特殊人群营养-乳母的营养与膳食（食品营养与配餐课件）

乳母营养目录/Contents01能量02蛋白质03脂肪04矿物质与维生素

乳母营养01能量

乳母除了要负担自身的能量消耗外，还要负责婴儿的能量需要量。产后1个月内乳汁分泌每日500mL，至3个月后每日泌乳量增加到750—850mL。人乳的能量平均为290kJ/100mL（70kcal/100mL）。每升乳汁含能量2900kJ（700kcal），机体转化乳汁的效率约为80%，故共约需3661kJ（875kcal）才能合成1L的乳汁。虽然孕期的脂肪储备可为泌乳提供1/3的能量，但是另外的2/3就需要由膳食提供。中国营养学会2013年推荐乳母每日能量推荐摄入量为2300kcal/d，远高于孕期的能量供给量。

02蛋白质

人乳蛋白质平均含量为1.2g/100mL，正常情况下每日泌乳量约为750mL，含蛋白质9g左右，但是母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%，故分泌750mL的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。如果膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变成乳汁蛋白质的效率更低。乳母膳食中蛋白质质量和数量可影响乳汁中蛋白质的含量和质量及乳汁的分泌量。膳食中蛋白质的质和量不足时，乳汁的分泌量大为减少，并动用乳母组织蛋白质以维持乳汁中蛋白质的恒定。02蛋白质

所以，为了保证母体和婴儿的健康，中国营养学会建议乳母蛋白质摄入量达到80g/d，其中一部分应为优质蛋白质。建议乳母多吃一些蛋白质、有促进泌乳作用的食品，如牛肉、鸡蛋、肝和肾等。03脂肪

人乳脂肪含量在一天内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳过程的中后段，乳中脂肪含量比前段乳的含量高，这样有利于控制婴儿的食欲。乳母能量的摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的组成相似，乳中脂肪含量与乳母膳食脂肪的摄入量有关。由于婴儿中枢神经发育及脂溶性维生素吸收的需要，乳母膳食中必须有适量脂肪，并且动物性与植物性脂肪应适当搭配。建议乳母脂肪供给量应低于摄入总能量的1/3，乳母摄入脂肪的量占总能量的27%为宜。04矿物质----钙

无论母体膳食中钙的摄入量是否充足，母乳中钙含量是基本稳定的，一般为340mg/L。如果乳母膳食中钙摄入量不足，那就要动用母体骨骼组织中钙的储备，以维持乳汁中的钙含量的稳定。如不能及时补钙，轻者腰酸背痛，重者发生骨质疏松。为了保证母体钙平衡，应增加乳母钙的摄入量。乳母膳食钙AI为1000mg/d，UL为2000mg/d。建议乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品，如奶制品、豆类及豆制品等。但膳食很难满足乳母钙需求，建议在保健医的指导下用钙剂补充。04矿物质----铁

尽管母乳中含量极少，仅为0.05mg/100mL，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充，膳食中应多供给富含铁的食物。乳母膳食铁的AI为24mg/d，UL为40mg/d。由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁，以预防缺铁性贫血。.05维生素----维生素A

由于维生素A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素A含量丰富时，乳汁中维生素A的膳食RNI为1300μg/d（4000IU/d），UL为3000μg/d。乳母需要注意膳食的合理分配，保证富含维生素A的食物摄入。05维生素----维生素D

维生素D几乎不能通过乳腺，母乳中维生素D的含量的很低。由于膳食中富含维生素D的食物很少，建议多进行户外活动（多晒太阳）来改善维生素D的营养状况，或通过补充维生素D制剂（服用鱼肝油等）来补充膳食中维生素D的不足。中国营养学会2000年推荐乳母膳食维生素D的RNI为10μg/d，UL为50μg/d05维生素----B族维生素

乳汁中B族维生素含量与乳母摄入量关系密切。中国营养学会推荐乳母膳食维生素B1和维生素B2的RNI都为1.5mg/d。有研究表明维生素B1能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌，所以乳母应多吃富含维生素的食物，如杂粮、粗粮和豆类等。所以建议多吃肝、奶、蛋等食物，改善维生素B2的营养状况。05维生素----维生素C

乳汁中维生素C与乳母的膳食有密切关系。我国膳食维生素C的RNI为150mg/d，只要经常吃新鲜蔬菜和水果，特别是鲜枣与柑橘类，容易满足需要。维生素C的UL为2000mg/d06乳母的合理膳食

（1）食物种类齐全多样化以保证足够的营养素摄入一日以4—5餐为宜，主食应粗细搭配，既可保证各种营养素的供给，还可以使蛋白质起到互补的作用，提高蛋白质的营养价值。副食应适量摄入可提供优质蛋白质的鱼类、禽、肉、蛋等，保证充足的优质蛋白质供应；并摄入足够的新鲜蔬菜和水果，满足多种维生素、无机盐、纤维素的需要。06乳母的合理膳食

（2）多吃含钙丰富且易于吸收利用的食品如乳及乳制品（牛奶、酸奶、奶粉、奶