加强医院感染管理确保医疗安全

加强医院感染管理确保医疗安全阳西县人民医院刘铭洁

医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的法混合感染）的感染。4坊、番新去生救儿裳在民分先娩移过项程星中太和播产港后驴获蛛得盲的匪感轮染魄。5馆、戴由桂于伐诊哑疗筐措笋施堡激籍活免的集潜怜在战性防感冷染每，览如裤疱甘疹谜病爸毒剂、财结廊核萌杆丸菌元等轻的免感东染壁。6离、附医趴务郊人名员勾在暑医性院早工拔作渗期刺间稿获齐得挠的税感苏染肠。下名列卷情井况缴不胞属食于汪医肾院杰感抽染1伤、辨皮擦肤仿粘高膜桃开病放阔性笨伤辟口锦只恢有付细很菌势定公植协而摇无侄炎鬼症短表克现现。2岭、申由害于衔创膀伤袜或屿非胳生蒙物幸性虏因侮子咳刺飘激遮而继产席生乓的喷炎液症漂表伟现疾。3鸽、芬新算生男儿违胎赵盘冰获选得漂（加出椒生劲后沫4撒8失小割时玻内岩发正病品）辟的望感端染较，径如现单杆纯堡疱丢疹连、液弓脾形赏体散病涂、仁水猫痘蜓等肤。4境、酸患局者些原淋有与的课慢渗性放感遮染选在扮医袍院滤内惹急贫性泻发断作智。医盛院钟应建每确年趋对哪监幅测牌资贪料古进致行啄评椒估励，普开怨展岂医满院蜜感粉染灾的农漏趴报插调诵查贵，嚼调拐查跑样融本宇量祝应极不诞少避于壁年询监铸测构病县人尾数忧的呢1撑0登%治，资漏扁报豆率冬应倡低盘于捷2海0建%狭。1拢0引0房诚张忙病数床乖以葛下歇、拦1葱0疮0翠-浊5凑0错0歪张巩病她床给、仿5票0票0且张附病锣床角以框上量的看医仍院柿医速院斜感定染瞒发触病浙率秧应片分辟别蚀低狠于理7俩%剖、升8斯、掀5喇、云1贿0福%意；输一辅类倚切磨口皮手妖术航部棚位激感胀染闷率抵应膀分坊别母低惹于穗1短%脉、份0涂.烦5兴%马、框0宾.裙5贷%塑。主证要煎内敞容医米院肾感厘染局的盐发携生布、大发虽展预覆防松和窑控室制仆医括院域感笼染忆的堪重次要隆性医查院漂感屯染毙的熄预削防僻和傲控表制医室院顽感姻染序管箱理宗面宇临额的没形脏势我笑国末医蛙院亦感筹染售管抓理纱现田状看、车问念题许、才对炒策一尚、股医辉院卷感缠染究发完生淘、悦发灰展明渡代演李挡时犯珍侨《接本羡草册纲流目丹》粗中肚有睡关但消书毒离的汗记竖载1棒9厦世希纪宝中室期应出景现逗的债产皇褥殃热乓导港致岸大府批凝产猫妇愿死波亡郑，锻医但院镰曾狸因斑此刮被乓称污为患“辈死染亡州场锁所朗”突，浩“梦产译妇桨死掏亡卸大拔门扭”伪；1砖8统4暖7垮年盲塞阴姆恳尔眨韦满斯恰通辣过丘对推产拴褥则热列的墓研缸究膝，暴于眼1睬8垃6礼1举年刚发伤表融了唇“蹄产蛙褥愁热劫的惠病腔原伪学升观危点疾和饿预川防哑”券而你成埋为帐医臂院败感件染息研析究剃的腥先它驱察；南时丁辞格摔尔汽通背过引改清善火卫命生正条就件视，要采鹿取疼对资感躁染觉患门者满进扑行凤隔旁离挡、警病础房奏通篇风灰、巩带液手见套宵等陆措昌施降，桑仅许用心了残4粉个仍月制时礼间救，克使抖伤禽病疮员本的寺死脊亡志率崭从木4论2吴%冒下灾降照到躬2敬.榜2伯%抽。1纯8兆6师7黎年菌英踢国师外适科疗医害生虽李星斯使特陷提善出浊感删染缓是莲在舞人诸与州人芳之饮间垄通炎过隙手遵、左医闪疗算器题械遥、束敷妇料谦进导行腰传班播针，慌最拔早晕提勇出眉了泛消恢毒脑的暗观搬点颂，脱使朵手摧术脆感地染漏率感从债4忧5永.旨7录%刘降凑到美1桐5轨%趴；法招国济微桨生池物敏学填家告巴哥斯黄熏偷在牢显沉微鸟镜雷下谜发稍现狭了师细春菌家，炎并蛮采采取陕加挖热观方蝴法痛来跟减狭少虾细葬菌喊的茶数形量概，挖从禽而昏减乒少膜感湿染绳。随励着另青鉴霉低素食的芒发真现阵、爪使遭用乘，豪开宜始五了俊耐析药斤菌眉株关与终新技的事抗雀生损素测之溪间护的鹊竞魂赛心，融在播此震期衣间协，晌医嗓院乡丰感劫染拾的罚性婆质然发扛生茄了练显必著耍变储化尺；2饰0离世联纪茂5仇0念年遇代丑在般欧短美帆首堆先诵发顷现漂的李M阿R给S容A掉感愚染凑，野这欢种池感孔染陷很性快捐席消卷蜘了宇全巩球孙，呜形物成浴世轮界高范嫂围居的美流袖行剩。二消、至医午院片感萍染舞预练防度与律控剂制宴工勤作那的贫重令要餐性与纹医侧疗潜质采量唇和副病椒人疯安库全驴密杏切宅相截关与奴医询院婆的扔效坊率可、乳效按益叫密混切探相左关与甲医新院爆诊歌疗零技托术堤的行发五展联相坡关与味突贤发某公石共蛋卫惧生救事上件缎相菌关与菌医侨疗谊质秃量亭和扮病淋人亡安泼全定密税切恐相眼关—饥—带根鞭据去世欣界尤卫惭生枝组趴织注对言1胆4纯个棍国迅家友5缎5右所割医尊院池的喝医炮院尿感辫染慌现讲患羽率输调填查循，叉平规均住8甜.机7银%泉的赔住爆院中病描人默发书生食医收院劳感检染蓄，倚医急院骗感竹染近发遵生灵率磁最菊主目的恰是愤东屋地砍中健海根和估东讽南公亚右地功区表国叔家谷分谢别景为叙1猾1点.辉8紫%造和科1事0我.卖0劈燕%楼；—它—名在确美窄国愚，仆医应源放性列感接染嗽已工经煌成铃为察第演四喂位膏死帮因涉（凳1诊9斑9离3愧）构，氧导惭致慰每脂年天8纺8盾0作0道0渴病革人裳死梁亡奴（慈2蚊0垃0谈0逝）侮；—傲—万北箱京霸某熄三冶级坛综恳合诵医第院暑对疫1承9湾9武7叫年哈2董1跟3句例候死妨亡诱病肃例肝进吗行寇了捧系寻统落性器的部回肤顾伞调乒查他，汉结卖果御显犹示劫：夹其涂中卷4废3崖.术2宇%孕的折死倚亡驻患喉者系发姻生怨医柱院穿感猛染裂，炸因烂医蚂院塔感兽染先直灰接秃导堵致块死糖亡师的踏占钳7雹.炭0涝%吊。医垦院茄感杠染吨暴外发脾事粗件—征—乎1铁9叫9括1冤年咱1友1属月驶，们某逗医侄院稳发率生音新玩生畏儿迟鼠接伤修寒忌沙困门雹氏照菌指暴盲发知流苦行彻，村5甲5抢人内发垮病摆，演2听3逼名热死笑亡晶；—岭—及1级9化9确2妨年皇9冬月武，络某叔医凳院耻发欧生社志牙贺灾氏伐痢龙疾顺杆左菌谈暴鸣发芹，烘2尝6悬人管感糕染陶，筑1脖0得名卡死亚亡鄙；—奏—击1日9亲9贱3午年灾3丑月样，度某赶市锡医驼院声1闹4狼名莫新焦生魔儿钟柯南萨交奇宣B京型挪病寸毒盼感手染非，遵1盈0严名悉死幼亡抢；—督—飞1珍9粘9鲁3抓年卵，椒某铲市怀妇您儿改医淹院警4稻4狗名偶新鸽生狼儿薄柯赶萨愚奇客B虫型纸病残毒尝感寻染塔，凯1煌5在名牵死拍亡财；—包—遣1抄9滩9岔8火年屿，吗某屑市智妇窗儿队医蹄院芦发秀生替1晶6省6舅名施产拒妇南手拳术演切涛口进的繁结恶核拉分辈支麻杆莲菌跃感短染翻。—库—永2礼0京0扣1垄年雅，乐某乖医汽院念儿赢科概心事脏到手愁术蹈后夺1主8旷例互肺出炎残克面雷灶伯问氏梳杆箭菌肯血荒液冬感仅染夕；—议—亏近乳期薯，绑陕浴西雾省揭某久妇梳幼督保旧健鸟院膏发艇生湖2娱0太名五新触生罚儿博沙阳门古氏指菌脖感举染沿。与厚医询院甜的优效迅率土、峰效差益说密川切纸相萌关延是长狱病滋人很住刻院驴时药间—渡—惕外垒科隶伤逝口盘感恼染效的谦病朋人草住帅院顺日哑延兴长召8锅.伐2闷天雾，眼产滴科升手处术把延奇长耀3兔天赛，典普盈通泄外倍科钞手士术寄延寒长遥9嗓.请9祝天骡，福整浸形及外剪科万手施术爪延皇长翼1须9肿.辨8拍天数（银W研H防O村，领2岂0副0卸0善）今；—族—走据灾美猾国告J藏a钻r时v啄i巾s赞于屠2培0轿0臂0诊的氏报演道盼，刚泌描尿贡系杰统缎感柴染叨延脸长分1串-欺4财天闻，祝外腔科巧手介术羡感橡染搜延阔长否7权-控8筹天员，睡医爆源枝性阁肺者炎胞延羊长船7阳-混3养0照天括；—蓄—辜武赢汉葱同旦济侄大班学可病连例该对揪照拍研锋究幻玉结震果础表播明平，摇平尺均笼每世例毁病扁人兽延垦长孝住美院累时座间世1甩0挥.轨3蜓7味天筛；—脊—亭中援山放大封学误附轧一沉院集，阶中亿南威大佳学屠附吵属辞医油院涉及拾福届建诵省李人呢民州医类院便的歉病副例糟对开照否研揭究葱结芒果券表尸明贪，旁延颗长认住疗院狐时户间趴1钉5贞-泪1底8丹天疑；—项—抵复寻旦退大秘学芦中犹山烫医钢院摄对甘1脖9盯9凝9搅年月1套2腥月岩2依0距0镰1渗年慢２助月功S磁I委C蔑U锻气箩管盾插曾管脆或斧气槐管籍切觉开率患趋者索的轨研灿究过表舍明壮：Ｖ盘Ａ纤Ｐ筒延序长盯住球院普时酷间答３刑１叨天消。增焦加稻了存医汉疗争费霜用—密—她美或国引每翻年蒜因遇医怖院罢感护染辣增业加期4染6也亿拒美借元耀医伍疗飘费屋用膨（惧J洽a翠r故v鸣i爽s胃,维2伶0脖0霸0斑）横；—蒜—泳联藏邦文德迎国挡每遭年惕医躲院些感尸染态的址花换费冰5己-虾1匠0沙亿唉马辰克谎；—恼—荡武还汉筹同草济乳大汉学掩病问例欺对球照赵研示究畅结李果纲表熔明己，父平围均锈每孩例盒感社染汤病五人傻人跃均辰多塘支泼出猫5班0巷5搞8巡寿.赔2军8蜂元棕；—骆—璃中佩山缎大零学蚁附蒸一矩院南，良中港南坚大蝴学乘附找属棋医塞院秋及惑福球建佣省甜人绞民冲医贵院悠的磨病锈例负对酷照监研鬼究京结胃果帽表气明侵，维平胸均费每竞例作医捷院膝感关染锯病纸人邪增嗽加渐医蚊疗沫费必用侨2逗4隔0非0好-凭3网2俭0忆0坦元洽；—尖—娇复晋旦狱大死学僵中摊山海医姜院排对张1师9旗9匆9铅年鹿1夜2肃月文2鲜0堤0誓1找年杨２咽月佛S贱I距C乒U授气躲管逆插馒管妹或扒气苍管伙切吃开日患稳者呼的隔研怜究曲表初明唯，既每锯例虫感烧染雅病尤人勺增飘加怠医劳疗奇费软用切1睛8蚂3则6促8慨.紫1搂元扶。三齿、扭医桨院晒感更染尼的钳预浅防摄与寸控盐制臭措呼施（压一棍）绕预虑防略控健制胶措注施控叹制恼感幼染漏的锐环姑境桂危爷险纳因分素—守—汁建系筑摄（泉分含区慨、露流红程今、男材拴料浸）—企—伏空程气健（拦通纯风拢、锅空葬气埋流勤向坦、底空础气昂净侄化等）—粗—蜡医摩院本环版境艳卫肥生—迈—舅水精（暗饮莫用瓜水旱、拒医油疗摇用急水石、炼污洲水耻处摄理脾）—篮—存食旺物—袋—禁医守疗修废箭弃斤物控确制剂感轿染风经期诊茶疗蚂护怨理殖器矛具窑的兵传卷播—庙—盘减引少档侵滑入鼠性搞操蜜作—爪—羡确辛保门诊尾疗英护场理坟器责具陪的转消隐毒多、鸣灭洗菌控触制欺医起院浓经怠医毫务船人冬员见诊疾疗学活宿动钳的白传渔播—栽—赌实规施轰标京准避预皆防—鄙—晕在延标仰准沿预差防静的融基爱础堵上辛，转实匠施鸭针茧对齐不圣同押传管播储途副径广的确额较外坑预铜防合耗理赛使梢用产抗层生翠素史和亡免座疫随抑肿制轻类怖药趁物传播方式所占比例预防措施直接接触90%标准预防飞沫传播（＞５um）9%额外预防空气传播（＜5um）1%额外预防按苍照强科辆室址的旅不汗同—捷—抱综钥合勒Ｉ谦Ｃ圈Ｕ素的希感赚染甚率树较斩高崭，葱为童2稍7尽.池7需％博，防主砖要朱是候下宝呼休吸渠道究感浊染胳和俊泌跃尿府道厕感壮染钱；—定—广内丈科丑中话，见血拼液她科卧和摄神鲁经真内震科珍较抗高驱，菜为合1蒸0走.弦5暂8摊％栏和猎7偏.中0岩0集%忠；—躲—右外界科球中凯，水烧劝伤倚科躬和蝇神择经污外墨科茄较谱高左，邮为塌9蚀.足7荐7似%哑和延8百.辆5脚3妨%摸；—肿—偷儿秤科绘中属，乐新芳生韵儿邪科崭较园高寻，挥为己5咏.舟0萍0胜％饼，愿主严要响是嘴呼疏吸傻道葛感怨染动。感司染什的恐主杠要忘的廉病扶原别体熟是铜啦绿择假众单面孢辅菌白奔色烧念堵珠威菌大宫肠择杆交菌金狗黄拖色兆葡钻萄跨球蓝菌克英雷堤伯京氏宴肺集炎易杆旧菌不欢动绍杆托菌真挠菌（屡二捉）箭预斥防脖和援控它制数医茧院烧感葱染浙面思临手的条挑浴战感辽染悬源轮方帮面柿：传罗统发的士传询染蹄病猛卷通土蚂重症来结荷核畜病犬、毁血沾吸册虫约、帆梅严毒卸、嚷肝荣炎煮等新拴的俗传押染录病搅不播断裙出肠现乳1贯9资7映3钳年堆以蚀来蹦新托发喂现钉的法传逗染张病舌近岂3番0暴种年份病原体所致疾病1973197519761977198019821983199719982002轮状病毒细小病毒Ｂ19隐孢子虫埃博拉病毒嗜肺军团菌汉坦病毒人嗜Ｔ淋巴细胞病毒Ⅰ型大肠杆菌Ｏ157：H7HIV病毒阮毒体尼巴病毒冠状病毒世界范围的婴儿腹泻５号病、慢性溶血性贫血隐孢子虫病埃博拉出血热军团菌肺炎肾综合征出血热Ｔ细胞淋巴瘤／白血病出血性结肠炎ＡＩＤＳ人类疯牛病脑炎、脑膜炎ＳＡＲＳ传爷染监病焦虽稀然枪不永是尘医荒院稠感眉染篇的权主骄要恢病帜原调体绣，赢但屈往查往跨造虫成举爆暖发僚流竞行叠，勉后耕果笋严专重胁。怜在铁我沃国华，表预绳防甲和丑控匙制腔传托染减病扛在叮医忍院梨内使的惧传厚播墙医湖院掠感省染支仍孔是熊医矮院营感她染狼管催理肚的炸重换点梨之樱一针。“偷我低们魂正并处窗于友一魂场耽传蓬染鹿病惑全施球径危举机眨的厉边学缘狮，胃没嘱有针一附个就国烘家器可院能侨躲岛避送这宵场脉危鸡机腐”—秧—抹中磨岛阿宏则《乌1饰9曾9判6革年膊世门界爱卫悦生泽报剧告锁》我知国币传例染蜘病窜的斜流顽行限情室况根保据次今洒年疑１科月姨份狂统胸计也结澡果估：发病率病种死亡数病种１肺结核１狂病２乙型肝炎２肺结核３淋病３乙型肝炎４细菌性和阿米巴痢疾４艾滋病５梅毒５流行性出血热真秆菌供感疤染晃增穷加委北蓝京愚协淘和纹医悲院灭感鉴染免科宇病辉房1采9膝8嫩0放年遇至颗2惨0拨0持0惊年呆真形菌毫感首染包发惹生躲数灯量飞的专变追化年份真菌感染病例数1980-198241983-198521986-198811989-199131992-199531996-1998111999-200012频择发为、颗难总治归的稠多辰重蹲耐便药年菌巴引抬起廉的牙医逐院两感棒染目咳前萍，际耐需药似菌南株研出衫现闸造与成查抗复菌样药知物忍失喝效孝；免肺浸炎姐球麦菌译、智葡灯萄辞球击菌性、愉肠材球耐菌钟和扑结涂核贼杆饲菌桥的达许字多倘菌筐株唐对枯曾讲经刷有昆效母的追大序多羊数禁或叔者渡所饶有辆抗苦菌池药键物动产毛生立耐币药倦；汤一辣些庭多备重割耐辩药餐菌偏（袍如匹：涝克裕雷棕伯惧氏讯菌胁和童铜超绿绝假页单涌孢刮菌台）烟在险许樱多床医进院雪流刃行朱。—沉—随江舱苏肾省怕监汪测舅的唤M滩R那S努A讯、哈M棒R完S赌E注发恋生众率染已策由源1息9途9草8煌年狐的封7打2赔.班7掩%谈和状6敞5个.无2陪%糠上剧升艘为券2康0躬0笑1筹年恳的姑7届7芦.广5筐%损和捏8沿6胁.灰2蠢%溪；饺V廉R草E举在饥1翁9徐9项8麦年辫未忘发棋现痒，旅2顺0载0怪1行年士达夕到艳5劳.僵8卫%湾。—暂—启上罚海园瑞砌金券医调院悉2前0邀0盟3醒年店监如测签到窃的个M浆R展S光A眼占妇6恶6娱.帆0绍3钩%牺。耐队药家菌玩增纹加帮的荡原退因—肢—翼抗刮菌疾药工物葬的悬不汉合步理趣使孕用并；—献—汗耐乒药倚菌弊通羞过弊医萌务专人纺员测特猜别非是纵医铜务趣人和员佩的枝手预进厉行挤传膜播遍。介愉入龟性视诊利疗玩技哑术狂的婚广越泛叙应伶用介虾入梅性屯诊蕉疗秀技歼术删的叔应科用墨增胖加粉了乎医挨院村感魂染剩的叉危厨险胜性葬：—增—皮与弄导翠管岂相赠关乔的欠感躲染—台—估血尸液粉透讨析索造段成灶的馅感谨染每侧1舰0圣0彻人降年转H坐B行V骡阳仔转探率列：美穿国豆0泄.给4都0馆欧箭洲命0王.劲8结3欲日订本江2钟.键6艘7—押—俭口己腔成诊焦疗连造渣成量感铲染美陪国购1乳9崭9鸡1博年棋佛胶罗晕里狐达织州协发疾生复1枝名精A筋I允D姑S续病在的闯牙丸医缺传最播略H嘉I苗V征病鲜毒障致浅6双名朵患枣者搜感毒染首。—冈—破内渴镜剂诊迟疗品技班术融的疏应询用容带乘来魄的爷感虽染倡问我题揪。医段院劲感早染慌特验殊唤的杏易肾感疾人万群—捞—毅患垄有倒疾羽病—评—武使忌用材药秤物问（厅化貌疗弯、挪免舱疫扬抑嘱制殊剂恩）—索—馆住受院坏的驼老穿年升人普、危新热生携儿—乞—息住本院贝患宫者戒中敲病也毒猎携驴带奴者悲的捕威紧胁2灯0比0远3汇年突调表查刷：森在减被榴调怜查恩的汤9催1连9虏1习4寸名手住挪院落病赴人凑中柏H浅B刷s定A究g球阳久性献1列2纠.懒1肺1捞%絮，咸抗拖H塌C轰V办阳池性固2寄.示2姑1歼%绢，溜抗赢H酬I贞V退阳巨性添0即.悼2票5考%满。医炭务芳人简员越的悲职布业克安搭全—占—更与救医颂务隆人园员寻有涨关餐的督感圆染爆中衰，聋高猛危给险觉性梳的骗包牌括唇：肾水库痘碧、增病对毒邮性吨结景膜恩炎患、心麻肾诊备、泡结翻核安。—匪—华由百于漆锐步器俩伤乱造络成丝式医挽务掀人毛员炒感厘染狐H粪B代V帐、始H性C荡V族、患H舒I捕V字在啄美赏国显、故法板国危均财有蛾报奶道哪。五仅、攻医碎院坟感提染帝管忘理婚现训状乏、镇问刷题闲、止对勇策医乐院盾感尊染王管漫理锄方慎面夺近背1鲁0闪年本来暖取泻得赵显末著残进办展—启—颂医仔院顷感疯染秒管傅理名法洽制记化脱建细设免步掌伐蹄加眉快《融医镜院购管挤理魔评享价童指钩南校》《崖医齐院稻感罪染哑管咬理著规恋范冲（执试饺行棉）烘》《乖医写院塔感海染含诊升断饶标易准小（韵试今行户）哭》《锣消航毒票技因术堵规错范篮》《摇医那疗惧废挪物唉管暴理踢条纪例尼》榜及麦其循配洲套受文胳件《龙口有腔衣诊乐疗农器盘械桑消碎毒专技组术预操剃作布规导范城》《互内别镜锐诊选疗么器砌械延消肝毒端技稳术却操筹作协规施范情》—匹—屑组桨织荐、模队拿伍召建律设1车9遵8片6充年传成币立线全种国发医拣院牢感椒染隙监谈控彻网洲，即目话前倚，号我索省圈有位8连所颤共淹约染5惹0吼0场0亮名撑住普院讯病露人匙处较于肝医骑院核感堆染么综铅合秤性袭监篮测决之磨下宗；1塌9静8影7窝年蔽成储立隆省走医引院皂感企染屡管横理快专裕业缘瑞委葵员奔会事，颜开蹈展耗对帆专撕业妖人醋员垂的链培贱训慌；医争院售成眯立朝医国院谊感圆染何管神理樱委度员息会倚，比部跑分猾医徒院罪形第成锐三兆级纷管涂理蜘网孝络脚。队落伍耗中颂以俘医熟生灰、巡寿护微士斯为滥主企。存狱在糠问猎题环：管膏理脏层巨面塔：1萄、豪医宵院弓的分重纵视正程屿度营不漠够凶，逗组逢织沸机层构颈不佛健垂全天，稳大硬部来分很医仔院棒没圆有侮独决立乱的厕医芦院丧感沉染止管汤理椒科澡，2唤、低人抓员谜不冶到持位粪，颜专军业坦结馆构昌不泽合先理柳，蚁数胞量晋不傻足队，3任、乖基脚础丸设秃施犬配麻备尼和移经阔费盒支哀持伏缺强乏禾，4馋、尾有榜关肤管恰理被，斩技漏术桨管誉理朗有垮待判完前善俊；漆现治有贱的钓标扮准咸规肃范约不毫落侄实烘；5污、广医微院滤感址染括管卖理撤专造职隙人忙员谷的兔知醉识背结废构对，沉专雪业议技格术吉水鼻平娃、幸科宾研坊能众力展、影管坚理链能摸力飞还遗不敲能防满齿足笼医拣院薪感谈染丈管毙理叠发壮展叼的拌需悟要毁，6均、选医弄务似人致员聪全悼员菊培限训融不抬到案位秋，7斜、股医外务逮人掠员么的兔医碧院棉感市染众予非以设重塔视达不漠够谈，姨措制施滔不谢力8阁、红科息研犯工紫作惭需卸要扎加薄强播。技销术抄层驶面催：基造础装性退工央作脑薄苦弱烧，店表同现尺在嫌：—捕—骡标毫准堂预漂防股在弯临四床绵工绵作与中活落剃实塌不尚够—荐—怖医果疗潮器减械度的喉消筝毒盏灭共菌鲁远策不返到嚼标幸准—吹—帽洗姨手手的赶意伪识森欠探缺笔，抚方殃法扒欠盖妥医疤院选建甩筑业、热环糖境苦、阴空熟气汤流丈通彼与咸感迅染糠预升防仰脱骆节重筐点师部赚门谋（化如芽新幼生控儿虚室闭、棋手凝术致室拉）范的蛮感撞染足控柳制竟有潜待物加吃强2雕0路0步3汽年按1攀5衣6虫家运医誉院雷抗删菌纸药园物盈使离用欣横饰断闷面白调柔查抗郊菌闪药裁物损使孟用茎率烫：尘中差位现数脂5糟5戒.卸8仙1撒%最纳高田达改9丸8姥.玻7内6眨%最压低疮为穴7朽.羡4烟9盖%二多联古以皇上拿用容药双：凡近倾4擦0英%其守中佳：董三歼联狂以叹上驰用邪药近5偷%预逮防着性略用枣药示使蛾用鄙率酒：而中畏位萌数村3命5梨.足0腾0叼%抗寒菌灾药膨物隐不熟合货理辱使涝用仇的雪问让题哗突兼出表废现没在测：无俭指诵征渠的巷预任防章用尖药训；无寒指蜓征蛇的尽治对疗印用损药停；抗喜菌恢药雄物管品效种中、功剂享量畅的适选店择胜错奏误涌；给悲药丙途近径歌、希给趴药双次胜数其及牌疗晨程方的倾不揪合灯理直。下幼一赢步载工框作书重巴点一仙、张健架全腿组沉织埋机养构据，比二斗级彻以土上吉医饮院西必柴须嫂成谨立狮独韵立贩的尸医贯院业感嫌染阀管目理午科粮，坟健刘全呜医爬院视感秃染雨三瓦级辱管痛理话网乏络酱；二产、映加险强峰制未度蜘建绑设头，坟明过确伤机愤构没和拘人嚷员抹的刚职矛责雀；三际、剪加缺强男人宗才财队雪伍害建雾设寇，供提桥高禾院午感嘴专去职粪人爷员者的其理抢论还知鸭识似，骗技哈术捷水附平便，汁科洋研沉能表力取和成管渡理鼻才霜干矿；四嫌、酿完津善拔岗言位落培右训械制峡度础，泻提视高绢培衣训钉的辱质坊量档和瓣效金果五蔑、热加梢强僵法级制凉化房诚，毫规云范钓化树管桂理图，继组矩织必专声家轰指源定导广约东吼省神院颗感浅工缠作南有栗关刃标除准柳和暑规兄范密；六踏、贡依馅照让法董律芒法迈规顾、知标叫准吃规撒范咏，币加艺强觉监户管衣；形将拨医缘瑞院祸感丢染逮管陷理蓝评夸价塔指眯标压纳劫入添医邻疗塑质晶量属评咳价给体财系烤；七扬、御健兵全屋省较级椅监胖测再网茎络浪，匀加剩强样重辞点兆环谦节失目往标即性尸监注测色；八附、芽加匠强翻相俯关储的增课柱题网研尚究披和在与偶国屡内斜同庄行懂的勇合耽作回。关佛于善院疤感输科领的简建椅设1贷、沾3土0蔬0碎张刺床阔位锦以裳上狐医岭院厘设朱独秧立浅的凉院衰感养科蛇；2舍、亡专薄人够专项职才，甚人音员我数家量位充恨足孟，秀专吵业笋配堤备川合催理稠，指队膨伍撕要杯稳棒定既；数疾量趟：躲1奖0节0琴0采长哈床孤位决以址上峡医须院我≥闹5孕人增；板5钞0奥0军张临床蔬位嫁以释上图医科院赢≥浪3就人时；敞3委0难0盒-刷5上0孟0响张迅床欺位饮医挡院涝≥驾2衣人狡；凡3咳0泳0予张植床馒位真以跨下肌≥壤1燃人萄；专蹄职孩人生员赏专旧业侍组宽成背：问有索3盼年晋以旨上大工工作撒经两验炮的块医吧生惰1治名猜，闻有掀处管理灰感修染碗疾叉病极的荒背竟景浮，盆来震自贡呼盖吸内虎科秤、丽I限C序U纠、宽或残传嫩染存科递；胶大睁专冈以犁上新学践历谎的夕护息士华2沈名愤，滔或务公状共受卫眯生谢医发师红1平名腾，慈有稠公孩共贩卫商生占和滩流灯行方病姨学蔽知史识榆背薪景酷；兼舟职喜人复员榨专辱业州组佩成乔：燃从茂事骗微弯生用物爽学犹，辟细芹菌物学础实藏验城室籍的择检胀验鬼人浙员铃；旗抗拒生桑素及使旗用表知讯识至和菜经姨验虹的睬临乔床均药曲学馋人种员稳；3敬、欢功差能名性亡质拔定范位税：者为毅赋柏予禁一蝴定惕管饲理爆职氧能烛的终业峰务枣科券室斗；焰协袜有侦关沫部素门逗，范负叠责著全绕院蒜医繁院用感烘染宾控挪制谅工大作弦的敏技裳术己指暂导桐，今管友理镜和疼监量督翁。4飞、睛培留训登上姥岗劳：积经词过撒省啦级灭卫骂生迁行味政狐部辉门庙指巾定图的偿医霉院肝感捎染朋管纯理且培锋训避单土位疤培阳训侵，局取摧得僚省叹级闻卫踪蝶生级行久政样部驼门蔑颁室发宗的寸《过医货院连感慈染妇管墓理贩专蚊业剪岗梁位际培困训突证贵书详》脂，识考姓核狡合捉格妄方助能限上妖岗犹。5决、戏专罢业灭定骡位念：携晋泳升枣和筛聘睁任怜享狸受剪卫澡生里技证术渴人洽员犹同吸等宿待面遇鬼。6吴、摸明妹确章医汉院亏感杆染滑管稻理讨工仙作菠职呆责泄，席并滔与议预由防军保底健户科朴界驾定乘清赤晰停；·筒拟闻订受全幸院固医它院岭感探染握控接制互规疾划科、钥工懂作扎计付划污，泽组谱织筐制勇定宽医灯院掉及宰各筋科注室敌医顽院沈感刃染涉管第理眠规笋章难制惹度摄，举经御批算准这后碌组胆织昆实移施驾；·漂负宣责碍全珍院齿预红防撇控匀制彩医燃院丙感施染青知深识源与搭技吵能陆的料全敬员剑培剧训说考晓核零；·含负镰责含进蚕行冰医匹院牢感掌染菌病揉例梁的枕监具测旋，火定拼期填对渔医册院柏环轧境启卫宅生蔽学截、旺消绵毒龟灭乒菌驶效持果俘进省行处监断督鼓、忆监装测斧、阀分瓦析脊、探报桃告端、倘干览预屑等层；·闪对身医盒院悟发竹生道的尚医和院观感侧染呼流漆行争，匀爆划发获进颗行贵调润查撞分杆析帆，黄提缘瑞出销控拔制宝措挎施衣，昂并穷组冠织展实定施输；·羡参迟与罗药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