城乡居民生活质量调查问卷

问卷编号： 城乡居民生活质量调查问卷◎寻找被访者： 表的使用1、根据性别和年龄将被访家庭中年龄在18周岁及以上者（在校学生除外）列入 表中，排列顺序为：先男后女，同性别者先长后幼。2根据表中预先圈定的样本编号所在的列，与该家庭最后一位成员所在行的交叉点上的具体数字，选取与该数字相同的家庭成员序号所对应的人作为被访者。表( )12345678111111111212121212323123123#434123412545123451656123456767123456878123456A1.您对自己下列几方面情况的满意程度如何？[5] [4][3][2] [1] [0很满意比较满意一般不太满意很不满意不适用工作场所卫生状况工作场所舒适程度劳动强度住房面积大小住宅内基本设施居住舒适程度住房外的环境家庭经济条件吃的方面饮食可利用的医疗条件自己的身体状况闲暇生活工作中体会到的成就[5] [4][3][2] [1] /感或价值事业发展空间精神状态A2.您对自己日常生活中夫妻感情、朋友关系等方面的满意程度如何？很满意比较满意一般不太满意很不满意不适用 沿有该关系夫妻感情与父母亲关系与子女关系与领导关系与同事不含领导关系与亲戚关系与朋友关系与街坊邻里关系周边治安状况个人声望个人权力或影响力.您个人的主要收入是否来源于体力劳动所得？［1是］ 否 ［2］.您的日常工作是否主要在户外进行？．．［1是］ 否 ［2］.您家的住房建筑面积有多大？平米。.您家的住房属于［1农］村自建的平房 农村［自2建］的楼房 城市［砖3混］结构的单元房 城市框［架4结］构的单元房 其他［5］.您家住房的内装修大概用了多少钱临界值计入其以下类别，如千元选答案一？［1］千元5以下 千元［-22万］元5 万［-35万］元2［4］万5-1万0元 万元［以5上］10.您家的住房内有下列设施吗? 有 没有电视机冰箱与调固定电话电脑上网互联网设施.一般情况下，您家每个月在吃喝方面的花费大概要多少钱？不计吃喝中属于自家生产的粮食、蔬菜等所值费用，也不计请客吃喝费用及在外地打工、读书人员的吃喝花费）大概要 元_。___.您家里去年的总开销不含经济投资支出大概是多少？元。．．．.最近半年里，您吃过下列食品吗？—S S S S S 每［天5吃］不但是经每常天吃吃， 有［时3吃］很［少2吃］没［吃1过］|但勺1常蛋类肉类牛奶制品干鲜瓜果B10.最近半年里，您和下列人物聊过天不含网上聊天吗？．．．．．经常［聊5天］有时［聊4天］很少［聊3天］没有［聊2过］天 不适用 没有该关系配偶子女父亲或母亲领导同事领导除外亲戚朋友街坊邻居B11A.城市居民回答下列事件在您身上发生的次数是多少？．．．．．． 未发生过 次次次 次及以上升官或提拔搬家晋升专业职称换工作单位换工作城市B11B.农村居民回答您经常外出从事下列工作吗？．．．．．．经常有时很少没有过到城市建筑工地做工到工厂做工到城市做小本买卖到城市作服务性工作如保安、保姆、售货员、酒店餐馆服务员等）[4] [3] [2] [1B12.最近半年里，您经常从事下列活动吗？．．．．．经常有时很少没有读书看报看电视或上网健身打牌喝酒B13.您担心下列事情发生在你身上吗？很担心比较担心不大担心完全不担心不适用下岗或失业离婚年老时无经济保障年老时起居无人照顾年老时孤单寂寞大病的医疗费用无保障.您4担心生命财产安全吗？

较担心［3］非［常4担］心较担心［3］非［常4担］心较担心［3］非［常4担］心.您5担心治安状况恶化吗？［1完］全不担心 有一［点2担］心C1.下列说法，有人赞同，有人反对。您的态度是怎样的？非常比较既不赞同比较非常赞同赞同也不反对反对反对今后的日子总会越来越好富裕会带来人们文明程度的提高教育会带来人们文明程度的提高只要心态好，生活就会过得有意义.下列因素在幸福人生中处于什么样的重要程度？按重要程度排序1___、2 、3 、4___、_5 、6 （最_重要_的填在第一格，依此类推）金钱爱情有出息的子女权力好名声友情D1.您的性别： 男女D2.您是哪一年出生的？出生于年D3.您的婚姻状况有1未］婚已婚有（2含］再婚）离有异3且］未再婚丧有偶4］D4.您的文化程度有1未］上过学有小2学］有中3学、］中专大有学4本］、专科 有研6究生］口5.按近三年平均，您个人每年大概能挣多少钱临界值计入其以下类别，如千元选答案一？有1］千5元以下 千-有1万2元］5 万-2万有元3］1有4万］2-万4元 万-6有万5元］4 万元以有上6］6D6.您的宗教信仰有1佛］教 有道教2］ 伊有斯3兰］教 有基督4教］（含天主教、新教、东正教）有5其］他宗教 无宗教信有6仰］D7.您的身份是有1农民］ 工有2人］ 干有部3］ 有军人4］ 其有他5（］具体填写） D8.您现在在哪个行业工作？有0未］工作（含离退休、下岗失业等） 农业有1］工有业2制］造业、建筑业有3交］通邮电通讯业 商业有、4饮］食娱乐业 金有融5保险］业［6科］研