血尿的诊断与鉴别诊断课件整理

血尿的诊断与鉴别诊断血尿的诊断与鉴别诊断血尿的诊断与鉴别诊断血尿的诊断与鉴别诊断血尿的定义一、创设学生兴趣学习教学法,提高学生语文素养语文是一门充满思想、充满人文精神、充满智慧的学科。在新课改的大背景中,学生的自主学习,培养学生的创新能力,已成为教师关注的热点,讨论、交流、探究等学习方式已成为课堂的主流。学生的学习兴趣是促进学生自主学习、培养学生的创新能力的前提。兴趣是最好的老师,学生对学习没有兴趣,谈什么自主学习、创新能力都是一句空。笔者在小学三年级语文课堂教学中,力求做到让学生变得鲜活,让学生学得兴致盎然,使学生在语文学习中享受学习的乐趣,从而发展学生的语文素养。譬如,在导入新课,让学生一上课就能置身于一种轻松和谐的环境氛围中,而又不知不觉地学语文。我们要根据不同的课型,设计不同的导入方式。可以用多媒体展示课文的画面让学生进入情景;也可用讲述故事的方式导入,采用激发兴趣、设计悬念……引发设计,比起简单的讲述更能激发学生的灵性,开启学生学习之门。如教学如在教学教科版小学三年级语文下册第一课《童年的泥巴》这一课时,可以引导学生从自己的生活中玩捏泥人、做泥哨的例子来创设兴趣学习的情境,激发学生学习语文的兴趣,开启学生学习语文课文之门。二、创设学生求异思维教学法,培养学生积极探究的习惯在语文教学中,阅读者对语言意义、语言情感、语言技巧的感悟,在很大程度上与学生的生活经历、知识积累、认识能力、理解水平有关。为此,在语文教学中,构建语义的理解、体会,要引导学生仁者见仁,智者见智,大胆,各抒己见。在思考辩论中,教师穿针引线,巧妙点拨,以促进学生在激烈的争辩中,在思维的碰撞中,得到语言的升华和灵性的开发。教师应因势利导,让学生对问题充分思考后,学生根据已有的经验,知识的积累等发表不同的见解,对有分歧的问题进行辩论。通过辩论,让学生进一步认识了自然,懂得了知识是无穷的,再博学的人也会有所不知,体会学习是无止境的道理。这样的课,课堂气氛很活跃,其间,开放的课堂教学给了学生更多的自主学习空间,教师也毫不吝惜地让学生去思考,争辩,真正让学生在学习中体验到了自我价值。这一环节的设计理解和表达,输入和输出相辅相成,真正为学习提供广阔的舞台。三、创设朗读感悟教学法,让课堂教学“活”起来小学语文课本中的每一篇课文都是文质兼美的佳作,其语境描述的美妙,语言运用的精妙,思想表达的深邃,见解阐述的独到,都是引导学生感悟的重要内容。而由于课堂教学时间的有限,课文中的精彩之处没有可能引导学生一一感悟。为了使这些精彩给学生留下整体印象,我们可以在阅读中抓重点,引导学生对语言文字反复诵读,以悟出语言丰富的形象内涵,意义内涵,情感内涵。同时,让学生在感悟的基础上,引导学生居高临下地对课文进行品评,在品评中深化理解,升华认识,填补空白。如在教学教科版小学三年级语文下册第九课《桂林出水》的阅读教学中,我是这样引导学生这样品评:“学习了这篇课文,你认为文中什么地方给你留下了深刻的印象?请你选择其中的一点说一说。”此时的学生充分表述他们的真实感受,有的说:“文中第二自然段中的‘漓江的水真静啊,静得让你感觉不到它在流动;漓江的水真清啊,清得可以看见江底的沙石;漓江的水真绿啊,绿得仿佛是一块无瑕的翡翠。’和第三自然段中的‘桂林的山真奇啊,一座座拔地而起,各不相连,像老人,像巨象,像骆驼,奇峰罗列,形态万千;桂林的山真秀啊,像翠绿的屏障,像新生的竹笋,色彩明丽,倒映水中;桂林的山真险啊,危峰兀立,怪石嶙峋,好像一不小心就会栽倒下来。’”让学生反复诵读,引导学生感悟桂林的山——奇、秀、险;桂林的水——静、清、绿的美丽景色。这样引导选择自己阅读感悟的精华,进行具体表述,进一步升华认识。四、创设课堂中开展课外活动教学法美国的一位教育家指出:“课堂的外延与课外的外延相等。以课堂学习为核心,向学生的学校生活、家庭生活、社会生活等各个生活领域自然延伸和拓展,使课堂训练与课外行为训练形成有序、有趣、有力、有效的结合,取得语文教学的整体效益。”在课程改革实践中,我们把语文教学的触角伸向了广阔的天地:让学生阅读一些课外书,为深入理解课文内容奠定了基础;重视丰富多彩的语文实践活动,为丰富语文课堂教学提供了基础。如在教学教科版小学三年级语文下册《花果山》一课时,我让学生阅读《西游记》了解花果山的一些情况,为深入理解课文《花果山》的内容奠定了基础。又如在教学教科版小学三年级语文下册《赛龙舟》一课时,让学生进行了一次龙舟比赛,这样极大地丰富了语文课堂教学。总之,我们在语文课堂教学中要善于创设有利于学生发展的新意,让学生在兴趣中学习,在求异中思维,在阅读中感悟,在课堂中开展丰富多彩的活动,提高语文课堂教学效果。教学是农广校在学历教育与农牧民培训工作中的重要组成部分，是教师向农民宣传新的经营理念、新的管理方法、推广新的品种、新技术的主要途径。随着新型农民科技培训等农民培训项目的广泛开展，迫切需要一批专业教师。在教学和培训过程中要想取得好的效果，教师们应该把握好以下几方面。1深入调查研究摸清听众底细1．1培训前进行深入细致的调查。因为广大农牧民听众所处地区的客观条件和自身因素的不同，对生产技术的需求存在很大差别，这就要求授课教师了解它、把握它。1．2调查的方法很多，通常有实地考察，小型座谈，走访，这些方法可单独使用，也可结合进行。1．3调查的内容要有侧重，对调查得到的原始材料，要加以分析研究，进而达至Ⅱ对情况心中有数，工作方案心中有谱。2根据农民实际确定内容形式2．1从农民实际出发，确定讲课内容农牧民在生产实践中会遇到的各种问题，通常农民长期从事的行业遇到的问题要少一些，讲课教师尽可能地提供新技术、新措施。刚刚步人的行业；刚刚引入新品种；刚刚试种的树种；刚刚饲养和养殖的新禽种、畜种和鱼种，农牧民往往心中没有底，需要授课教师既系统又仔细地向其传授。讲解要明确重点、详略分明，从理论、实践经验、教训等各个方面讲授技术操作的效果与做法。2．2从农民实际出发。确定授课形式培训的形式，要视当地的实际情况、季节特点灵活安排。农闲或生产之前的培训，农民有充分的时间参加听课，要求对其行业生产技术有一个较系统的全面的了解，宜采取知识储备型讲授；在大忙季节或生产过程中，农民迫切需要生产过程中的技术，需要解决生产中遇到的实际问题，宜在现场采取操作示范型的培训方法。操作示范培训一般在生产现场进行，以实际操作为主，侧重讲清技术措施与具体操作方法，尽量多一些演示、示范，亦可让听众参与，从直观角度加深理解，使农民听众看的见、用的上。3面对到场农民，讲究授课技巧3．1把握语言尺度教师讲课，特别是室内讲课，事前要备好课，列好提纲，按提纲的顺序讲重点、举实例、谈难点、深入浅出、循序渐进，体现授课内容的完整性、系统性。教师讲课语言要生动、形象，所举事例耍为农民所熟悉，与农民生产、生活相通、相连，达到通俗易懂好接受。语言深浅程度要考虑到授训听众的年龄结构、文化程度等方面的差异。3．2要重视交流反馈听众聚精会神，积极参与本身就是对教师的肯定，也是教师得到的最直接的信息，为保持听众注意力集中的最佳方法就是鼓励他们直接参与，让他们回答问题或叫农民向你提问题。这样做一是可以保持听众的兴趣，二是可以知道自己是否失去了与听众的联系。讲课结束后最好用点时间和听众进行交谈效果更佳。3．3辅助手段多样化教师授课采取适当的辅助手段，达到动静搭配、理形相济、直观形象，使听众对所讲授内容人心入脑。辅助手段要力求多样化，在条件许可的情况下，可运用图表、实物展示、数据对比分析、录音、录像、播放等等，有机穿插．恰到好处。3．4要营造民主气氛授课教师是农民听众的服务员。授课者与听众和谐结合在一起，才构成良性的教与学的人际关系，教师的责任是“教”，也有向听众“学”的任务，要平等待人，以理服人，以科学的方法引导人，运用启发式的方法，鼓励讨论和争论，以营造民主探讨的气氛。启发式具体做法很多，常用的是深入浅出法、就事论理法、对比分析法、现身说法、典型引导法等等，都有利营造气氛，有利达到预期的效果。3．5要有恰当的风度授课教师的言谈举止，风度气质乃至着装都要端装大方，与环境协调，与听从协调，授课教师首先要让听众“顺眼”，“顺眼”才能“顺耳”，你的宣讲内容才能被听众接受。同时授课教师要以诚实热情的面部表情，抑扬顿挫的语言声调，丝丝入扣的哲理分析，都有利于吸引人们的注意力，激起听众的心灵波澜。血尿的诊断与鉴别诊断血尿的诊断与鉴别诊断血尿的诊断与鉴别诊断1血尿的诊断与鉴别诊断血尿的诊断与鉴别诊断2血尿的定义血尿的定义3肉眼血尿●每1000m1尿液中含1m1血即成肉眼血尿●尿酸性,呈酱油样棕褐色或暗黑色;●尿碱性,呈红色或洗肉水样;含血量大,血色深。肉眼血尿4镜下血尿●离心尿RBC>3个/H尿沉渣红细胞计数>8×106L●Addis计数红细胞>50万/12h●1小时尿细胞计数法红细胞>10万/h,即可诊断,红细胞介于3万-10万/h,属可疑镜下血尿5血尿的鉴别真假鉴别部位鉴别性质鉴别●病因鉴别血尿的鉴别6真性血尿与假性血尿首先要排除以下能产生假性血尿的情况:●摄入含大量人造色素(如苯胺)食品,食物(如蜂蜜甜菜根、黑酱果)或药物(如大黄、利福平、苯妥因钠氨基比林)等也可引起红色尿;●血红蛋白尿或肌红蛋白尿●卟啉尿●初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色鉴别—尿液透明不混浊,静置后无红色沉淀,振荡无烟雾状,镜检无红细胞真性血尿与假性血尿7真性血尿与假性血尿其次要排除阴道或直肠血污染询问病史及体格检查真性血尿与假性血尿8肉眼观察●暗红:上尿路。●鲜红带血块:下尿路●滴血:尿道尿三杯试验●第一杯红细胞增多则为前尿道出血;第三杯红细胞增多则为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血●三杯均有出血,则为膀胱颈以上部位出血。肉眼观察9泌尿道基本构成肾上尿路输尿管膀胱下尿路尿道(后尿道、前尿道)泌尿道基本构成10肾小球或非肾小球性血尿尿中红细胞管型●伴有尿蛋白情况有逾量蛋白时提示肾小球滤过膜对蛋白通透性增加[每1000m尿混入红细胞5ml:呈肉眼血尿,此时尿蛋白不高于625mg/,+~++,或<lg/d]。●THP:(免疫组化)者90%肾小球或非肾小球性血尿11血尿的诊断与鉴别诊断课件整理12血尿的诊断与鉴别诊断课件整理13血尿的诊断与鉴别诊断课件整理14血尿的诊断与鉴别诊断课件整理15血尿的诊断与鉴别诊断课件整理16血尿的诊断与鉴别诊断课件整理17血尿的诊断与鉴别诊断课件整理18血尿的诊断与鉴别诊断课件整理19血尿的诊断与鉴别诊断课件整理20血尿的诊断与鉴别诊断课件整理21血尿的诊断与鉴别诊断课件整理22血尿的诊断与鉴别诊断课件整理23血尿的诊断与鉴别诊断课件整理24血尿的诊断与鉴别诊断课件整理25血尿的诊断与鉴别诊断课件整理26血尿的诊断与鉴别诊断课件整理27血尿的诊断与鉴别诊断课件整理28血尿的诊断与鉴别诊断课件整理29血尿的诊断与鉴别诊断课件整理30血尿的诊断与鉴别诊断课件整理31血尿的诊断与鉴别诊断课件整理32血尿的诊断与鉴别诊断课件整理33血尿的诊断与鉴别诊断课件整理34血尿的诊断与鉴