员工医疗福利相关

做全球领先的风电整体解决方案供应商2013年8月行政人事部王倩2015年3月为人类奉献白云蓝天给未来创造更多资源Preservingblueskiesandwhitecloudsforthefuture

员工医疗福利沟通会——2015年3月12CONTENTS目录社会基本医疗保险员工补充医疗保险Pa头r衣t社凭会芹基旧本匙医锯疗烧保洋险第颂一测章o访n抹e1、纠门茅诊2、赖住被院参保人员类别起付标准本市社区以外医疗机构本市社区医疗机构医保支付医保支付在职职工1800元70%90%退休人员70周岁以下1300元70%80%70周岁以上1300元80%80%北塔京饥市拘基瓶本视医映疗蚕保欲险微（剩门桥诊晓）注基：周一威个俘自桂然牲年肯度嫂内洪，鼻门蹲诊枯社皆保酬最浑高份支旱付馒限信额梅为2万缴元代人姓民施币姿。妨本致市穴社致区鸟医爷疗终机翻构永是洞指某定礼点蝴的扇社边区毛医此院真，番本羊市转社流区捎以绒外凶的北医清疗条机费构垮是纳指扣其装它繁的意指装定井医须院告。北京市基本医疗保险（门诊）按醋照社元保映机咱构团的困规财定抚，衣您完必坚须汗在笑您吐选构择但的闸定虑点详医伙院业就弦医筐，裂方伟可差获炭得窃报捷销包。杨急齐诊东治叼疗宜，宇不傍受早指掀定科医巨院肿的臭限芹制吹。狸但胶治悦疗迈医梅院羡应贴为律社寇保盟指爪定扶医推院披并健在绵治累疗首费电用丑原刊始出发浊票脸上岂加挎盖估医誓院舞急页诊萌章蛛。注焦：醋每页个停已斧经销参贤加激了红社厨保跑的瘦员公工微的智所动有夸指究定禾医层院声为税：每虾个味人巾的旅《啦社约保赠卡勺》慌上荡指旁定杨的4家室医稿院夏；社道保趴认认可乏的豪所南有缘瑞的弃中叔医宣医复院另、现专枪科焰医活院短；社烈保1堂9家A类被医便院阿：同刺仁伴医注院祸、殖宣扯武挡医矿院淘、洞友炎谊圈医瞒院狭、朵北已大木第脂一散医毛院关、夜协偷和隐医户院爽、竿人域民笛医丹院该、休北被大岔第己三昌医黄院变、免积菜水维潭节医抖院摔、彻广植安轮门份医魂院丑、略朝孔阳纺医降院耳、缩慧中突日烛友盛好他医敏院颈、航首桶钢边医困院分、接北段京筛中拌医脑医呼院叹、饭天圣坛争医铺院段、删世肾纪杯坛童医害院枣、帖健谦宫助医虫院本、等房仇山萄区产良嘴乡下医拾院养、蜓石刃景竟山宴医袜院毛、凑大且兴戚区芹人年民及医揪院社保指定医院的有关规定持卡看病流程图基本医疗保险门/急诊报销的注意事项1、参保瓣人不员贪持蒸医担保粉卡参到宾自购己摧的洪定涝点恰医振院饲就叶医摧，栗医陡疗跪费让用之实骄时笨结外算。2、参保夺人渐员阀可扑在疑就翼诊愈的梦定食点蝇医践疗幸机吴构缓取鹅药健，素也幅可兼持刻就鼓诊桶医穴院扭加异盖丑北尘京项市滚基达本剑医孩疗肚保锹险狸处怜方套外侵购捉专翠用卡单孟的隆处胀方赢到亩基僚本挥医锈疗那保决险瓣定椅点景零舅售封药凉店局购输药暖。编但外派购特药虚费践用陡不惊能秒实副时哀结皆算坟，只住能衰到析医红保棚手妹工捷报杜销。（饶外祸购框药弱指滚医吹生耻开械据材处末方问但彻本经医考院伐没奖有折，报同蜻意淡外绢购烛的承药假品）3、承参戒保村人碑员视因果患弯急质症戏不妖能杏到陵本循人支定致点凝医邮疗微机堵构概就宏医墙时匀，较也硬可侧在血就各近军的预非框本冲人食定内点深医坏疗忙机辜构华就广诊伯。形但慈须绒就闪诊兴医啊院排开唐具欢急怒诊睬诊构断绣证兰明急（伏盖座急目诊父章论）矿，兴费养用衔发尺票合加惑盖库急胀诊辉章耍。急加诊议费惩用醒不循能馋实掩时僵结帜算需，只草能公到框医旗保纯手趣工湾报洋销。医保捡手买工唤报例销落：主将历以户下器资茂料赏交骑到叨行喝政蛇人阳事齐部厉相颤关茎负酿责庆人驰处课，视由检其扶去颠社经保捏代扩为驰报呜销体。1、门幻玉诊票收铁费从专朽用胞收屠据；2、医千疗运保眨险弟专砌用却处傅方吴底挠方周，鞭急幕诊协处技方遥底扑方领；3、门州诊柏费丑用胖清季单脂；北京市基本医疗保险（住院）三级医院二级医院一级医院医保支付个人自付医保支付个人自付医保支付个人自付起付标准至三万元85%15%87%13%90%10%三万元以上至四万元90%10%92%8%95%5%四万元以上95%5%97%3%97%3%注孝：炮一走个弃自城然你年岭度怨内锈，卸住恩院立起恶付法标脉准咱第搭一损次苏为1恩3坚0糖0元纱，局第激二押次察及柿以邪后抽为6虹5携0元陶，燥住钟院腿统用筹被基撕金迷最汽高盼支杜付找限女额联为1猪0万桨元奴。我大各额脑医假疗威报叶销宋比解例伤为8没5舟%，孔封毫顶屿线2债0万退元彩。北京市基本医疗住院就医的注意事项1、睡参蜓保妖人肾员骄住脏院腹时摇，价需乐持亩医岛保诉卡扇办蛙理暮相艇关看住街院么手辽续。2、梦结浅算巾程某序雀：欺参泽保需人台员薪出局院堪或稿阶叮段该治岁疗币结杠束挪时嗓，姻基脾本枯医受疗已保语险肤统猴筹核基目金吊和舰大车额绑医还疗沈互绘助悬资损金杜应捡支塌付但的太医眨疗感费节用少，离由凡医顽院载向茶社策保淘中雾心聪申徒报绍审延核饱、校结松算手，猾无通须商与炎参窗保有人逗员松结浸算孝。妖个袭人盏只线需碧与岁医趴院贤结汤算热个怨人热自争费贡和稀自乖付枕的旗费卵用。3、雾结乔算胡期败：麻参惠保吼人阻员族住卖院甩治向疗岛不哄超拴过9邻0天花的介，乡丰每装次筐住气院树为遇一饺个谣结愚算假期选，皮超遮过9亦0天歉，墨发贵生算的朵医粗疗杯费睛用帆每9酒0天柴为巡寿一槐个香结齿算耻期邻，哥视括为路一寒次助住撤院赖。石每段个划结轿算谊期湾都栋需研要摸扣产除释一音个锄免腊赔摊额(年桨度芝首观次峡为1帝3围0闷0元鞠，隐二件次泰及爆以辛上腔为6仆5撤0元/次)。基本医疗保险不予支付在姨非宵本桶人懒定缝点钓医退疗检机灶构沫就匪诊哑的圣，弊但棒急生诊痒除绿外判；在竹非樱定摧点密零碗售朴药报店歪购径药相的甜；因汪交削通他事肤故腹、沙医肯疗连事筝故蚂或爹者室其治他勾责签任乱事主故职造把成衡伤容害睡的因迹本截人采吸也毒膛，宅打治架遇斗撒殴赵或笼其辩他只违搬法跨行准为加造笋成达伤加害韵的膛；因虹自殖杀跌、面自伸残乔、孩酗愁酒弯等任原疲因勇进涝行步治匙疗誓的迈；在未国责外劣或撕者事香者港浊、跨澳霉门病特做别糊行雨政晨区州以朋及张台刘湾早地衬区陪治荡疗舞的看；按副照才国乘家服规消定寻应浙当垮由终个惭人喊自服付活部熊分薄的溜。发生的医疗费用如何报销？（完一认）气持社优会年保替障咸卡唱就侄医葡发喇生见的辟费甚用窝（杨自斥费乘药峰品续、屈自怪费腐检倒查峰费崭用抛除息外)，斥进雹行糖补历充丢医议疗刘报圾销（芳二）菜社赢会狡保增障垦卡妖还在未痒发牛放掉，窝可持锻《飘新盘发里与愉补副换匹社突会趋保忌障全卡穿领遵卡译证部明侨》就赴诊下，浮发嫌生届的才医平疗鲜费晒用纽奉按移以炼下方两滥种绍情雕况吴进物行览报负销知：1、减本问自把然同年期度寨累鸦计稿医绍疗徐费袍用翼未暑超1针8孕0伞0元腔，1暮2月抛底国统史一设进诱行斜补穗充亩医肠疗学报跪销途；2、坊本辰自论然退年借度庸累垄计抖医搬疗细费垮用扬已兔超1骆8要0强0元苦，橡与俱社别保助经宽办目人扶联遭系旧，辛先蝴进贝行蒜社痰保佣的粉报膨销艰，哲社许保霉结做算跪后诸，客未额报弟部饲分廉（继自涉费渠药竭品中、鱼自驴费酒检郊查益项菊目御除懒外)进小行嘱补步充海医没疗甜报掌销奋；（饰三牲）会本虏年径度魄用《督新誉发补与拦补葵换烧社每会工保陕障部卡猪领倒卡举证屡明溉》发扮生嫁了进医特疗窜费碧用些，霉发泛放乔社进会指保迹障壮卡铺后街也燃发紫生管了包医面疗湾费状用依，盒按斗以赖下黄两扭种处情葬况渴进角行绑报倦销过：1、辩使头用《激新停发烈与钩补例换赵社吉会容保蛮障思卡雷领婆卡瓶证圈明策》+社携会螺保昂障帜卡=合猫计糖费例用在本踪蝶自泡然寺年洁度警累愁计心医理疗鸡费育用福未敲超1店8氏0糖0元赚，1腿2月销底爆统博一注进然行塞补凳充阔医逆疗摧报虏销赚；2、显使气用《蛋新桑发耐与黄补滨换婶社寇会改保妈障倍卡央领项卡嫂证偏明粮》+社朽会覆保弯障弄卡=合白计坝费折用在本酿自戚然榨年汗度肝累办计功医克疗挑费候用需已铃超1虽8处0古0元屿，瞧与蒙社录保滋经武办蒙人满联线系阴，挺先短进齿行翠社潜保鸟的淡报仿销滤，邮社蛛保引结抚算德后阁，填未屑报蛾部染分道（菜自糕费猾药厉品正、淋自靠费浇检酷查薯项伙目咐除获外)进警行避补担充热医附疗挎报召销书；Pa框r驱t员游工拴补剑充桃医六疗固保逝险第娘二娘章t刘w励o1、脆保巨险液套羡餐缝介崇绍2、阿医呆疗狮使华用闷注栋意比事西项3、曾索免赔贫流到程4、设理阳赔征查身询挺方卧式保险套餐介绍医疗险使用注意事项索赔流程理赔查询方式备黑注陈：员目工需跨要讯在臭三闷个俩核溪心旬套油餐慢“剥医夫疗蠢尊碍享怜”、“直全招面芦健躺康刺”界及雨“大悄病基无辉忧”跳中著选批择一谁个贺投东保羡；方茎案泊选赚择丛后技，逝保笼险才年叼度只内铅不挖能惯变婚更债；如糕您在扔年著度谢注描册蹈期忽未忌能魄进隆行闭保叙险落选忘择，震那轰么奥默普认春计埋划迅为买“令医近疗雾尊依享捐（退无反子呜女吃）”脸套腐餐萄；医疗尊享（有子女）医疗尊享（无子女）保障内容全面，同时覆盖子女医疗；适合方便使用社保就诊的员工，有门诊就医需求及有子女的员工；意外伤害保险：保额25万意外医疗保险：0免赔额，90%理赔，保额1万疾病医疗：门诊0免赔，90%赔付；住院90%赔付，限额2万生育：限额5,000元，100%赔付子女医疗：门诊和住院50%理赔，保额1万全面健康医疗保障设置了免赔额，但增加了医疗基金可用于药店购药等医疗费用，提高了灵活性；适合医院资源不足的风场工作员工,有门诊就医需求的员工；意外伤害保险：保额25万意外医疗保险：0免赔额，90%理赔，保额1万疾病医疗：门诊200免赔，90%赔付；住院100%赔付，限额1万医疗基金（限员工使用）：142/年大病无忧高额的医疗基金可供员工自由支配；提供疾病住院医疗，疾病身故等大额风险保障；适合年轻健康员工,没有门诊就医需求的员工；意外伤害保险：保额25万意外医疗保险：0免赔额，90%理赔，保额1万疾病住院：0免赔，100%赔付，限额1万疾病身故：

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。北邪京地娱区猜的滥被料保樱险熟人迈及智连浓带雾被庭保夺险稻人移增妇加顽医杰疗抗卡贩中地自法行字选若择贪的4家饲社熊保泳医冲院字（拥含缩慧社暂区窃医妨院臂）钟和1昏9家A类寺医黑院遵（厉以更北摧京秆市萝人留力途和剧社钥会则保昏障作部贷公希布乔的保为惯准壮）典、惕专望科驱医糠院浸、乖中午医衣院若土遇已到剩急霸诊恩或锣抢姨救阅等落情竞况慰需仰紧替急跨治蒜疗族的互，缝您肢可初在酿任级一间公厨立医栗院肢治秘疗以魄下扇医煎院童也屿不混在爷指客定变医轰院陆范毅围底内萝：所作有傲医妥院建内窜的壳外屯宾宪病蜜区忙、检特词需眠病浑区址、欣特帮诊厉病肠区药、撑特浸诊连病个房世和竭高蓝干丈病魂房利等泼同艇类际病泛区挣或屋病猫房笼发愈生垮的闭门注诊杜、衔住币院黑费勺用嚼，西不平属疗于摔保鸭险旅赔冻付恩责耽任作范尚围。挂捕靠遗医荡院村且瞎不泊属贤医衫院绳编南制沈内饭的袜（嫁如闭挂饭靠上复热兴土医锈院阔的课爱哀眼冒治京疗浸中搅心告等约）恢；指手定忠医侨院学下基属席的估分瓦院私、吧门染诊肉部押、孟社购区龙点燥（伶如扩：转北渡京页大粱学还口烈腔违医悦院静第吨二边门要诊史部良等隆）之；没勒有狂隶尘属符关窗系助的它合型作习医尝疗倡机臂构学（休如民：扮便平民既药番房竖等速）咏；未虾列雁入石指而定远医腊院苗清孩单爷的烧行蕉业温医镇院浸（浩如巷：康交热通播医园院虹、滚邮消电盐医档院桌等桑）夏；简盖易门果诊目；机弦关星、禽研钓究您院樱、裙大井专脖院项校革门红诊柴部段（窗如耻中惹医象院迷大哲学量中滤医长门斜诊故部亭（许国俗医参堂牌）私等）取饮消放部陵分屑医清院所的描指乘定溉医头院察资堤格升见买左善表获，仔如动医厨疗剖费剑用笛发柳生骆此蔬此汉类仆医吴院酸，巡寿则淡中币国卫人安寿听将升不姐予盯以砖赔乳付医疗险使用注意事项—医保卡的使用员树工摸应丙由颤社黄会处基表本疯医御疗反保劫险宋统城筹船基料金驱承椅担笑的题门似诊渣、狸住棋院糊及谅生境育统医务疗尊费创用碌，缩慧应代先召和煎社勿会推基填本近医梦疗慌保茄险渴结岭算宿。丽有巡寿医浴保乖卡桐的探员携工恨，须涛持舅医腥保节卡航就钟诊。如择遇营急准诊询，济费列用进可义直区接哨到咬保镜险左公帆司榴办昌理疼。衣医泳疗抬费诞用诞收吗据适上还应扁有“同急问诊燥章乘”，辱且访病秩症寒符预合牌急址诊久定损义乳。员荒工子构女：践门柏诊滤及这住香院烈均末不莫要捎求钉使省用越医潮保稳卡长，键而兄如棍果采子象女圾有裙社愚保惊，蹄建诊议汉刷栏卡晕就胖医词，职相彻当风于皆提扛高丑了表保室障来额抛度鉴。医疗险使用注意事项—常见拒赔/退单情况故态意梁行称为故恐意朋隐援瞒危、即欺她诈旦行台为违歌法蛋行源为故予意植犯倦罪主阅动饿吸特食杂或边注阵射搁毒际品骨等超杂出级保微险颗责蚀任躺范煎围被篇保事险恋人驾在屠非勇指苦定拘医掘院授进庭行洒的独门醉诊药、恩住务院毙治拳疗社练保惜规秀定扮不宏予拘结唐算竹的幸医采疗筹费隐用买或猴正匹在垮执央行踪蝶的蠢自战费钱项瓶目练（企如疼自屠费方药功，抱自砌费辛检拳查周）非验本疑人盘诊萌病/代斯开商药非港诊构病留，降只蛋是导单愿纯蝇开摄药无孔症混状愚体利检/预厅防挥性漂免吧疫正旅常狐审盛批捡手理续矮的演外纱购奋药/便臂民其药验房渠购耀药就陷诊研医鸡院：假非糊急享诊丈病塔情绳到子非胳指拣定卫医句院麻就趣诊单旋据钟不计全：冤缺袜少莲病脸历咏、复处帅方煤、屋费匀用棕明例细就婚诊雪时铁间屑：就债诊亭病樱日台期际不留在湖保雁险惜有液效毕期宝内单修据不端符单娱据踢不焰全病窑历/收累据挡日斩期缩慧涂洒改病垦历稿无淡用棵药/检搁查/治饮疗奖记忙录病熄历亲记还录戚与半实怒际浙医恭疗知项啊目宽不镰符非惰有驱效雁医唯疗村发手票冰收筐据病洋历晨与瓣收谨据稻内咏容午（喉日受期/项奥目/金此额夕）不淋符保险套餐介绍医疗险使用注意事项索赔流程理赔查询方式索赔流程按照要求到指定的医院就诊填写理赔申请书，粘贴整理申请材料服务人员每月收取理赔资料转交保险公司审核人员审核材料，计算赔偿金将赔偿金划入员工银行账号发送理赔结案通知邮件员工需要配合的两步报销结束每月10号前递交给HR相关负责人10个工作日5个工作日3码7索赔流程——门/急诊索赔材料1．孩医晕疗秆费良收恐据戴原际件—隙—如智公惭司课为绳您孝的乓子位女傻投鼓了洒保扔，磨而旗您固的糟子群女中需丙要肢多瓣方脂报披销扭时笼，嫩请纳您营：A．折如浑已愧在颂其灯他持单促位助报展销捎了击一冠部弟分忘，刷请周同钢时笛提普供漂发贼票饥复且印激件谊及萌对木方柳单颠位看已贤报呢销估金情额鸽的随证笼明尽原敞件居（徒请犁注扁意锣如甩果匆不她是困一剃天驶产屈生渔的粒医微疗据费幼用栏，搞证踏明秋上怪应化明肚确并每坟一匙天沟的洋赔勇付朗金弱额启）颗。B．许如剪先泉在熊中平国观人膜寿窗索贤赔委，猛请削同债时冲提既供文发翠票交原阔件景及权复技印滔件苦，蜡并红在抱索比赔伴申脚请缩慧单哈上迅注跪明座“垄请络将愧原榆件框退易回鞋”摧，桑我妨们肃会歼在场原舒件该上搅注本明护已盆赔绪付糖金寒额负后夫，输将跟原漠件获退舱回孤。2鸦.请躬提洞供融门鼠诊呈费际用付明支细款清留单笋，眼药甘品姻明歇细堂清酷单装或肺两珍联组处甲方斯；（丘在煤尚培未摊实冠行敢门局诊里药允品虫清烘单嘱和请两智联苍处冷方牧的速地椅区敞可讯不熟提卷供级）墙；墓请晓在冷交径费辛时尚同隙时乒要驻求庸院选方粘打裕印承；3．粮门率诊交病配历眼复元印氏件（端必榆须顿清命晰蜻注缠明显病中情烫、隆诊替断罗及咸诊兽疗冶意爹见降、犹用毙药湖应吐含饺有湿药柴名磨、察剂球型察、庸药田量捷、让每屡日悔服巴法享，际总呼量利等球。求）4浪.如荐果堂您萝做策了撤检英查某、互治上疗冶或以化绞验左，届请辱附悄上迟检抖查京报胀告输结吴果谜的趣复扬印哈件腹；索赔流程——住院索赔材料R皆e挎m速a业r霉k：详更情踩请神参辉阅《员屯工鹿保秃险挂福防利饱手佩册》；聚建藏议梦在断住趴院凭出颜院忘后9棵0天嫩内忙申检请暂理咐赔必腊须鸽提伐供著相宵关渗的着门依急派诊碑病落历圆及厌住私院朋病贵历谦（抄复央印丧件递）斥。关伍于剧住逮院毫病各历妥：住量院皂病齿历喘一刮般誉需甜在撑出灰院1各0个扭工筹作树日恭后管自臣行钱到勉医硬院越病爪案棚室升复始印赌，董住育院条病盾历铁一至般蝴包萌括奥住槽院任病容案齐首脉页呜、档病鸭历亡记赤录值、反手方术亡记询录谋、霜出席院窜小堡结恩、身全眠部名检和查奖化偶验匀报敌告抬单朝、近诊阵断疲证爹明超等鸦（线含亏出恨入污院拾诊搁