医学论文的内容和写作要求

《中华实用儿科临床杂志》编辑部

李建华医学论文的内容和写作要求第一部分医学论文写作的总体要求医学论文写作的总体要求科学性：生命(衡量论文质量的重要指标)先进性：灵魂(山寨创新，借鸡下蛋，四两拨千斤)真实性：做到实事求是实用性：价值（应用到临床）可读性：保证（使读者感兴趣）伦理性：遵守医学伦理道德选题：前瞻性，回顾性。一篇好的论文至少解决了一个临床问题。吸引力：使读者一看就懂，用了有效。查新：界定研究内容是否先进，处于哪个水平设计：病例选择，观察指标，判定标准，统计方法写作前的准备

提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题、新的可能性，以新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。----------爱因斯坦范例疾病组对照组RT-PCR+酶切基因多态性(SNP)与疾病相关性一个基因多态性位点=一篇文章GeneticvariantsofmiRNAsequencesandnon-smallcelllungcancersurvival.JClinInvest.2008Jul;118(7):2600-8.（5-yearIF：15.430）范例第二部分论文写作四个“为什么”为什么要写这篇论文你做了什么你发现了什么它的意义是什么论文的构成（以研究原著为例）1.文题2.作者署名3.研究单位4.摘要5.关键词6.正文：引言；材料与方法；结果；讨论7.致谢8.参考文献1文题1.1文题的功能与作用给出论文的首要信息，相当于论文的标签编制期刊目录唯一的信息源筛选阅读论文的主要参考文献标引和检索的主要依据1.2文题的构成要素明确研究对象（再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞表型分析）突出研究目的（先天性心脏病患儿血浆硫化氢的意义；单纯性肥胖与血压的关系）阐述主要贡献（银杏叶提取物对脂多糖诱导新生大鼠急性肺出血的保护作用）点明研究方法（通过微量渗透泵应用肾上腺髓质素对大鼠低氧性肺动脉高压的调节作用；一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝）要求具体，不含糊，不笼统1.3文题写作的要求准确、具体、简洁醒目、富有深度中英文题含义基本一致尽可能将表达核心内容最主要的词放题首，以便引起注意避免使用非公知公用的缩略词、字符、代号、药物商品名等，更不能将原形词与缩略词并用不用副标题1.4文题的常见错误多于25个字没有正确表达论文的内容文题与内容不符以数字开头使用了缩略语选题不当使用副标题2作者署名2.1意义和作用社会责任成果归属文献检索需要职称晋升和奖励依据通讯联系需要2.2署名的条件和形式参与论文设计、实验观察、数据收集、结果分析、针对文章有答辩能力个人署名集体署名2.3署名应注意实事求是以贡献大小决定署名先后；署真名不署假名第一作者和通讯作者还需写上性别，职称，学位，研究方向及联系电话、E-mail等2.4英文署名姓前名后，姓的全部字母和名的首字母大写，复姓加连字符，双名不加连字符两种形式最合适WANGWei-Dong,WANGWei-dong3研究单位3.1研究单位的标注方式要与投稿期刊完全一致3.2在合适位置给出研究单位所在地及邮政编码3.3研究单位的标注研究单位而不是工作单位，研究单位和工作单位不一致时可以适当方式在适当位置（首页左下角加以说明）3.4英文摘要时研究单位之后要给出国家3.5不同单位的作者用阿拉伯数字标识于作者姓名右上角研究单位文题、作者及研究单位举例尿素酶预处理—气相色谱—质谱法选择性筛查遗传代谢病重危患儿327例初步研究宋元宗1a，张霆2，李利1b，张春花3，王自能1a（1．暨南大学第一医院1a围产医学中心，1b儿科，广州510632；2.首都儿科研究所，北京100020；3.松本生命科学研究所，金泽市日本921-8154）4摘要是论文中心内容的高度概括：精华4.1摘要的意义和作用4.2摘要的类型：报道性摘要、指导性摘要、报道/指导性摘要4.3摘要的写作要求准确完整地反映论文的真实内容独立成篇，连续排写简明扼要层层展开、准确描述尽可能使用第三人称避免过于简单或繁杂五不：不分段落，不用图表，不列公式和参考文献，不加评论和注释，不用非专业术语和符号4.4结构式摘要内容：目的；方法；结果；结论特点：方便阅读，好查找，易记忆优点：信息量大缺点：字数偏多4.5结构式摘要的写作要点目的（Objective）：简要而准确地叙述该文的研究目的方法（Method）：重点说明研究设计及实施过程结果(Result)：重点描述本研究得出的主要结果结论(Conclusion)

：阐述本研究得出的结论及实际应用的价值，提出有待于进一步研究的问题目的探讨婴儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点、治疗方法。方法对经酶免疫斑点技术确诊为CMV肺炎婴儿24例的临床资料及辅助检查进行分析，并用更昔洛韦（GCV）治疗。结果婴儿CMV肺炎多表现为咳喘，发热，呼吸困难，两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，胸片多表现为两肺纹理增多增粗、斑片状密度增高影。均予GCV治疗，16例治愈，8例好转。结论婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性，血清CMV-IgM抗体阳性是CMV肺炎的实验室诊断依据，GCV是治疗婴儿CMV肺炎的首选药物。摘要的写作举例4.6摘要写作的常见错误类别选择不当人称使用不规范缩略词使用不当方法叙述不完整结果部分缺乏必要的数据结论随意夸大5关键词为了便于医学文献的标引和检索，摘要之下应附3-8个关键词。关键词应尽可能选用美国国立医学图书馆(NationalLibraryofMedicine,NLM)编写的《医学索引》(IndexMedicus,IM)中的词。中医学名词应尽量选用北京科技出版社出版的《中医药主题词表》中的词。关键词置于摘要下方，无摘要的论文可排印在作者署名下方或文末，关键词之间以分号相隔。

关键词6正文IMRAD基本构架引言：介绍研究背景，提出研究问题，阐明研究目的材料与方法：指如何做（研究或实验的材料与方法）结果：叙述研究或实验的发现，采用文字与图表相结合的方式表达讨论：分析结果的意义，包括对结果的解释和推断，结果是否支持或反对某种观点，已有文献中正反两方面的证据，最后作出结论6.1引言——为什么研究6.1.1引言内容点明主题、抓住中心：背景材料，本专题研究的依据及发展现状，包括已取得的成绩和存在的问题，目的和意义6.1.2引言的写作要求篇幅要适当参考文献数量要适当不要对论文和研究做自我评价解释或定义专门术语或缩写词先宽泛后局限

肥胖是现今常见的一种营养障碍性疾病，在我国的发生率为10%～20%［1］。肥胖可引起心血管疾病、糖尿病及肝脏疾病。肥胖儿童存在明显的胰岛素抵抗，且与儿童的肥胖程度相平行［2］。最近发现肥胖患者血浆白细胞介素6(IL-6)浓度升高，且IL-6的含量随肥胖程度的增加而增加,体质量减轻后血浆IL-6的水平随之下降［3,4］。而IL-6是否与脂肪细胞的增殖与凋亡有关？目前尚不清楚。本研究应用0.6mmol/L油酸诱导SW872前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞，并观察IL-6是否对SW872前脂肪细胞的增殖及SW872成熟脂肪细胞的凋亡有影响，以进一步探讨IL-6与肥胖的关系。引言写作举例6.1.3引言写作的常见错误过长过于简单没有引言内容夸大研究意义6.2材料与方法

写作要点对材料的描述要清楚、准确对方法的描述要详略得当、重点突出力求语法正确，表达简洁且合乎逻辑样本数量足够，临床研究，动物实验对照组的设定：条件相同确诊病例：符合公认标准疾病分型6.2材料与方法

主要解决“用什么做和怎样做”仪器设备：研制和生产单位、型号主要药品与试剂：生产单位、生产批号、单位、剂量、纯度等动物：名称、性别、种系、数量、等级、体重、饲养条件、健康状况等临床资料：起病时间、病例来源，数量、性别、年龄、疾病名称、病程、临床表现、辅助检查、诊断和分型、知情同意试验资料：设计、方法、步骤、操作要点等统计学方法：具体方法及选择依据6.2材料与方法伦理委员会批准文件及受试对象知情同意当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件复印件，并在正文中说明受试对象（或其监护人）是否知情同意。6.2材料与方法来稿中统计学处理的有关要求1.统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。6.2材料与方法来稿中统计学处理的有关要求2.资料的表达与描述：用X±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M（QR）表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。6.2材料与方法来稿中统计学处理的有关要求3.统计分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。6.2材料与方法来稿中统计学处理的有关要求4.统计结果的解释和表达：当P<0.05（P<0.01）时，应说明对比组之间的差异有统计学意义，而不应说对比组之间具有显著性（或非常显著性）的差别；应写明所用统计分析方法的具体名称（如：成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等），统计量的具体值（如t=6.15，χ2=7.48，F=8.56等）应尽可能给出具体的P值（如P=0.011）；当涉及到总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。6.2材料与方法

对照组的问题用以鉴别施加干预因素和不施加干预因素的差异，消除或减少实验误差空白对照：不加任何干预因素，如健康对照组实验对照：施加非研究的干预因素，如相同器官的其他疾病标准对照：以公认的金标准对照自身对照：同一对施加影响因素前后相互对照：同一对象几种指标互为对照6.2材料与方法

试验研究论文具体的试验指标（人或动物）及其选择标准具体的实验方法实验的环境条件分组方法观察方法实验的程序1材料与方法1.1材料1.1.1药物黄芪甲甙由上海福达制药有限公司提供(生产批号：0781-9706)，为纯白色干粉剂，不溶于水，用助溶剂羧甲基纤维素钠制成均匀悬液，浓度分别为1%、3%、9%。1.1.2实验动物Balb/c小鼠，4周龄，雄性，纯种，SPF级，体质量12～16g，由复旦大学动物实验科学部提供，并饲养于复旦大学动物实验科学部SPF级环境中。1.1.3病毒病毒为CVB3，Nancy株，由复旦大学附属中山医院卫生部病毒性心脏病重点实验室提供，在Hela细胞中传代，冻融离心3次，上清液分装，并在Hela细胞测50%组织感染率(Tcid50)为107，-70℃保存备用，实验用量为1×102Tcid50。1.2方法1.2.1动物模型及给药方法Balb/c小鼠100只，分为6组。非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液，分为正常对照组(A组，10只)及9%黄芪甲甙对照组(B组，10只)，在腹腔注射病毒培养液30min后，分别以羧甲基纤维素钠、9%黄芪甲甙各0.1mL灌胃，共7d。余80只小鼠以柯萨奇病毒(CVB3)腹腔无菌注射制作VM模型，VM小鼠随机分为心肌炎对照组和1%、3%、9%黄芪甲甙干预心肌炎组(分别为C，D，E，F组，每组20只)，在腹腔注射病毒30min后，分别以羧甲基纤维素钠、1%、3%、9%黄芪甲甙0.1mL灌胃7d。14d后处死全部小鼠并取其心脏。心脏组织，一部分用于CARmRNA的RT-PCR检测。另一部分4%甲醛固定后，石蜡包埋，切片，供病理学检查。1.2.2CARmRNA的RT-PCR检测采用Trizol试剂抽提心肌组织总RNA，获得的RNA按SuperscriptⅡ逆转录试剂盒说明合成cDNA。按PCR试剂盒说明(Invitrogen公司)进DNA扩增，CAR引物序列：5′GCATCACTACACCCGAACA3′，5′ACAAGAACGGTCAGCATGGA3′，扩增产物长度356bp；内参照基因GAPDH引物序列：5′CTGCACCACCACTGCTT3′和5′GTCTGGGATGGAAATTGTGA3′，扩增产物长度660bp，以上引物均由上海生工生物工程公司合成。以上试剂盒由Invitrogen公司提供。PCR反应条件：95℃预变性3min，95℃30s、55℃30s、72℃30s进行35个循环，最后72℃延伸5min。在1.5%含溴乙啶的琼脂糖凝胶电泳，紫外灯下观察结果，以PCRMarker(上海鼎国生物公司)作为标准相分子质量参照进行产物鉴定。用TotalLab分析软件进行条带扫描分析，测量电泳条带密度，计算CARmRNA相对量。计算公式为：CARmRNA相对量=CAR产物电泳条带密度/GAPDH产物电泳条带密度×100。1.2.3病理学检查常规苏木素-伊红(HE)染色，光镜下(200倍)观察心肌病理改变，根据Kishimoto方法［3］计算心肌病变(炎性浸润及坏死)积分，即每张切片随机取5个高倍视野，计算每个视野中炎性细胞浸润及坏死区域面积与整个视野的面积之比，无病变计0分，病变面积＜25%计为1分，25%～25%计为2分，50%～75%计为3分，＞75%计为4分。1.3统计学处理数据以x±s表示，率的比较采用χ2检验，组间比较采用F检验，P＜0.05为差异有显著性。资料均用SPSS10.0统计软件进行分析。材料与方法试验研究论文举例6.2材料与方法

临床疗效观察论文病例选择标准(诊断与分型标准、分组标准、排除标准)病例一般资料随机分组情况治疗方法疗效观察项目疗效判断标准统计学处理1资料和方法1.1对象1.1.1病例来源及分组2002年5月～2003年8月在暨南大学第一附属医院、珠江医院、广州市儿童医院、广州花都区人民医院新生儿科住院的HIE患儿124例。各家医院均按事先统一好的随机数字表法进行随机分组。对照组和FDP组各62例。两组一般资料包括日龄、胎龄、出生体质量、分娩方式、羊水污染情况及Apgar评分经比较无显著差异。1.1.2纳入标准

生后48h内入院的足月适于胎龄儿、且治疗达1个疗程者。HIE病例均符合1996年杭州会议诊断依据和临床分度［1］。3.排除标准:并宫内感染、先天畸形、先天性心脏病、遗传代谢性疾病及患甲状腺疾病或孕后期出现明显低钙血症母亲所生新生儿。1.2方法1.2.1治疗方法对照组严格按照统一的3项支持疗法和3项对症处理进行早期治疗，待病情稳定后再进行恢复期治疗。FDP组除常规治疗方法外，均于生后48h内或入院静脉滴注FDP250mg/(kg·d)，30min内滴完，1次/d，连用7d。1.2.2检测方法

采用鲍秀兰制定的NBNA20项评分法［2］于生后12～14d、26～28d各评估1次；婴幼儿期采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心编制的0～3岁婴幼儿智能发育量表（CDCC量表）于生后3、6个月龄测智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI），均由专人负责检测。1.2.3预后评定标准(1)NBNA测定:评分≥35分为正常，＜35分为异常；(2)CDCC量表测定结果：MDI和PDI均为≥90属正常，70～90属边缘状态，＜70属异常。1.3统计学处理结果均用x±s表示，采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析。相对数显著性检验为χ2检验。材料与方法临床研究论文举例无时间、地点诊断标准自定例数不符无分组情况药物无生产厂家、批号未说明统计学方法、软件名称及版本无具体治疗方法疗效判定标准无依据观察指标选择不当病例数太少资料不完整研究对象与对照组无可比性层次不清重复交代不详材料（资料）与方法的常见错误6.3结果——摆事实，总结和依据6.3.1结果的表达方式：采用文字、图片、表格的形式说明原始材料和数据，进行归纳分析和统计学处理

6.3.2结果的写作要求客观真实实事求是：结果可以是阳性或阴性重点突出，分清层次与资料与方法相呼应，为讨论埋下伏笔图表简洁美观：图片清晰，对比度好，用箭头标出。编号，写好图题、图注。表的基本格式是三线表，一目了然药物：说明不良反应病例或动物：脱漏应说明不引用参考文献，不要出现标准，不加评论2.1肺组织病理改变

LPS组肺泡及间质内可见大量红细胞，间隔不完整及明显血管充血见图1A，病理形态证实4h已复制成肺出血模型。用GBE预处理后，肺组织内红