项目名称超声心动图新技术在心房颤动发生机制和诊疗中的

项目名称：超声心动图新技术在心房颤动发生机制和诊疗中的应用价值提名奖项和等级：科学技术进步奖三等奖主要完成单位：天津医科大学第二医院主要完成人：富华颖刘长乐程立君王卫定刘彤提名者：天津医科大学申报内容介绍：本项目属于心血管内科-心血管超声技术领域。心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，房颤可以诱发或加重心力衰竭，引起血栓栓塞而影响患者的生存。见房颤的发生以及房颤的靶向分子治疗方法尚不明确，亟待解决。项目组历时10余年，围绕房颤发生进展机制及综合超声心动图各项技术展开研究并取得了突破性的进展，主要创新成果如下：1.应用超声心动图新方法，提出了心房颤动的新机制，超声心动图的传导时间参数首次通过电生理方法证实，超声指数心房电机械延迟时间的延长与心房颤动的发生密切相关，应用大规模的横断面研究提出左室右房通道与心房颤动发生有密切关系，在房颤发生机制上有了重要突破。2.提出超声心动图创新指数评估心房、心室功能，应用二维斑点追踪技术能无创及定量评价房颤患者左心房整体的功能异常，提出心房应变的两种显示模式；推理并验证了原创性超声心动图指标SVI/S’，将射血分数保留的心力衰竭诊断敏感度和特异度分别提高至81%和74%；3.心房颤动术中观察心脏结构功能改变的新突破，尝试应用经胸实时三维超声心动图技术观察房颤患者左心房及肺静脉结构改变和冠状静脉窦结构，为房颤消融治疗及术后并发症的诊断提供新方法。4.发现心房颤动的治疗新靶点，提出PPAR-γ激活剂吡格列酮、普罗布考、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2对对糖尿病心房重构和心房颤动的作用及机制；研究了替格瑞洛对心肌神经重构的影响机制，为心房颤动的药物治疗提供新的靶点。本课题用超声心动图新技术评估免疫检查点抑制剂亚临床心肌损害文章被电子书《CardiovascularToxicityAssociatedwithCancerTreatment:StrategiesforDiagnosis,ManagementandCardioprotection.》收录原创性文章被电子书《Advancedincardiacimagingandheartfailuremanagement》收录，登记科技成果3项，成果发表论文25篇，其中SCI收录18篇，影响因子50.132，中华核心期刊论文7篇，被引用213次，授权专利2项，参与编写/译著作5部。在8家三级医院推广应用，举办国家级继续教育项目培训班三次。发现点/发明点/创新点：1.二维斑点追踪技术能无创及定量评价左心房整体的功能异常，左心房的二维应变曲线依据零应变设置的部位不同，可以有两种表现形式；应用实时三维超声心动图对肺静脉的观察，实现了真正意义上的随时间变化的动态观察。2．心房电机械功能受损早于机械功能受损，可能是糖尿病者发生房颤的原因之一，研究中超声心动图的传导时间参数首次通过电生理方法证实；右心房增大是左室右房通道患者房颤发生率增高的重要机制。3．动物实验和超声心动图验证心房颤动发生的分子机制。4.提出房颤患者心功能评估的射血分数保留的心力衰竭新指标。主要技术支撑材料：8篇代表性论文[1]FuH,LiuC,LiJ,ZhouC,ChengL,LiuT,LiG.ImpairedAtrialelectromechanicalfunctionandatrialfibrillationpromotioninalloxan-induceddiabeticrabbits.CardiolJ,2013,20(1):59-67.[2]FuH,LiG,LiuC,LiJ,WangX,ChengL,LiuT.ProbucolPreventsAtrialRemodelingbyInhibitingOxidativeStressandTNF-α/NF-κB/TGF-βSignalTransductionPathwayinAlloxan-inducedDiabeticRabbits.JCardiovascElectrophysiol.2015,26(2):211-222,[3]WangH,XuY,XuA,WangX,ChengL,LeeS,TseG,LiG,LiuT,FuH.PKCβ/NF-κBpathwayindiabeticatrialremodeling.JPhysiolBiochem.2020Nov;76(4):637-653.doi:10.1007/s13105-020-00769-7.Epub2020Oct21.PMID:33085045.[4]ChouH,ChenH,XieJ,XuA,MuG,HanF,TseG,LiG,LiuT,FuH.HigherIncidenceofAtrialFibrillationinLeftVentricular-to-RightAtrialShuntPatients.FrontPhysiol.2020Dec7;11:580624.doi:10.3389/fphys.2020.580624.PMID:33364973[5]ChengL,WangX,LiuT,TseG,FuH＃andLiG＃(2018)ModulationofIonChannelsintheSuperiorCervicalGanglionNeuronsbyMyocardialIschemiaandFluvastatinTreatment.Front.Physiol.9:1157.doi:10.3389/fphys.2018.01157[6]WangW,MuG,LiuC,XieJ,ZhangH,ZhangX,CheJ,TseG,LiuT,LiG*,FuH*.ANovelThree-DimensionalandTissueDopplerEchocardiographicIndexforDiagnosingandPrognosticatingHeartFailureWithPreservedEjectionFraction.FrontCardiovascMed.2022Feb10;9:822314.doi:10.3389/fcvm.2022.822314.PMID:35224053;PMCID:PMC8866454.[7]ChengL,WangX,ChouH,LiuT,FuH*,LiG*.ProteomicSequencingofStellateGanglionsinRabbitsWithMyocardialInfarction.FrontPhysiol.2021De