卫生与保健生殖健康教育

生殖健康教育

5“A”战略HIV/AIDS艾滋病SafeAbortion安全流产Adolescents青少年Access服务可得性Advocacy倡导关注青少年性与生殖健康Nolongerchildren,notyetadults!

青少年(Adolescent)10—19岁

青年（Youth)15—24岁

年青人(YoungPeople)10—24岁

青年人占世界人口的近1/515—24岁青年人10.61亿，85%生活在发展中国家，60%的青年人在亚洲中国10—24岁青少年和未婚青年超过3亿，其中2/3在流动2005年1%人口抽样调查，上海10－24岁青少年共353万人，占常住人口总数的19.9％，其中，流动人口青少年108.7万，占常住流动人口总数的24.79％。青年人口学特征生殖健康概念人类在生命周期的各个生理阶段，凡涉及生殖的一切活动，在生理、心理和社会诸方面都能处于健康完好的状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。

生殖健康的具体内涵：男女双方都能平等享受满意而安全的性生活（不必担心意外妊娠和可能发生的性传播疾病）。具有生育能力。按自己的意愿，成功、有计划、科学地调节生育。妇女怀孕后能顺利度过妊娠和分娩，母婴安全。能掌握防治生殖系统疾病的自我保健知识。有权享受各项生殖保健服务，并能知情选择所需的适宜方法。

1994年开罗国际人口发展大会

第一次明确青少年的性与生殖健康需求不同于成年人，把青少年生殖健康确定为应当优先关注的领域之一。做出如下结论：“青少年生殖健康的需求在很大程度上已被忽视。因此，各国应致力于去除法律、法规及社会的障碍，为青少年提供生殖健康的信息和服务。”《行动纲领》强调：“各国在国际社会的支持下，应当保护和促进青少年生殖健康教育、信息和服务的权利，大幅度降低青少年怀孕。”WHO/UNFPA/UNICEF1989年《青少年生殖健康行动策略》1997年《青少年健康行为共同议程》2006年《投资未来：促进青少年性与生殖健康行动框架》4个特别易感，需要降低的因素少女怀孕、避孕服务、预防性病艾滋病性暴力和性剥削(2003年)7.11世界人口日主题：青少年的性健康、生殖健康和权利宣传口号：

10亿青少年

——拥有健康、信息和服务的权利(2006年)7.11世界人口日

主题：YoungPeople——TakingActionForandWithYoungPeople!青少年的性与生殖健康权利生命权平等无歧视权信息和教育权享受科技发展权免除受折磨和虐待权隐私权建立和计划家庭权决定是否和何时生育权自由和安全权自由思想权自由集会与政治参与权（开罗ICPD1994）全球青少年死亡、残疾和疾病的主要原因

性与生殖行为（性病、艾滋病、妊娠生育相关疾病、不安全流产）吸烟（全球3亿青年人吸烟）自杀（每年有10万青少年自杀）

道路交通事故（全球15—19岁青年男性的首要死亡因素）

药物滥用（酒精和药物滥用是导致自杀、暴力、非意愿妊娠和性病的主要因素。

2007年6月4日，国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任、卫生部副部长王陇德在全国妇联、卫生部妇女艾滋病防治工作会上透露，截至2007年4月30日，全国累计报告艾滋病病毒感染者203527例，其中艾滋病病人52480例，死亡16155例。从整体上看，我国艾滋病疫情仍呈低流行态势，但在特定人群和局部地区中感染率很高，疫情处于上升阶段。2006年5月30日，联合国艾滋病规划署发布全球艾滋病形势报告。自81年25年间，全球累计6500万人感染艾滋病病毒，已有2500万人死亡。HardFacts...notFiction!

艾滋病青少年与人工流产05年6月，上海市关于共同促进生殖水平提高研讨会，相关报告数字显示上海市青少年人工流产率7.2%.上海某区：05－06年人口流产数据显示3个特点：未婚、低龄、外来流动人口增多。上海某区：24岁以下人口数占1/3,约40万左右。全区正规统计数字显示年人流数15，000，24岁以下人流数占45％，18岁以下59例。青少年健康状况与问题行为青少年健康问题不是以患病率和死亡率为主要表现形式，而是与他们的行为密切相关的。都直接或潜在地威胁着青少年的身心健康。这些行为被称为健康危险行为或问题行为。

政府部门信息05年7月，卫生部发言人毛群安向媒体表示，农民工和大学生是艾滋病传播的高风险人群，相对较容易成为受害者。06年4月，卫生部发布在19个城市，24所大学，1919个有效样本的调查评估结果：大学生预防艾滋病基础知识（包括艾滋病的危害性、传播途径、预防知识和病毒检测知识）掌握程度处于较低的水平，平均正确率为67.5%。青春健康项目理论框架图

政策政策

社会

家庭

同伴

老师成年人青少年影响影响知识态度行为决定生殖健康：安全负责-妊娠与生育-流产-疾病-死亡-健康状况目标人群的设定第一目标人群第二目标人群第三目标人群目标人群工作方法

倡导呼吁宣传培训教育服务决策者决策者FPA宣传倡导生活技能培训与讲座咨询生殖健康技术服务社会环境为青少年提供性与生殖健康教育服务的方式同伴教育什么是同伴教育?

指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育方式。他们往往是同龄人或同性别的人。同伴教育通常首先对有影响力和号召力的青年（同伴教育者）进行有目的的培训，使其掌握一定的知识和技巧，然后再由他们向其周围的青少年传播知识和技能。同伴教育的种类非正式的同伴教育正式的同伴教育同伴教育可采取不同形式，场合可多种多样

例如：午餐时间工人可以在食堂里谈论怎样预防艾滋病妇女组织可以上门家访、发送传单、对家庭主妇进行宣传校外青年可以组织其他年轻人观看录像带和信息的展览老兵教新兵学生在宿舍里事发示范安全套的正确使用方法同伴教育的作用：有利于接近特定人群容易沟通与情感交流，减少压力易于讨论针对性、敏感性话题正式与非正式教育方便、深入、持续开展青少年性与生殖健康同伴教育的目的：通过自然、可接受的方式，提高目标人群增强做负责任的性决定，以及预防意外妊娠和艾滋病的能力，促进行为改变，并促进其有效性和可持续性。有一个自己喜欢的工作比一份仅仅是挣钱多的工作更重要。

贞洁对男女都同等重要。

在一个家庭里，男人应该承担养家的主要责任。

学生在宿舍里看色情影片是不道德的。就算在爱情中伤心，也比从来没有爱过要好。自己的恋人必须要得到父母的认可。青年人有未婚性行为是可以的。上面我们所列出的最重要的事情，就是我们通常说的对问题的理解和看法，换一句话说，也可以说是信念或观念、原则，这些构成了我们的价值观。不同的人有不同的价值观。个人的价值观与个人的年龄、生活环境、经历等有所关系。价值观是没有绝对的“对”与“错”之分的。价值观也不是一成不变的，可能会随着年龄、生活环境及经历的变化而变化。价值观决定我们很在乎什么，赞同什么，或反对什么，这与我们的行为决定有密切的关系，如：你是否重视你的家庭，或者你把健康的饮食和有规律的生活放在什么位置等。正因为如此，我们不应把自己的价值观强加给别人，要尽量理解和尊重与我们价值观不同的人（同伴、父母、老师、孩子）。前提条件:我们相互尊重吗？他（她）尊重我的感受吗？我爱自己吗？他（她）愿意听我的感受吗？除“性”以外，我可与他（她）分享其它事吗？我可以与他（她）谈论有关避孕和预防性病的问题吗？我们有没有触犯法律？（少女是否年满16岁？）做决定的“3c”模式Challenge——面临的问题或挑战（即要作出的决定）Choices——可能的选择（我可以选择）方案一：方案二：Consequences——每个选择可能产生的后果方案一：积极的后果/消极的后果方案二：积极的后果/消极的后果我的决定是：我的理由是：

发生怎样的行为都是个人的选择，没有人可以替代你的决定，发生性行为也是这样。不过我们在做出此重大决定前，必须深思熟虑，明白性行为带来的后果和应负的责任，做出理智的决定为自己负责，也为他人负责，尊重他人，不给他人带来伤害。如果进行性行为，避免非意愿怀孕和感染性病或爱滋病。做健康、安全的决定，采取健康、安全的行为。一个年轻人谈到他欣赏的一个女孩

我和一个女孩约会了7个月，她从未玩弄过我的感情，或对我说一些不应该的事情。她知道如果她说某些事情，她就可能引起我的性欲。她从来不会那么做，她知道，在我们的关系中讲真话和诚实的含义。

----------------------多远才是太远:别过长时间亲吻，亲吻时别躺下，手别乱动，不解开衣服。我也建议你们和大家在一起。计划一些事情，不让自己有太多可以闯祸的时间。别在任何地方一起躺下。解开衣服也可以导致问题。穿衣服过少，像泳衣或夏天穿得很透也会很麻烦，如果你不注意在哪儿，和谁在一起，也会有潜在的问题。记住，孩子们常常面对很强的性欲，这是他们既没有经历过的，也不知道该怎样控制的。保罗告诉年轻的提摩太，“逃避少年的私欲”。我们必须帮助青少年意识到他们的脆弱。

为什么会怀孕？避孕的原理抑制排卵杀灭精子，使精子失去活力阻断精子和卵子相遇改变子宫内膜使受精卵无法着床

当你决定发生性行为时，一定要考虑到可能的结果；安全套可以保护我们避免意外怀孕和感染艾滋病，却不能保证我们的感情不受创伤。

其他避孕、节育方法

紧急避孕法（紧急避孕药、宫内节育器）

适应症：避孕失败、无保护性行为、遭到性暴力越早越好，如超过72小时，一定去正规医院寻求专科医生指导！安全期避孕（NFP)输卵管结扎术

输卵管再通手术成功率达80％以上生殖系统的解剖与生理概述1.1女性生殖系统的解剖和生理女性生殖系统包括内、外生殖器官、骨盆、骨盆底以及调节生殖功能的有关组织和器官。女子的一生从婴幼儿经过发育成熟到衰老，分新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期几个不同阶段，生殖器的解剖和生理也随之有不同程度的变化，下面介绍的是成年未孕妇女的情况。1.外生殖器：又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。大阴唇是一对纵形的皮肤皱襞，皮下富有脂肪、血管、淋巴、神经，平时对阴道、尿道起保护作用。小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。无毛，富含神经末梢，故敏感。阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，富含神经末梢，极为敏感，是引起性兴奋的重要女性器官。阴道前庭为两小阴唇之间的裂隙。2.内生殖器：指生殖器在盆腔内的部分，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。输卵管与卵巢合称为附件。阴道：为前后略扁的管道，全长约10厘米，上端包围子宫颈，下端开口于阴道前庭后部。其壁由粘膜、肌层和弹力纤维构成。表面粘膜呈多数横纹皱襞，所以有很大的伸展性。前壁与膀胱、尿道为邻，后壁与直肠贴近，环绕子宫颈周围的部分称阴道穹窿，可分前后左右四部分，后穹窿较深。阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。子宫：位于盆腔中央，呈倒置的扁梨状，长约7~8厘米，宽约4~5厘米，厚约2~3厘米，其上部较宽，称子宫体，体的上端隆突部分称子宫底，底两侧为子宫角，与输卵管相通，下部较窄呈圆柱形，称子宫颈，子宫颈外口在未产妇主圆形，已产妇呈横裂状。子宫是以肌肉为主的空腔器官，腔容量约5~8毫升。腔表面覆粘膜，称子宫内膜，受卵巢刺激的影响，有周期性变化，未孕时内膜周期性脱落，表现为月经。受孕后子宫为受精卵植入（着床），胚胎发育成长的场所；分娩时子宫收缩，使胎儿及其附属物（包括胎膜、胎盘、羊水等）娩出。性交时，精子经子宫颈入宫腔而到达输卵管。输卵管：左右各一，是一对细长而柔软的管子，全长8~12厘米，近端与子宫角相通，远端呈喇叭状，开口与腹腔，与卵巢接近，由近至远可分为处于子宫肌壁间的间质部、峡部、扩大的壶腹部和喇叭口的伞部（漏斗部）。绝育手术常在峡部进行，伞部有吸收