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眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：科室床号患者姓名：性别：年龄：ID：入院日期：住院天数证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价主要症状无（0分）轻（2分）中（4分）重（6分）治疗前评分主要辨证施护方法中医护理技术治疗后评分护理效果眩晕□无头晕眼花，时作时止视物旋转，不能行走眩晕欲仆，不能站立1.体位□2.监测血压□3.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.灸法□应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□头痛□无轻微头痛时作时止头痛可忍，持续不止头痛难忍上冲额顶1.监测血压□2.体位□3.情志护理□4.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.灸法□应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□心悸气短□无活动后气短或偶见轻微心悸未活动亦气短或心悸振作气短较重或心悸怔仲1.活动□2.情志护理□3.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.灸法□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□失眠少寐□无睡眠稍有较少时见失眠不能入睡1.体位□2.情志护理□3.服药护理□4.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□呕吐痰涎□无偶有呕吐不影响正常工作轻度呕吐不影响正常工作发作频繁1.体位□2.口腔清洁□3.服药护理□4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.灸法□应用次数：次，应用时间：天3.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压（耳穴埋豆）艾灸穴位按摩中药外敷中药泡洗健康指导签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□

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