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第第1页真性红细胞增多症治疗案例分析真性红细胞增多症治疗案例分析*导读：真性红细胞增多症〔简称真红〕是一种克隆性以红血、堵塞等。……〔简称真红是一种克隆性以红细胞增多为主增多；血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血RBC7.0×1012L-1、Hb179g/L，同位素测定血容量增多，红细胞40mL/kg，血液生化示：尿酸增加，骨髓穿刺示：各系造血现患者头痛、眩晕、疲乏、皮肤瘙痒，面部皮肤暗红，舌紫暗，20g30g30g18g、10g25g30g20g30g12g、12g9g〔冲服30刺示：正常骨髓象。〔简称真红〕是一种克隆性发症出血、堵塞等。〔红细胞〕总容量增多，血液粘于血管充血，内膜损伤，以及血小板第3因子削减、血块回缩不血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。当血流显瘫痪等脑血管损伤引起的病症。〔指趾及大小鱼际〕为甚。眼结合膜显著充血。统计79.9%患者肝肿大，局部系因充血所致，大多为轻Mosse87.8%患者有脾大，大多较明显，可发生脾堵塞，引起脾四周炎。二、关心检查：180g/〔男170g/〔女；红细胞计数≥6.51012/L〔男，≥6.01012/L〔女12.0×109/L〔无发热及感染400×109/L。生显著。27ml/kg红细胞压积增高：男性≥55％，女性≥50％。100〔无发热及感染。〔≥92％B12L三、诊断要点：临床有多血症表现。为著。②脾肿大。③高血压，或病程中有过血栓形成。血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。180g/L170g/L；6.5X10^126.0X10^12/L。红细胞压积增高：男性≥0.54；女性≥0.50。无感染及其他缘由而白细胞计数屡次11.0X10^9几。300X10^9/L。红系细胞为显著。是否居位高原地区，有无遗传性疾病等。四、鉴别诊断应与高原性红细胞增多症、严峻心肺疾博?特别血红蛋白病；某些肿瘤〔肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等、囊肿和血管特别引起的继发性红细胞增多症鉴别五、治疗原则：功能，从而缓解病情，削减并发症。2～3d200～400ml，直至红6.0×1012/L50%以下。放血一次对老年及有心血管疾患者，放血要慎重，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分别可单采大量红细胞，但应血液。2、化疗：1〕15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。2〕80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥〔100～150mg/d，白消安，马法4～6mg/d450mg2mg。1060d18月。3、α干扰素治疗：干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开头300U/m233

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