再生障碍性贫血

68.下列关于SDS-Hb法测定血红蛋白的叙述，错误的是（）。

A.试剂无毒，操作简单

B.SDS质量差异小

C.SDS易破坏白细胞

D.结果准确重复性好

E.是测定血红蛋白的次选方法

69.患者女，26岁，因淋雨后发热、咳嗽，查体：T39℃，左肺听诊有湿啰音，实验室检查：WBC：12×109/L，临床拟做痰涂片，合格的培养结果可能是（）。

A.上皮细胞＞25/低倍视野，白细胞＜10/低倍视野

B.上皮细胞＞25/低倍视野，白细胞＞25/低倍视野

C.上皮细胞＜10/低倍视野，白细胞＜10/低倍视野

D.上皮细胞＜10/低倍视野，白细胞＞25/低倍视野

E.上皮细胞＞25/低倍视野。白细胞10～20/低倍视野

70.患者男，58岁，经诊断为糖尿病，需糖化血红蛋白的监测，该监测可以反映多久的血糖水平（）。

A.1～2周

B.2～4周

C.5～6周

D.6～8周

E.20周以上

71.患儿男，4岁。咳嗽、咳痰1周，伴发热、胸痛，体温38.2℃，血常规：WBC8.5×109/L，N75%，胸片显示：左下肺斑片状阴影。痰培养2～3周，有“荷包蛋”状菌落生长，该病原菌最可能是（）。

A.肺炎衣原体

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.沙眼衣原体

E.铜绿假单胞菌

72.患者男，30岁。常出入娱乐场所，两个月前其生殖器出现不痛溃疡，躯干、四肢出现不同红色皮疹，手掌、足底有硬性脓包，实验室检查：快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）阳性，可初步诊断引起感染的病原微生物是（）。

A.淋病奈瑟菌

B.人型支原体

C.梅毒螺旋体

D.生殖道支原体

E.钩端螺旋体

73.患儿女，9岁。因头晕、面色苍白、乏力加重一月前来就诊，如进行血液分析检查，需使用的抗凝剂为（）。

A.草酸铵

B.EDTA-K2

C.肝素钠

D.枸橼酸钠

E.肝素锂

74.患者女，36岁，被怀疑感染微丝蚴，需要什么时候采集外周血进行检查？（）

A.发热时

B.6：00～8：00

C.10：00～14：00

D.16：00～20：00

E.21：00～0：00

75.患者男，51岁，行阑尾炎手术。刀口处出现脓性分泌物，经培养。血平板上有透明溶血的柠檬色菌落，表面光滑，革兰氏染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，此菌最可能为（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.腐生葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.A群链球菌

76.患者男，28岁，油漆工人，因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点一年，加重2月就诊，查体：重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及，实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC2.1×109/L。BPC35×109/L，网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检提示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死，该患者最可能的诊断是（）。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

77.患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶心、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查：WBC15.6×109/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。

该患者可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.急性胆囊炎

78.患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶心、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查：WBC15.6×109/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。

发病24小时后，下列物质可能异常的是（）。

A.天门冬氨酸氨基转移酶增高

B.丙氨酸氨基转移酶增高

C.脂肪酶增高

D.肌酸激酶增高

E.总胆红素增高

79.患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）、RBC（＋），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。

最有可能诊断的疾病是（）。

A.肾结核

B.慢性间质性肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾结石

80.患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）、RBC（＋），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。

该患者蛋白尿属于（）。

A.混合性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.选择性蛋白尿

D.体位性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

81.患者女，30岁。厌油无食欲，突发高热三天，肝区疼痛。巩膜黄染，疑诊为急性病毒性肝炎。

如果是由于胆道结石引起的黄疸，明显异常的是（）。

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.GGT

E.CK

82.患者女，30岁。厌油无食欲，突发高热三天，肝区疼痛。巩膜黄染，疑诊为急性病毒性肝炎。

急性病毒性肝炎时，明显升高的是（）。

A.ALT

B.CK

C.LDH

D.GGT

E.ALP

83.患者男，白细胞计数为79×109/L，中性粒细胞87%，并伴有白细胞毒性改变，疑为类白血病反应。

该患者可能的骨髓象特点为（）。

A.淋巴细胞增多

B.单核细胞增多

C.巨核细胞增生

D.红细胞系统增生

E.粒细胞增多，但无形态畸形

84.患者男，白细胞计数为79×109/L，中性粒细胞87%，并伴有白细胞毒性改变，疑为类白血病反应。

根据患者的检查结果，其分型属于（）。

A.中性粒细胞型

B.淋巴细胞型

C.单核细胞型

D.嗜酸性粒细胞型

E.嗜碱性粒细胞型

85.AIDS的实验室检测包括初筛试验和确认试验两类。

如果在筛查时发现血清HIV抗体阳性，说明（）。

A.患有艾滋病

B.存在HIV感染

C.存在免疫缺陷

D.需进行T细胞亚群测定以评估病情

E.不能作出判断，需做确认试验

86.AIDS的实验室检测包括初筛试验和确认试验两类。

HIV抗体确认试验采用何种检测方法（）。

A.ELISA

B.凝集试验

C.放射免疫分析法

D.免疫印迹法

E.化学发光免疫分析法

87.患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体（＋＋＋）。

最可能的初步诊断是（）。

A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷

B.呼吸性酸中毒

C.丙酮酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

88.患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体（＋＋＋）。

为了确诊，需进行检查的项目是（）。

A.血清丙氨酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血β-羟丁酸

89.患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体（＋＋＋）。

血气分析结果应为（）。

A.pH7.55，BE＋6.0mmol/L，[HCO3]－42mmol/L

B.pH7.1