MR对膝关节损伤的诊断价值

膝关节损伤的MRI诊断价值1膝关节损伤*骨折、脱位*半月板损伤*交叉韧带、侧副韧带损伤*关节软骨损伤*滑膜损伤2内侧半月板半月板横韧带外侧半月板前交叉韧带后交叉韧带半月板横韧带3半月板前角横韧带股骨横韧带半月板胫骨4通过胫骨外侧平台的矢状面5前交叉韧带矢状面6后交叉韧带矢状面7通过胫骨内侧平台的矢状面8冠状面显示半月板后角`9冠状面显示内外侧副韧带10冠状面显示半月板体部11冠状面前后交叉韧带112冠状面前后交叉韧带213冠状面显示半月板前角14通过髌骨的横断面15正常髌骨软骨16MRI：交叉韧带损伤不全撕裂，连续性尚存，韧带松弛，可见条状的高信号。前交叉韧带中部连续性中断，完全撕裂17交叉韧带损伤

直接征象：完全撕裂呈毛絮状韧带斜行T1WI前交叉韧带消失18ACL股骨止点处断裂19ACL胫骨止点撕脱ACL中段断裂20ACL损伤间接征象后交叉韧带角<105º后角暴露征10mm胫骨前移>7mm对吻挫伤21后交叉韧带损伤中部断裂PCL韧带断裂呈波浪状PCL韧带断裂后，走行异常22前交叉韧带损伤不全撕裂后松弛23后交叉韧带损伤后交叉韧带部分损伤，信号增高24交叉韧带损伤撕脱骨折后交叉韧带撕脱骨折前交叉韧带撕脱骨折25MRI：内侧副韧带损伤

外侧副韧带损伤Ⅰ级损伤连续性好，周围软组织信号增高II级损伤韧带局部信号增高，边缘不清III级损伤侧副韧带连续性中断26内侧副韧带损伤内侧副韧带股骨附着点处连续性中断27内侧副韧带损伤胫骨附着点撕脱，扭曲28内侧副韧带损伤内侧副韧带撕裂后，内侧支持带松弛29外侧副韧带损伤外侧副韧带断裂30MRI：半月板损伤31病例介绍（一）骨折合并韧带、半月板损伤32胫骨外侧平台骨折

内侧副韧带断裂33后交叉韧带撕脱骨折

内侧副韧带部分损伤34胫骨外侧平台骨折

外侧半月板撕裂移位

前交叉韧带部分损伤内侧副韧带部分损伤35平台骨折

后交叉韧带断裂36髌骨骨折

外侧盘状软骨撕裂37后交叉韧带撕脱骨折

内侧副韧带断裂38病例介绍（二）骨挫伤、隐匿性骨折39骨挫伤：由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的微骨折，而相应的软骨和骨皮质为正常。MR:呈形态各异、地图样的，非线性的T1为低信号，T2高信号40骨挫伤T1WIT2WI41髌骨骨折（X线阴性)42骨软骨骨折女性15岁，急性髌骨脱位后，膝关节明显肿痛，X线未见明显异常43我们的体会：膝关节解剖复杂，损伤机制复杂，膝关节周围骨折大多伴有韧带、半月板损伤

急性外伤后检查较困难，易漏诊，后期处理较为困难X线平片：骨性损伤MRI可多方位、清晰显示膝关节解剖结构，可了解预后，沟通医患，为临床制定治疗方案提供依据44膝关节半月板损伤的MRI

诊断价值45Artoscan诊断半月板撕裂的准确性研究中华创伤杂志2004总结2001-2002：171例方法：磁共振--关节镜结果：准确度：内外95.91%敏感度：内95.60%,外96.47%特异度：内96.25%,外95.35%促进膝关节镜的发展、提高46半月板损伤

I°

不与半月板关节面相接触的局灶性信号增高影47半月板损伤

II°线性的信号增高，未达到半月板的关节面48半月板损伤

III°半月板内的高信号达到半月板的关节面49半月板损伤：