保险理赔月度分析报告

20117月份理赔分析报告8371.39663695.71284290.94一、当年经营治理指标状况及分析：结案周立案准时确定预估结案当年结预估偏月份结案率期-当年录入率偏差率案均赔款件数案率差率出险〔≥95%)〔≤30%〕112624.61%26.61%898.17%47.99%30.48%10,915.6526935.71%44.76%1698.60%46.33%32.86%9,529.8938042.24%46.77%1799.19%49.39%37.80%9,226.18410550.67%56.52%2599.42%51.84%36.17%9,264.2958557.57%64.27%3299.50%58.48%42.32%10,434.69611666.06%69.05%3599.16%51.98%38.80%10,764.0778370.83%74.58%3999.25%52.41%39.44%10493.346-334.77%5.53%40.09%0.43%0.64%-270.09770.83%，64.7774.58%，65.53396499.25%，639.44%，60.4310493.346270.091、各项经营指标比照：累计已决未决金当月已累计已已决金未决件案均赔工程金额/万额/万决件数决件数额/万元数款/元元元2010711685459.7533.59359275.036248.17201178366371.39695.71284290.9410493.34变化幅度-33-19111.69162.12-7515.914245.172011年7月份我司已决案件83件，同比下降33件；已决赔款金额71.39万元，同比增加了11.69663191已决赔款金额695.71万元，同比增加了162.12万元。2011年7月底未决案件290.9415.91710493.344245.1720117167.94%，可见是我司的大额赔案过多所致。2、治理指标比照：工程结案率当年结案率结案周期-当年出险立案准时录入率确定预估偏差率2010771.29%68.39%3489.24%65.01%2011770.83%74.58%3999.25%52.41%变化幅度-0.46%6.19%510.01%-12.60%770.83%，较去年同比下降了0.46个百分点；当年结案率74.58%，同比上升了6.19个百分点；车险当年99.25%，10.0152.41%，12.6三、月度主要考核指标分析：考核工程结案率结案周期〔当年出险〕立案准时录入率确定预估偏差率注销案件重开率补报案率完成值70.83%3999.25%52.41%0.00%0.00%目标值73%2295%30%≤0.5%≤0.5%指标达成状况-2.17%-17达标-22.41%达标达标南阳中支7月份车险六项治理类指标完成状况与目标值比照表〔一南阳中支7月份车险六项治理类指标完成状况与目标值比照表3917104882.76%3981.25%。311251735.42%。这类案件中，定损操作，再到邮寄代查勘资料、以及客户递交理赔资料，受到事故性质、空间和时间的影响，造成我司大局部案件不能准时理算、审批、结案。这些案件，在很大程度上影响了我司的结案率。2、受我司承保构造的影响，南阳中支承保营业用货车较多，这类车型普遍车辆修复周期普遍较长，也在肯定程度上影响结案速度，延长结案周期。3、本月已结案件中，其中572011207200924、受公司整体利润以及赔款额度的限制，导致一些案件在审批完成后无法正常准时点击结案，这也很大程度影响了我们的结案率及结案周期。由于结案周期与结案率是两个相辅相成、相互关联的指标，上述缘由一方能进一步缩短结案周期。〔二〕确定预估损失偏差率高的主要缘由：722.41我们的查勘估损工作中还存在很大的差距。分析其主要缘由：未对查勘费用估损录入损失项下，这也造成很多案件存在偏差。方事故的案件，特别是半挂车辆，发生事故后往往需要立4个案子，查勘录入较免赔率、保额比例等，从而影响此项指标。3、涉及三者财物损失案件，对非车辆损失的核定缺乏实践阅历，财产损失未能考虑到三者物损的残值扣减问题，这也造成系统内估损不准确。4、很大一局部涉及人伤案件，由于人伤调查不到位，查勘人员的专业技能法准确预估。5、对确定预估损失偏差率指标的定义理解有误，同时在日常治理中没有把10改，造成该项指标长期不达标。其次局部七月份理赔主要工作：工作。21113余万元。3563472845、组织理赔部全体人员参与省公司组织的理赔内勤实务培训工作。第三局部理赔工作中存在的问题及解决的方法：一、南阳理赔部的根底治理工作比较薄弱。1、大局部理赔考核指标较差，在全省排名靠后。乏钻研精神。3、未决案件治理还需要进一步加强，对发生案件跟踪力度不够。4、诉讼案件开庭前应诉预备工作不够充分。5、局