呼吸机操作考核评分标准

呼吸机操作考核评分标准,,,,,,,,

项目,分值,技术操作流程与标准,评分,,,,得分,备注

,,,A,B,C,D,,

操作准备,5,1、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子,5,4,3,2,,

,5,2、用物准备（呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺）,5,4,3,2,,

操作流程,5,1、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管,5,4,3,2,,

,5,2、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温（30～40度）,5,4,3,2,,

,5,3、正确连接呼吸机供氧及供气管道，插上呼吸机电源,5,4,3,2,,

,5,4、打开呼吸机电源开关,5,4,3,2,,

,15,5、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等,15,10,5,0,,

,10,6、根据患者情况设置报警界限：如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量、气道压等,10,8,6,4,,

,5,7、检查呼吸机各连接处是否漏气，工作是否正常，各指标显示状态,5,4,3,2,,

,10,8、呼吸机进行自检：凯泰呼吸机行定标（呼出潮气量、氧浓度）和漏气试验。840行SST自检、无创行漏气试验、西门子行使用前检查、拉斐尔行漏气试验。,10,8,6,4,,

,5,9、将呼吸机接头与患者气管插管相连,5,4,3,2,,

,5,10、再次检查呼吸机工作是否正常，有无漏气现象，各参数是否适合患者,5,4,3,2,,

评价,20,1、呼吸机常用模式,20,15,10,5,,

,,1）控制通气：容量控制通气（VCV），压力控制通气（PCV）,,,,,,

,,2）同步间歇指令通气（SIMV）,,,,,,

,,3）压力支持通气（PSV）,,,,,,

,,2、呼吸频率：成人10～15次/分,,,,,,

,,3、潮气量：成人6～15ml/kg,,,,,,

,,4、氧浓度：一般40%～50%，一小时后根据血气调整,,,,,,

,,5、吸呼比：一般1:1.5～2,,,,,,

,,6、峰流速：一般设40～60L/min,,,,,,

,,7、触发灵敏度：一般设置于-1～-3cmH2O或1～2L/min,,,,,,

,,8、PEEP：成人为5cmH2O,,,,,,

,,9、报警原因及处理,,,,,,

,,1）低通气管报警①潮气管设置不足。②管道漏气。③SIMV模式中呼吸弱或慢,,,,,,

,,处理：查明原因及时处理，如拧紧松动的接头，将气管插管的气囊上充满气，调高潮气管。,,,,,,

,,2）高通气量报警①自己呼吸频率比设定频率快。②呼气流量监测传感器进水或堵塞。③呼吸机触发灵敏度设置过高,,,,,,

,,处理：①如果患者自己呼吸有力，自身情况良好，改用SIMV②如果病情不允许，可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至10-20cmH2O，使患者不能触发而进行完全机械通气,,,,,,

,,3）高压报警①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。,,,,,,

,,处理：调整设置参数；改变呼吸模式或重新设置参数，可使用镇静剂；及时倾倒冷凝水；检查排除通气回路受压、扭曲；清理呼吸道分泌物。,,,,,,

,,4）低压报警①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落。③低压报警设