内科主治医师考试试题历年真题-套五

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一、单项选择题

1.溃疡结肠炎[1分]

A病变多累及回肠末端及邻近结肠

B病变多累及直肠及乙状结肠

C病变主要累及回盲部

D病变主要侵犯横结肠

E病变以空肠为主

2.临床上常用驱虫药物哪项最常用[1分]

A吡喹酮

B甲苯咪唑

C肠虫清

D双硫双二氯酚

E喹诺酮类

3.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施[1分]

A大剂量胰岛素+等渗盐水

B小剂量胰岛素+等渗盐水

C大剂量胰岛素+低渗盐水

D小剂量胰岛素+低渗盐水

E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

4.治疗非霍奇金病[1分]

ACHOP

BDA

C苯丁酸氮芥

DMOPP

E羟基脲

5.女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味，最可能的[1分]

A溃疡性结肠炎

B细菌性食物中毒

C霍乱

D细菌性痢疾

E肠阿米巴病

6.23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10的9次方/L，N72%，L28%，尿蛋白（+），总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应“O”1∶40，H：1∶320，凝集，溶解试验1∶400，外斐氏及反应OX1∶80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病[1分]

A伤寒

B斑疹伤寒

C钩端螺旋体病

D急性黄疸型肝炎

E流行性出血热

7.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适[1分]

A血沉

Bα2球蛋白测定

C粪便检查

D结肠镜检查

E腹腔镜检查

8.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是[1分]

A静点氨基酸所致

B离子紊乱所致

C胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D药物引起精神异常

E继发感染，导致病情加重

9.再障的病理改变哪项是正确的[1分]

A全身红髓容量增多

B呈离心性损害

C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D全身淋巴组织轻度增生

E超微结构无明显的异常

10.胃癌[1分]

A胃酸升高

B胃酸明显减少

C胃酸明显增高

D胃酸常减少

E胃酸正常或减少

11.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。首先的治疗为下列哪种[1分]

A丙基硫氧嘧啶治疗

B他巴唑治疗

C心得安治疗

D手术治疗

E131I治疗

12.属DNA病毒是[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

13.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的[1分]

A心电

B胸透

C血钾

D入量

E尿量

14.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是[1分]

A甲状腺摄131I试验

B血清反T3测定

C血清FT3，FT4测定

D血清sTSH的测定

ETRH兴奋试验

15.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎[1分]

A链球菌感染后急性肾炎

B膜性病变为主的肾炎

C肾小球病变为主的肾炎

D肺出血肾炎综合征

E狼疮性肾炎

16.在治疗菌痢时，不宜应用[1分]

A复方磺胺甲基异唑

B痢特灵

C氯霉素

D次碳酸铋

E庆大霉素

17.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常[1分]

A糖尿病合并肾小球硬化症

B肾性糖尿

C应激性糖尿

D糖尿病1型

E甲状腺功能亢进

18.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少[1分]

A促性腺激素

B促甲状腺素

C催乳素

D促肾上腺皮质激素

E抗利尿激素

19.对乙肝病毒感染具有保护作用的是[1分]

A抗HBe

B抗HBs

CDNA聚合酶

D抗核抗体

E抗HBc

20.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP其常见的病因中除了[1分]

A细菌病毒

B食物，如鱼、牛奶

C某些药物

D寒冷因素

E放射性物质

21.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是[1分]

A大量白细胞

B大量盐类

C大量管型

D大量蛋白

E大量凝血块

22.不能引起肾病综合征的疾病是[1分]

A过敏紫癜性肾炎

B糖尿病的肾病

C急性肾盂肾炎

D肾淀粉样变性

E系统性红斑狼疮性肾炎

23.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是[1分]

A高钠血症继发脑水肿

B低钾血症

C血中钙总量降低

D血中结合钙降低

E血中游离钙降低

24.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是[1分]

A血红蛋白上升

B红细胞数上升

C红细胞体积上升

D红细胞直径增大

E网织红细胞数上升

25.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值[1分]

A血沉增快

B抗“O”增高

C尿沉渣可见红细胞管型

D下降

E蛋白尿

26.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为[1分]

A肠型化生

B假幽门腺化生

C中性粒细胞浸润

D淋巴细胞浸润

E以上都不是

27.肝性脑病的处理，无效的措施是[1分]

A用弱酸液洗肠

B中止蛋白质饮食

C口服新霉素

D静脉滴入多巴胺

E静脉滴注精氨酸

28.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1分]

A链球菌感染后4天内发病

B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E进行性肾功能不全

29.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的[1分]

A粘膜充血，水肿或伴有渗出液

B少数有糜烂及出血

C胃腺体部分消失

D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E某些呈疣状胃炎的表现

30.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病[1分]

A胃溃疡

B十二指肠球溃疡

C十二指肠球后溃疡

D复合性溃疡

E巨大溃疡

31.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位最可能的诊断是[1分]

A消化性溃疡急性穿孔

B急性胰腺炎

C急性肠梗阻

D急性心肌梗死

E急性胃肠炎

32.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查[1分]

A胃镜

B钡餐透视

C立位腹部平片

D胸部透视

E腹腔试验性穿刺

33.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能[1分]

A肝性昏迷

B脑血管意外

C安眠药中毒

D尿毒症

E糖尿病昏迷

34.表示有传染性指标是[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

35.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是[1分]

A驱钩虫

B驱钩虫+口服铁剂

C驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D输血+注射右旋糖酐铁

E口服叶酸或注射维生素B12

36.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成[1分]

A乳果糖

B左旋多巴

C肾上腺皮质激素

D溴隐亭

E新霉素

37.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确[1分]

A巨块型癌直径10cm

B孤立的直径3cm的癌结节称为小肝癌

C巨块型易发生坏死引起肝破裂

D结节型易发生癌结节破裂出血

E弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

38.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为[1分]

A消化性溃疡

B胃粘膜脱垂症

C慢性浅表性胃炎

D胃癌

E慢性萎缩性胃炎

39.卡氏肺孢子虫肺炎[1分]

A叠氮脱氧胸苷

Bα-干扰素

C戊烷咪

D病毒灵

E麻疹疫苗

40.他巴唑治疗甲状腺机能亢进[1分]

A阻碍分泌过多的激素合成

B对抗激素对组织器官的作用

C利用激素之间生理效应的拮抗作用

D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E利用激素之间的允许作用

41.肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗[1分]

A白细胞数

B血红蛋白量

C血小板数

D尿常规

E离子测定

42.能杀灭HP的药物有[1分]

A硫糖铝

B胶体次枸橼酸铋

C胃复安

D胃舒平

E阿托品

43.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为[1分]

A血白细胞计数增高

B血沉加速

C血清α2球蛋白增加

D凝血酶原时间延长

E凝血因子Ⅷ活性增加

44.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D戊型肝炎病毒

E丁型肝炎病毒

45.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是[1分]

A补液

B升压剂

C强心

D利尿

E抗生素

46.Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF（-）应考虑其他哪种情况[1分]

A结核病，非活动期

B合并风湿热

C活动性结核

D合并类风湿

E以上都不是

47.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常，首选治疗为[1分]

A输血小板浓缩液

B抗纤溶药物

C免疫抑制剂

D肾上腺皮质激素

E脾切除

48.关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的[1分]

A是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞