冠心病的防治7

冠心病及其防治

主要内容

冠心病的危害认识冠心病及其危险因素如何预防和控制冠心病？常见问题解答为什么要讲冠心病的防治冠心病离我们不远，冠心病发病率逐渐年轻化冠心病是人类的“第一杀手”我国每年有260万人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病多去生命80%猝死为冠心病导致因心脏病不幸逝世的明星2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效……

2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世

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冠心病的危害

中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比

冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称认识心脏、冠状动脉心脏=人体强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路导致冠心病的罪犯——血小板二、斑块破裂时血小板聚集冠心病的危险因素不能改变的因素性别

年龄遗传性格冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病冠心病有哪些类型？；冠心病的主要症状心绞痛胸痛性质、部位、持续时间、缓解方式因人而不同心肌梗死剧烈的胸痛，可伴有气促，出汗\头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸猝死猝死是指未能预期到的突然死亡冠心病发作时怎么办？心绞痛发作时：请立即停止一切活动，马上休息，并且马上舌下含服硝酸甘油或消心痛。如心绞痛未能缓解，请拨打120！！!保持安静，保持靠坐姿势，切忌扶病人勉强步行到医院就诊出现心脏停跳（晕倒），可立即行心前区叩击。有条件可行电除颤。120120120120积极、科学地治疗冠心病——治疗方法

一般治疗药物治疗介入治疗外科手术治疗介入治疗：如PCI术，是目前发展最快，最先进的心血管疾病治疗方案，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；如何养护好冠脉这条路？急性期有效的药物或支架手术治疗相当于修好了路，但能否继续保持“畅通”，关键还在于“养护”心血管病防治的三道防线第一道：预防心血管病危险因素第二道：预防心血管病第三道：预防心血管病造成的严重后果—死亡和残废控制危险因素，预防冠心病

危险因素

胆固醇异常高血压糖尿病吸烟

控制危险因素控制胆固醇控制血压控制血糖戒烟为什么要控制危险因素？降低死亡率降低引发的心血管事件(心梗、猝死)减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)减少住院/医疗费用提高生活质量如何早期发现冠心病？

冠心病是中老年人的常见病和多发病，在日常生活中如果出现以下情况要及时就诊，以早期发现冠心病。●劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。●体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。●出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。●饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。●夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。●性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。●反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。血脂在什么水平才被认为是正常？

中国国家血脂异常防治建议

控制高血压

高血压是一种常见疾病虽然很少引起症状，却是冠心病的一个主要危险因素控制高血压，可采取定期运动控制体重减少盐摄入量药物降压

中国高血压防治指南(2005)血压控制目标：普通高血压<140/90mmHg糖尿病或肾病<130/80mmHg糖尿病+肾病<125/75mmHg老年人高血压(收缩压)<150mmHg控制糖尿病

2型糖尿病是心血管病的高危人群

2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病患者的3-4倍因此，对糖尿病患者控制血糖非常重要控制血脂和血压同样重要，目标比非糖尿病患者更严格改变不良生活方式戒烟健康饮食控制体重减轻精神压力适量运动限制饮酒戒烟吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较健康饮食低胆固醇、低脂低盐低糖多吃谷类水果、蔬菜家禽、鱼少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(<一周三个)控制体重肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素体重指数(BMI)=体重(kg)/(身高[m])2

理想BMI：18.5~22.9(kg/m2)减少精神压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。持续的压力对健康带来损害缓解压力的办法：拟定一天的计划适应环境保持乐观的心态每天坚持适量运动、休息和娱乐适量运动——运动处方

1.血压和脉搏正常才可进行运动;2.控制运动量;3.中午以后锻炼为好：最适合时间是晚上7～9时4.不进行竞技性激烈体育运动;5.运动需循序渐进，持之以恒;6.餐前餐后不