河北省建筑工程资料表格

河北省建筑工程资料表格河北省建筑工程资料表格/河北省建筑工程资料表格精心整理表A6-1建设工程质量督查报监存案登记表工程名称工程地址构造层数

建设规模

构造种类施工承包单位及资质等级施工承包单位项目经理

项目经理资质勘探单位及资质等级

资质证书号码项目注册岩土工程师

资质证书号码监理单位及资质等级总监理工程师

资质证书号码设计单位及资质等级项目设计注册建筑师

注册登记号码项目设计注册构造师

注册登记号码建设单位：法人代表：电话：项目负责人：电话：盖章年代日表A6-2建设工程质量保证系统审察表工程名称施工单位

建设单位

监理单位职务

姓名

专业职称

证书编号

职务

姓名

专业职称

证书编号暖卫项目项目经理施工

负责人暖卫技术负责人技术负责人单位

电气项目负责人电气技术专职质检员负责人机质量责任制度

供给附件构

职务项目总监

姓名

专业职称

证书编号

职务暖卫监理

姓名

专业职称

证书编号监人理电气监理单监理工程师位目睹取样员员质量责任制度

供给附件职务

姓名

专业职称

证书编号

职务

姓名

专业职称

证书编号勘察设

勘探项目负责人

勘探技术负责人计设计项目负责人

构造设计单负责人位质量责任制度供给附件检测单位名称（合同文号）检测单位资质证书编号计量认证证书编号其它审查意见督查部门：项目监监工程师：年代日表A6-3目睹取样送检目睹人受权书（质量督查机构）经研究决定受权同志任工程目睹取样和送检目睹人。负责对涉及构造安全的试块、试样和材料目睹取样和送检，施工单位、试验单位予以认同。目睹取样和送检印章目睹人签字手迹监理（建设）单位（章）年代日表A6-4目睹取样试验拜托单工程名称使用部位拜托试验单位拜托日期样品名称样品数目产地代表数目（生产厂家）合格证号样品规格试验内容及要求备注取样人目睹人表A6-5建设工程质量整顿通知单质监（）改字第号：你单位办理建议：1、边施工，边整顿。

工程，经查存在以下质量问题：2、需对发生问题的部位暂缓施工，进行整顿。3、对上述问题办理后重新组织完工查收。4、以上问题需在日内整顿达成，报我站复查。工程质量督查站（章）签发人：通知单接受人签字：年代日表A8-1工程大概表工程名称建设单位建设用途设计单位建设地址监理单位总建筑面积施工单位一般动工日期年代日完工日期年代日状况构造种类基础种类层数（地上/地下）建筑檐高地上边积地下室面积人防等级抗震等级地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装修构造特色楼地面装修屋面防水内墙装修防火装备机电系统简要描述建设单位：（章）制表：表A8-3单位（子单位）工程质量完工查收记录工程名称构造种类层数/建筑面积施工单位技术负责人动工日期项目经理项目技术负责人完工日期序号项目查收记录查收结论共分部，经查分部1分部工程符合标准及设计要求分部2

质量控制资料核查

共项，经审察符合要求经判断符合规范要求

项

项，共核查项，符合要求项3安全和主要使用功共抽查项，符合要求项能核查及抽查结果经返工办理符合要求项共抽查项，符合要求项4观感质量查收不符合要求项综合查收结论建设单位（公章）

监理单位（公章）

施工单位（公章）

设计单位（公章）参加查收单位单位（项目）负责人年代日

总监理工程师年代日

单位负责人年代日

单位（项目）负责人年代日表A8-4单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查建议核查人1图纸会审、设计改正、洽商记录2工程定位丈量、放线记录建3原资料出厂合格证、进场检（试）验报告4施工试验报告及目睹检验报告筑5隐蔽工程查收记录6施工记录与7预制构件、预拌混凝土、门窗合格证8地基、基础、主体构造检验及抽样检测资料结9分项、分部（子分部）工程质量查收记录10工程质量事故检查办理资料构11新资料、新工艺施工记录121给图纸会审、设计改正、洽商记录2资料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告排3管道、设备强度试验、严实性试验记录水4隐蔽工程查收记录5与系统冲洗、灌水、通水、通球试验记录6采施工记录7812345678

分项、分部（子分部）工程质量查收记录暖图纸会审、设计改正、洽商记录资料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告建电气设备调试记录筑接地、绝缘电阻测试记录电隐蔽工程查收记录施工记录气分项、分部（子分部）工程质量查收记录续表A8-4工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查建议核查人1图纸会审、设计改正、洽商记录2资料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严实性试验记录通4隐蔽工程查收记录风5与制冷设备运行调试记录空6通风、空调系统运行调试记录调7施工记录8分项、分部（子分部）工程质量查收记录91图纸会审、设计改正、洽商记录2资料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告电3隐蔽工程查收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录梯7分项、分部工程质量查收记录81图纸会审、设计改正、洽商记录2资料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3建隐蔽工程查收记录筑4系统功能测定及设备调试记录智5能系统技术、操作和保护手册化6系统管理、操作人员培训记录7分项、分部（子分部）工程质量查收记录8结论：总监理工程师施工单位项目经理年代日（建设单位项目负责人）年代日表A8-5单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序项份核查(抽安全和功能检查项目核查建议抽查结果号目数查)人1屋面淋水试验记录2地下室防水成效检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录建4建筑物垂直度、标高、全高丈量记录筑5抽气（风）道检查记录与6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告结7建筑物沉降观察丈量记录构8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给给水管道通水试验记录2排暖气管道、散热器压力试验记录3水卫生用具满水试验记录4与消防管道、燃气管道压力试验记录5采排水干管道通球试验记录暖1照明全负荷试验记录2大型灯具坚固性试验记录电3避雷接地电阻测试记录气4线路、插座、开关接地检验记录51通通风、空调系统试运行记录2风风量、温度测试记录3与洁净室洁净度测试记录4空制冷机组试运行调试记录调1电电梯运行记录2梯电梯安全装置检测报告1智系统试运行记录2能系统电源及接地检测报告建筑结论：施工单位项目经理

年代日

总监理工程师（建设单位项目负责人

）

年代日注：抽查项目由查收组协商确立。表A8-6单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序质量议论项目抽查质量状况号好一般差1室外墙面2变形缝3建水落管、屋面筑4室内墙面与室内顶棚结构室内陆面楼梯、踏步、护栏门窗1给管道接口、坡度、支架排卫生用具、支架、阀门水与检查口、打扫口、地漏采暖散热器、支架建配电箱、盘、板、接线盒筑设备用具、开关、插座电防雷、接地气风管、支架通风口、风阀风与风机、空调设备阀门、支架空调水泵、冷却塔绝热运行、平层、开关门电层门、信号系统梯机房智机房设备安装及布局能现场设备安装建3筑检查结论施工单位项目经理

年代日

总监理工程师（建设单位项目负责人

）

年代日注：质量议论为差的项目，应进行返修。表A9-2沉降观察记录工程编号：工程名称：施工单位：控制水平点编号：控制水平点所在地址：控制水平点高程：观察日期：自年代日至年代日止仪器型号本期沉降量总沉降量观察点观察阶段实测标高（m）（mm）（mm）说明沉降观察点和控制水平点部署简图观察单位：计算：丈量：年代日表B1-1工程动工报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方担当的准备工作已达成：一、施工赞同证已获政府主管部门赞同；二、征地拆迁工作满足工程进度需要；三、施工组织设计已获总监理工程师赞同；四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程资料已落实；五、进场道路及水、电、通讯等已满足动工要求；六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；七、质量管理、技术管理制度已制定；八、专职管理人员和特种作业人员已获得资格证、上岗证。特此申请，请核查并赞同动工。承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：

□□□□□□□□表B1-2复工报审表工程名称：编号：致（监理单位）鉴于工程，按第号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的状况说明承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：□具备复工条件，赞同复工；□不具备复工条件，暂不一样意复工。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-3施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致

（监理单位）我方已依据施工合同的有关规定达成了

工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上司技术负责人审察赞同，请予以审察。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：专业监理工程师：日期：总监理工程师审察建议：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-4分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经观察，我方以为拟选择的（分包单位）拥有担当以下工程的施薪水质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍担当总包单位的所有责任。请予以审察和批准。附件：1.分包单位资质资料；2.分包单位业绩资料。分包工程名称（部位）工程数目拟分包工程合同额分包工程占所有工程承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：专业监理工程师日期：总监理工程师审察建议：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-5主要施工机械设备报审表工程名称：

编号：致（监理单位）以下施工设备已按施工组织设计

（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号

数目进场日期

技术状况

备注承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：经检验：1、性能数目能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工需要的设备：（需更换后再报的设备）3、数目或能力不足的设备：（需增补的设备）请你方赶忙按施工进度要求，配足所需设备。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-6施工丈量放线报验单工程名称：编号：致

（监理单位）我单位已达成合格，清单以下，请予检验。专职丈量人员岗位证书编号：丈量设备判断证书编号：附件：丈量放线依照资料及放线成就。

（工程或部位的名称）的放线工作，径自查工程名部位名称

放线内容

备注监理单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：□检验合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-7

工程报验单工程名称：

编号：致（监理单位）我单位已达成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检

，质量合格，请予审察和查收。附件：1.工程质量控制资料2.安全和功能检验(检测)报告3.观感质量查收记录4.隐蔽工程查收记录5.质量查收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，赞同/不一样意隐蔽。□所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，赞同/不一样意进行下道工序。□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因沙浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂赞同进行下道工序施工，待沙浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各查收批的查收资料完好/不完好，且所有/未所有达到合格要求，因此核查为合格/不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B1-8工程款支付申请表工程名称：编号：致

（监理单位）我方已达成了工作，按施工合同规定，建设单位应在

年

月

日前支付该项工程款共（大写）（小写：请予以审察并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单（工程计量报审表）；2.计

），现报上工程付款申请表，算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：表B1-9监理工程师通知回复单工程名称：编号：致（监理单位）我方接到编号为的监理通知/工程质量整顿通知后，已按要求达成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理：日期：复查建议：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B1-10工程暂时延期报审表工程名称：编号：致（监理单位）依据合同条款条的规定，因为程延期，请予以赞同。附件：1.工程延期的依照及工期计算合同完工日期：申请延伸竣工日期：2.证明资料

原由，我方申请工承包单位（章）：项目经理：

日期：审察建议：□暂时赞同工期延伸日历天。使完工日期（包含已指令延伸的工期）从原来的年月日延缓到年月日，请你方执行。□不一样意延伸工期，请按商定完工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-11花费索赔报审表工程名称：编号：致（监理单位）依据合同条款条的规定，因为的原由，我方要求索赔金额（大写）元，请予以赞同。附件：1.索赔的详细原由及经过2.索赔金额的计算3.证明资料承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：□不一样意此项索赔。□赞同此项索赔，金额为（大写）赞同/不一样意索赔的原由：索赔金额的计算：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-12

工程资料

/构配件

/设备报审表工程名称：

编号：致（监理单位）我方于年代日进场的工程资料/构配件/设备数目以下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以赞同。附件：1.资料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数目）2.材料/构配件/设备质量证明资料3.自检结果（复试报告等）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：经检查上述工程资料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，允许/禁止许进场，赞同/不一样意使用于制定部位。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-13工程完工预验报验单工程名称：编号：致（监理单位）依据合同规定，我方已达成了工程项目的所有施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请完工预验，请予以检查和查收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：经初步查收，该工程：1．构成单位工程的各分部工程所有/未所有查收合格；2．文件资料完好/不完好，符合/不符合有关规定；3．符合/不符合设计文件要求；4．符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步查收合格/不合格，可以/不可以组织正式查收。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-14试验室资格报审表工程名称：编号：致

（监理单位）经观察，我方以为拟选择的（试验室）拥有与相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料，请予以审察和赞同。

工程附件：1．试验室的资质等级及试验范围；2．法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；3．试验室管理制度；4．试验人员的资格证书；5．本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-15工程计量报审表工程名称：编号：致兹申报年为我方申请该工程付款的依照。

（监理单位）月达成的工程量统计报表，请予核验判断，判断的结果将作附件：1．达成工程量统计报表；2．工程质量合格证明资料。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审察建议：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-16工程改正花费报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹申报年代日第号的工程改正单，申请花费见附表，请审察。附件：工程改正概（预）算书承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-17工程质量事故报告单工程名称：编号：致

（监理单位）年

月

日

时，在

发生工程质量事故，报告以下：经过状况、原由、初步分析及办理建议：承包单位（章）：项目经理：日期：表B1-18工程质量事故办理方案报审表工程名称：编号：致

年

月日

（监理单位）时，在

发生工程质量事故，已于

年代

日提出《工程质量事故报告单》，现报上办理方案，请予审察。附件：1．工程质量事故检查报告；2．工程质量事故办理方案。承包单位（章）：项目经理：日期：设计单位建议：总监理工程师批复建议：设计单位（章）：设计人：

日期：

项目监理机构（章）：总监理工程师：

日期：表B1-19施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹上报工程施工进度计划（调整计划），请审察批准。附件：施工进度计划表（包含说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等）。承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：1．赞同2．不一样意3．建议按以下内容更正增补项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-20施工单位申请表（通用）工程名称：编号：致（监理单位）承包单位（章）：项目经理：日期：审察建议：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-1监理通知工程名称：编号：致事由：内容：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-2工程暂停令工程名称：编号：致（承包单位）因为：原由，现通知你方一定于年代日时分起，对本工程的部位（工序）实行暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B2-3工程款支付证书工程名称：编号：致（建设单位）依据施工合同规定，经审察承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，赞同本期支付工程款共（大写）（小写）。请按合同规定及时付款。此中：1．承包单位申请款为：2．经审察承包单位应得款为：3．本期应扣款为：4．本期对付款为：附件：1．承包单位的工程付款申请表及附件；2．项目监理机构审察记录。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B2-4工程质量整顿通知工程名称：编号：致（承包单位）经试验/检验表示部位，不符合规定，现通知你方，要求：附件：试验（检验）证明项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-5工程最后延期审批表工程名称：编号：致（承包单位）依据施工合同条款

工程延期申请（第

条的规定，我方对你方提出的号）要求延伸工期日历天数的要求，经过审察评估：□最后赞同工期延伸本来的年

月

日历天。使完工日期（包含已指令延伸的工期）从日延缓至年代日。请你方执行。□不一样意延伸工期，请按商定完工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B2-6砌体/混凝土检验批查收认同通知工程名称：编号：致（承包单位）你单位补报第号部但沙浆/混凝土强度试验报告及其原查收资料已于年月日收到，经审察，以为符合/不符合要求，该检验批质量合格/不合格。附件：1．沙浆/混凝土强度试验报告2．检验批原查收资料项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B2-10

会议纪要工程名称：

编号：时间：地址：主持人：与会单位及人员：主要议题：解决或议定事项：签字：年代日表B2-17

监理日记日期：年代日

气象：

风力：

温度：施工记录：主要事项记录：记录人：（页码）表B3-1监理工作联系单工程名称：编号：致事由：内容：单位（章）：负责人：日期：表B3-2工程改正单工程名称：编号：致（监理单位）因为原由，兹提出工程改正（内容见附件），请予审批。附件：提出单位（章）：代表人：日期：一致建议：建设单位代表设计单位代表项目监理机构承包单位代表签字：签字：签字：签字：日期：日期：日期：日期：表C1-3技术交底记录工程名称交底部位工程编号

日期交底内容：技术负责人：

交底人：

接交人：表C1-4施工日记工程名称：最高温度日期年代日气象风力最低温度主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动记录：

：表C1-5

预检工程记录预检日期：年

月日工程名称

施工队分部分项工程名称及部位

说

明预检内容自查意见要求复查时间：年代日复查结论技术负责人：质检员：施工员：表C1-6施工现场质量管理检查记录动工日期：工程名称

施工赞同证（动工证）建设单位

项目负责人设计单位

项目负责人监理单位

总监理工程师施工单位

项目经理

项目技术负责人序号

项

目

内

容现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审察状况地质勘探资料施工组织设计、施工方案及审批施工技术标准工程质量检验制度搅拌站及计量设置现场资料、设备存放及管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）年代日表C2-1-1

图纸会审记录工程编号：

首页工程名称

会审日期及地址建筑面积

构造种类

专业主持人记录内容：建设单位签章代表：

设计单位签章代表：

施工单位签章代表：

监理单位签章代表：图纸会审记录续页记录内容：记录人：表C2-1-3工程洽商记录工程名称：洽商事项：建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：代表：代表：代表：代表：年代日表C2-2-1工程定位丈量及复测记录施测单位：施测日期：年代日工程名称施测单位使用仪器大气温度坐标实测坐标丈量仪器实测高程高程定位丈量表示图及说明：复测建议：监理（建设）单位

施工单位参加

项目技术负责人

质检员

施测人

复测人人员表C2-2-2基槽及各层放线丈量及复测记录工程名称工程部位轴线定位方法说明标高确立方法说明丈量仪器名称及编号放线依照及成就复测结果备注监理（建设）单位参加人

施测日期：年代日施工单位项目技术负责人质检员施测人复测人员表C2-3-1合格证、试验报告汇总表工程名称：序名称进场合格证复试报告试验主要使用部位号规格品种生产厂家编号编号结论及有关说明数目时间填报单位：审察：制表：表C2-3-2合格证粘贴表（粘贴页）审察：整理：年代日表C2-3-3资料检验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期使用部位报告日期试样名称及检验种类规格型号生产厂家批号序号检验项目标准要求实测结果单项结论依照标准：检验结论：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-6

钢筋机械性能试验报告拜托单位：工程名称使用部位试样名称

试验编号：拜托日期报告日期检验种类产地规格（mm）

敬佩点（MPa）

代表数目抗拉强度（MPa）

炉批号伸长度（%）

曲折条件

曲折结果标准要求

实测值

标准要求

实测值

标准要求

实测值依照标准：检验结论：备注：试验单位：

技术负责人：

审察：

试（检）验：表C2-3-7钢材试验报告拜托单位：试验编号：工程名称使用部位拜托日期报告日期试样名称检验种类产地代表数目试件机械性能硬冲击化学成分（%）度韧性规敬佩点抗拉强度伸长率冷弯碳硫锰磷硅格（）MPa（MPa）（MPa）δ5（%）d=aCSMnPSi依照标准和结论备注试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：注：当需要进行化学分析时应用此表。表C2-3-12水泥试验报告拜托单位：试验编号：工程名称使用部位水泥品种强度等级拜托日期批号检验种类生产厂代表批量报告日期检验项目标准要求实测结果检验项目标准要求实测结果细度初凝标稠用水量终凝胶砂流动度平定性抗折强度MPa抗压强度MPa快测强度强度检验MPad28dd28d标准要求测定值实测结果依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-15砖（砌块）试验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期使用部位报告日期强度级别代表批量检验种类生产厂规格尺寸强度均匀值（MPa）强度标准值/最小值（MPa）烧结一般砖强度标准差变异标准要务实测结果标准要务实测结果抗压检验（MPa）系数抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）干燥表现密度（kg/m3）砌块均匀值最小值最大值最小值检验项目泛霜石灰爆裂冻融吸水率饱和系数尺寸偏差实测结果依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-17拜托单位：工程名称砂种类产地检验项目表观密度3kg/m积聚密度3kg/m密切密度3kg/m含泥量%泥块含量%硫酸盐硫化物%轻物质含量%筛孔尺寸mm标准下限%标准上限%实测结果%依照标准：

砂子试验报告试验编号：拜托日期报告日期代表批量检验种类标准要务实测结果检验项目标准要务实测结果石粉含量%氯盐含量%含水率%吸水率%云母含量%缝隙率坚固性碱活性9.504.752.361.180.6000.3000.150筛细度模数分级配区属结果检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-18石子试验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期石子种类报告日期产地代表批量检验种类检验项目标准要求实测结果检验项目标准要求实测结果表观密度有机物含量3kg/m积聚密度坚固性3kg/m密切密度岩石强度3MPakg/m含泥量%压碎指标%泥块含量%SO3含量%吸水率碱活性针片状含量%缝隙率%筛孔尺寸mm9075．063．053．037．526．519．016．09．504．752．36标准下限%标准上限%实测结果%依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-19轻骨料试验报告拜托单位：试验编号：工程名称使用部位拜托日期轻骨料种类密度等级报告日期产地代表批量检验种类检验项目实测结果1．细度模数（轻骨料）一、筛分析2．最大粒径（细骨料）3．级配状况试二、表观密度kg/m3验结三、积聚密度kg/m3果四、筒压强度MPa五、吸水率（1h）%六、其余结论：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-22防水卷材试验报告拜托单位：工程名称生产厂家使用部位代表数目一、拉力试验二、断裂伸长率（延伸率）试三、剥离强度（屋面）验四、粘合性（地下）结五、耐热度果六、不透水性（抗浸透性）七、柔韧性（低温柔性、低温弯折性）八、其余依照标准：

规格型号1．拉力（N）2．拉伸强度温度（℃）温度（℃）

试验编号：拜托日期报告日期检验种类批号纵横纵MPa横纵%横评定评定

MPa%MPaMPa结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-23防水涂料试验报告拜托单位：工程名称及使用部位试样名称及规格型号生产厂家代表数目一、延伸性试二、拉伸强度验三、断裂伸长率结四、粘结性五、耐热度温度（℃）果六、不透水性七、柔韧性（低温）温度（℃）八、固体含量九、其余依照标准：

试验编号：拜托日期报告日期检验种类批号评定评定

mmMPa%MPa%检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-3-24防水资料试（检）验报告（通用）拜托单位：试验编号：工程名称及使用部位拜托日期试样名称及规格型号报告日期生产厂家批号检验种类序号检验项目标准要求实测结果单项结论依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-1拜托单位：工程名称及使用部位试样名称及规格型号生产厂家依照标准：检验结论：

检验报告（通用）试验编号：拜托日期报告日期检验种类备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-2钢材连接试验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期使用部位报告日期钢材种类原资料检验种类试验编号接头种类代表数目操作人敬佩点抗拉强度断口特色公称直径mm冷弯条件冷弯结果MPaMPa及地址依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-3钢材焊接接头冲击试验报告拜托单位：试验编号：焊接方法及钢筋级别及直径报告日期接头型式焊接人姓名缺口冲击韧性值ak（J/cm2）冲击汲取功Ak（J）试验试件底部试件缺口温度尺寸截面编号型号焊熔过焊熔过（℃）（mm）积母母缝合热缝合热（cm2）材材区区区区区区

备注结果分析备注试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-4钢材焊接接头硬度试验报告拜托单位：试验编号：钢筋级别及直径焊接方法及接头型式焊接工艺参数实验机型号及荷载报告焊接人日期测点地址简图硬度测定结果备注试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-5焊缝射线探伤报告拜托单位：试验编号：工程名称焊接种类报告日期工程编号规格母材试验单编号设备型号焦距管电压曝光时间管电流胶片透度计型号增感方式焊缝全长探伤部位射线拍片共

胶片尺寸有效长度型号冲洗方式m；探伤比率：%；长度：m张；此中纵缝：张，环缝：张，其余部位张Ⅰ级片张，占总片数%Ⅱ级片张，占总片数%Ⅲ级片张，占总片数%附：探伤地址图和探伤记录试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-6焊缝超声波探伤报告拜托单位：试验编号：工程名称焊接种类试验编号工程编号规格报告日期仪器型号探伤方法探测频率探头直径探头K值探头挪动方式耦合剂检验标准试块探测矫捷度增益克制输出粗调焊缝全长：m；探伤比率：%；长度：m探伤部位：缺点记录：（附探伤地址图）试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-7焊缝磁粉探伤报告拜托单位：试验编号：工程名称主要名称日期工程编号产品编号规格设备型号材质壁厚仪器型号激磁方式矫捷度磁粉和磁悬液体配制焊缝全长：m；探伤比率：%；长度：m探伤部位：缺点记录：（附探伤地址图）试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-8金相试验报告拜托单位：试验编号：工程名称试样编号拜托单位试验拜托人材质及规格试件名称代表数目来样日期年代日试验日期年代日试验状况与结果：结论：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-9土壤试验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期取样部位试样种类报告日期试样数目控制最小干密检验种类度取样编号取样部次湿密度g/cm3含水率%干密度3g/cm取样地址表示图：依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-10土壤击实试验报告拜托单位：试验编号：工程名称取样部位土壤种类最大粒径（mm）压实系数检验种类拜托日期报告日期ρag/cm31．851．801．701．601．501．40810121416182022242628ρσ——ω关系曲线ω：%依照标准：g/cm3，控制最小干密度g/cm3检验结论：最正确含水率%，最大干密度试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-11混凝土试块试验报告汇总表工程名称：年代日序设计强度试块成型试块强度试验编号施工部位留置组数龄期备注号等级日期等级填表单位：审察：制表：表C2-4-12混凝土配合比通知单拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期使用部位报告日期混凝土种类设计等级要求坍落度水泥品种生产厂家试验编号强度等级砂规格试验编号石子规格试验编号外加剂种类试验编号及掺量掺合料种类试验编号及掺量配合比资料名称水泥砂子石子水外加剂掺合料用量kg/m3质量配合比搅拌方法捣固方法保养条件砂率%水灰比实测坍落度依照标准：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-14混凝土试块试验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期构造部位报告日期强度等级试块边长mm检验种类配合比编号保养方法龄期强度值强度代表值达设计强度试样编号成型日期破型日期dMPaMPa%依照标准：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-15混凝土抗渗性能报告拜托单位：试验编号：工程名称使用部位混凝土强度C设计抗渗P等级等级砼配合比成型日期拜托日期编号保养方法龄期报告日期试件上表渗水部位及剖开渗水高度（cm）实质达到压力（MPa）依照标准：检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-16混凝土抗冻性能试验报告拜托单位：试验编号：工程名称施工部位混凝土强度等级抗冻性能成型日期配合比编号拜托日期报告日期冻融循环次数抗冻试验结果抗压强度（MPa）试块单块重量（kg）试件编号比较试件冻融循环今后冻融循环以前冻融循环今后1233块均匀值结果强度损失率%重量损失率%依照标准及检验结论：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-17混凝土强度评定表工程名称：施工单位：构造部位混凝土强度等级配合比编号保养条件λ1=查收组数n=合格判断系数λ=2同一查收批强度评均值mfcu=fcumin=前一检验期强度标准差σ0=同一查收批强度标准差儿sfcu=查收批各组试件强度值（MPa）统计方法非统计方法标标准mfcu≥f±0.7σ准差fcumin≥f-0.7σ差mf已当强度等级≤C时未–λ≥，mfcu≥1.15fcu1sfcu0.9fcuk知fcumin≥0.85f知f≥λ2ff≥0.95f统当强度等级别>C20时统计fcumin≥0.9f计法法依照标准：监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员统计人员年代日表C2-4-18沙浆抗压强度试验报告汇总表工程名称：设计强度

试块成型

沙浆试块序号试验编号

施工部位

龄期

备注等级

日期

均匀强度沙浆品种符合设计要求，强度一定符合以下规定：一、沙浆强度评定以单元工程为单元；二、同品种、同标号沙浆各组试块均匀强度不小于fmk；三、任意一组试块的强度不小于0.75fmk强计算：

结论：度评定填表单位：审察：制表：

年代日表C2-4-19沙浆配合比通知单拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期使用部位报告日期沙浆种类设计等级要求稠度水泥品种生产厂家试验编号强度等级砂规格试验编号掺合料种类试验编号外加剂种类试验编号配合比资料名称水泥砂子掺合料水外加剂用量kg/m3质量配合比实测稠度分层度保养条件依照标准：检验结论：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-4-20沙浆试块试验报告拜托单位：试验编号：工程名称拜托日期使用部位报告日期强度等级沙浆种类检验种类配合比保养方法编号龄期强度值强度代表值达设计强度试件编号成型日期破型日期dMPaMPa%依照标准：备注：试验单位：技术负责人：审察：试（检）验：表C2-5隐蔽工程查收记录施工单位：工程名称分项工程名称施工图名称及编号项目经理施工标准名称及编号专业技术负责人隐蔽工质量要求施工单位自查状况程部位检验内容施工单位自查结论施工单位项目技术负责人：年代日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年代日备注表C2-6-1施工收记录（通用）工程名称施工内容主要事项记录：项目技术负责人：施工员：记录人：表C2-6-2

地基钎探记录工程名称：

施工单位：钎探方式直径：钎探日期：探钎探深度及锤击数点探点部署及办理编合0~3030~6060~9090~120120~150150~180180~210部位表示图号计（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）结论项目技术负责人：质检员：钎探人：表C2-6-3地基验槽记录工程名称：施工单位：建筑面积项目经理开挖时间项目技术负责人达成时间质检员查收时间记录人项次项目检验状况附图或说明1土壤种类2基底能否为老土层3地基土的均匀、密实程度4地下水状况5有无坑、穴、洞、窑、墓6定位检查初验结论复验结论建设单位监理单位设计单位勘探单位施工单位表C2-6-4构件吊装记录施工单位：工程名称构件名称使用部位吊装日期地址安装检查焊、卯、栓接检查搁置与搭接接头（点）跨轴线柱号固定方法标高复测尺寸检查外观检查尺寸办理吊装结论项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-6-5电热法施加预应力记录工程名称：构件名称、型号：校核应力张张用钢筋钢筋遇电一次一次二次二次孔道拉拉伸长电长度直径时间电压电流电压电流温度计算实质应日顺（mm）（）（）（mm）（）（）（）（）（℃）量应力力mmSV1A1V2A2期序（度）N/mm2N/mm2

备注偏差（%）12345678910111213141516钢筋张拉顺序编号草图项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-6-6现场施加预应力筋张拉记录工程名称：构件名称、型号施构钢钢张拉时锚张张钢放张时备加件筋筋设计千压第一次第二次弹性延具拉拉筋千压放松螺混注预偏张规斤力长cm内时时放斤力帽时凝应号拉格控制张顶表压力拉力压力拉力计实缩混立松顶表压张土力顺应力拉编编表读KN表读KN算际量凝缝顺编编力拉强日序N/力号号数N/数mm土处序号号表力度期编mm2KNmm2N/强砂编读KNN/号2度浆号数2mmmmN/强N/mm2度mm2N/mm2123456789101112131415161718192021222324钢筋张拉程序及次序编号草图项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-6-7钢筋冷拉记录工程名称：施工单位：构件名称和编号：试验报告编号：控制冷拉率、应力：钢筋长度（不包含螺丝杆长）冷拉控冷拉时温冷拉日期钢筋编号钢筋规格备注制拉力度（℃）冷拉前冷拉后弹性回缩后123456789项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-6-8混凝土浇灌申请书工程名称：施工单位：申请浇灌时间：申请浇灌混凝土的部位：混凝土强度等级：混凝土配比单编号：资料用量水泥水砂石掺加剂用量/m3kgkgkgkg每盘用量kgkgkgkg准备工作状况赞同建议施工单位（章）赞同人：年代日监理（建设）单位建议赞同人：年代日表C2-6-9混凝土开盘判断工程名称：施工单位：混凝土施工部位混凝土配合比编号混凝土设计强度水灰比砂率（kg/m3）水泥kg水kg砂kg石kg要求坍落度实验室配合比（kg/盘）（kg/盘）施工配合比%%砂子含水率：石子含水率：实测结果混凝土拌和物原资料品种、规格、型号能否与通知单符合判断项目坍落度保水性水泥砂石搅合料外加剂设计实质判断建议：参加开盘判断单位代表签字监理（建设）单位施工单位项目混凝土试配单位搅拌单位技术负责人代表技术负责人代表表C2-6-10混凝土工程施工记录工程名称：施工单位：气象混凝土强度等级操作班组风力温度最高混凝土配合比单编号浇注部分（℃）最低外加剂名称及用量资料外掺混杂资料水泥砂石水名称及用量混凝土配合比配合比每m3数目每盘用料数目开始浇筑时间年月日时停止浇筑时间年月日时当班达成混凝土数目（立方米）备注参监理（建设）单位施工单位加项目技术负责人施工员试验员人员表C2-6-11混凝土坍落度检查记录工程名称：施工单位：混凝土强度等级搅拌方式时间施工部位要求坍落度坍落度备注（年代日时）项目技术负责人：试验员：表C2-6-12冬期混凝土搅拌及浇灌测温记录工程名称：施工部位天气风力原资料温度（℃）大气温度混凝土温度（℃）、保养条件年代日时：分水泥

水砂石

出机

入模

浇灌部位

保养方法

备注项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-6-13混凝土保养测温记录工程名称：施工单位：部位保养方法测试方式浇间隔测温时间时间成熟度（m）大气筑均匀温度（年代（h）日温度温（℃）时）度本次累计测温孔部署简图项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-8-1中间交接检验记录工程名称：施工单位：工程名称分部（单位）工程交验项目动工日期达成日期交验日期交验简要说明遗留问题查收建议监理（建设）单位代表施工单位参加人员技术负责人施工员交验人接收人表C2-8-2专项工程完工查收记录（通用）工程名称：施工单位：工程名称分部（单位）工程专项工程动工日期达成日期交验日期工程内容查收资料查收建议建设单位监理单位设计单位施工单位代表代表代表参加人员技术负责人施工员交验人接收人表C2-9-1工程质量事故报告工程名称：事故部位

报告日期设计错误交底不清违反操作规程事故性质事故发诞辰期事故等级直接责任者职务损失金额事故经过和原由分析：事故初步办理建议：企业负责人：企业技术负责人：项目经理：表C2-9-2

建设工程质量事故调

（勘）查办理记录工程名称：工程名称调（勘）查时间调（勘）查地址

施工单位：单位

姓名

职务

电话参加人员陪伴调（勘）查人员调（勘）查记录现场证物照片事故凭据资料被检查人签字办理建议表C2-10分部（子分部）工程质量查收记录工程名称构造种类层数施工单位技术部门质量部门负责人负责人分包单位分包单位分包技术负责人负责人施工单位检序号分项工程名称检验批数查收建议查评定12345678质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量查收分包单位项目经理年代日施工单位

项目经理

年代日验收勘探单位

项目负责人

年代日单位设计单位项目负责人年代日总监理工程师监理（设计）单位（建设单位项目专业负责人）年代日表C2-11分项工程质量查收记录工程名称构造种类检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位分包项目负责人经理序检验批部施工单位检查监理（建设）单位查收结论号位、区段评定结果1234567891011121314151617检查项目专业技术负责人：

验收结监理工程师：论（建设单位项目专业技术负责人）结论年代日年代日表C2-14-3工程名称设备名称系统编号1．包装设2．设备外观备检3．设备零部件查4．其余1．装箱单技2．合格证人术文3．说明书件检4．设备图查5．其余存在问题及处理意见

主要设备开箱检验记录（通用）分部（或单位）工程型号、规格装箱单号检查结果份张份张份张检查结果份张监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员资料员人员表C2-15管道、设备强度试验、严实性试验记录工程名称被试系统年代日时起接口做法试验时间年代日时止部位材质规格单位数目备注试验标准及规定试压方式试压标准工作压力（MPa）试验压力（）MPa实测数据试验经过及问题办理实验人：评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加人员专业技术负责人质检员试验员表C2-17-1管道系统吹洗（脱脂）检验记录工程名称部位日期吹洗管线编号

材质

工作介质

备注介质

压力

流速

吹洗次数

判断

介质

判断依照标准及要求检验状况检验结论评定建议参加

监理（建设）单位

专业技术负责人

施工单位质检员

试验员人员表C2-17-2给排水管道灌水（通水）试验记录工程名称试验日期年代日试验部位依照标准规范或设计要求

试验编号

备注规格

材质

赞同渗水量

计量时间

实质渗水量

试验时间

通水状况评定建议：监理（建设）单位

年代施工单位

日参加专业技术负责人

质检员

试验员人员表C2-17-3室内排水管道通球试验记录工程名称

管径、球径试验部位

管道编号

试验日期

年代日试验要求：试验状况：评定建议：年代日监理（建设）单位

施工单位参加专业技术负责人

质检员

试验员人员表C2-18-2伸缩器预拉伸记录工程名称施工单位伸缩器械质伸缩器部位伸缩器规格型号环境温度固定支架间距（m）管内介质温度计算预拉值（mm）实质预拉值（mm）伸缩器安装及预拉表示图及说明评定建议：年代日监理（建设）单位

施工单位参加专业技术负责人

质检员

试验员人员表C2-23电气设备调试记录工程名称分项名称型号及规格容量电压V电流A制造厂出厂编号出厂日期室温℃外观检查试验记录评定建议年代日参加

监理（建设）单位

专业技术负责人

施工单位质检员

试验员人员表C2-24-1接地电阻测试记录工程名称仪表型号计量单位接地名称与种类12组别3及实4测数5据67设计要求评定建议

工程编号测试日期年代日Ω（欧姆）天气状况气温℃防雷接地保护接地重复接地接地接地≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω季节系数年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-24-2绝缘电阻测试记录表工程名称分部（项）名称施工单位仪表型号工作电压电压等级测试日期层段、设备、线路、名称层段、设备、线路、名称A—BB—CC—A绝A—N缘电B—N阻C—N（MΩ）A—EB—EC—EO—E结论监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-31-1制冷系统气密性试验记录工程名称

试验部位气密性试验

日期管道编号试验介质

试验压力（MPa）

定压时间（h）

试验结果真空试验管道编号设计真空试验压力（KPa）定压时间（h）试验结果（KPa）充制冷剂试验管道编号充制冷剂压力（KPa）检漏仪器补漏地址试验结果评定意见年月日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-31-2冷冻水管道压力试验记录工程名称

试验部位分部名称

试验时间管道编号

试验介质

工作压力（MPa）

试验压力（MPa）

定压时间（min）

压降（MPa）

试验结果

备注评定意见年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-33-1设备单机试车记录工程名称分部（或单位）工程系统名称设备转速（r/min）功率（KW）电流（A）轴承温升℃序号系统编号设备名称额定实测额定值实测值铭牌实测实测值值值评定意见年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-33-2制冷机组试运行调试记录工程名称分部（或单位）工程系统名称日期设备转速（r/min）功率（KW）电流（A）轴承温升℃序号系统编号设备名称额定实测额定值实测值铭牌实测实测值值值评定意见年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-34-1通风、空调系统运行调试记录工程名称系统编号设计总风量风机全压运行调试内容：评定建议参加人

分部（或单位）工程试验日期年代日（m3/h）实测总风量（m3/h）实测风机全压年代日监理（建设）单位代表施工单位专业技术负责人质检员试验员员表C2-34-2

风量、温度测试记录工程名称试验要求试验日期

部位测试部位或区段大气温度风量测试温度测试检验情况评定意见监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-34-3除尘器、空调机漏风检测记录工程名称分部（或单位）工程分项工程检测日期设备名称型号规格额定风量（m3）赞同漏风率（）%工作压力（Pa）测试压力（Pa）赞同漏风量（m3/h）实测漏风量（3/h）m评定意见年月日监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-34-4风管漏风检测记录工程名称分项工程风管级别2系统总面积（m）（m3/m2?h）系统测定分段数检测区段图示：评定意见监理（建设）单位代表参

分部（或单位）工程系统名称试验压力（Pa）2试验总面积（m）（m3/m2?h）试验日期分段实测数值分段表面积试验压力实质漏风量序号2）（Pa）（m3/m2?h）（mⅠⅡⅢⅣⅤ年代日施工单位加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-34-5各房间室内风量丈量记录本工程名称3相对差项目/h）L-L风量（m设实△=100%部位设实质设计L评定意见监理（建设）单位代表参加人员

3相对差项目L-L风量（m/h）设实△=100%部位实质设计L设年代日施工单位专业技术负责人质检员试验员表C2-34-6管网风量均衡记录工程名称分部（或单位）工程分项工程系统名称均匀风压（Pa）风量（m3/h）相对差风管尺寸断面积风速L实-L设使用仪器测点编号mmm/s动压静压全压（L实）（L）L设设评定建议年代日监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-34-7空气净化系统检测记录工程名称分部（或单位）工程系统编号洁净室级别日期仪器型号仪器编号型号数目高效过滤器室内洁净面积（m2实测洁净室等级）室内洁净度评定建议年代日监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-1电梯安全装置检查记录工程名称日期序号检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果备注1电源主开关地址合理、容量适中、标记易鉴别2断相、错相保护装置断任一相电或错相，电梯停止，不可以启动3上、下限位开关轿厢越程时起作用>50mm4上、下限极限开关轿厢或对重撞缓冲器以前起作用567

上、下逼迫缓速装置地址符合产品设计要求，动作靠谱停止装置（安全、急停开关）轿箱、轿内、底坑进入地址≯1m，红色、停止检修运行开关轿顶优先、易凑近、双稳态、防误操作紧急电动运行开关（机房内）防误操作按钮、注明方向、直观主机开、关门和运行方向接触器机械或电气联锁动作靠谱10限速器电气安全装置动作速度、额定速度与铭牌符合11安全钳电气安全装置在安全钳动作以前或同时，使电动机停转12限速绳断裂、松驰保护动作靠谱13轿厢地址传达装置的张紧度钢带（钢绳、链条）断裂或松驰时动作可靠14耗能型缓冲器复位保护缓冲器被压缩时，安全触点逼迫断开15轿厢安全窗安全门锁闭状况如锁紧无效，应使电梯停止16轿厢自动门撞击保护装置安全触板、光电保护、阻挡关门力禁止超过150N17轿门的锁闭状况及关闭地址健全触点、地址正确，无论是正常、检修18层门的锁闭状况及关闭地址或紧急电动操作均不可以造成开门运行19绳子的张紧度及防跳装置安全触点检查，动作时电梯停止运行均不得朝井道内开启，关闭时，电梯才能20检修门、井道安全门运行欠电压、过电流、弱磁、速21按产品要求调整检验度返基站、开门、除去应答、运行、动作可22程序变换及消防专用开关靠2324监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-2电梯负荷运行试验记录工程名称安装单位电梯种类制造厂家电梯编号速度m/s额定载荷电机功率KW电压V额定转速仪器型号电流表：电压表：工况荷重方向电压（V）电流（A）（%）（kg）上0下上25下上50下上75下上100下上110下评定建议

kg层站r/min电流A转速表：轿厢速度电机转速m/ar/min年代日监理（建设）单位代表施工单位参加人专业技术负责人质检员试验员员表C2-43-3电梯负荷运行试验曲线图（确立均衡系数）工程名称电梯编号日期额定载荷kg均衡系数%均衡载荷kg电流（A）或转速（r/min）速度（m/s）电压（V）负荷（%）0255075100110注：曲线图也可用坐标绘制后粘附此项上评定建议年月日监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-4电梯噪声测试记录工程名称测试单位电梯种类额定载荷声级计型号计量单位前后左右上均匀背景机房驱动主机层轿厢内轿厢门层站门站空载额定载荷开门

关门

背景

开门

关门

背景

层站

行驶方向单层直驶单层直驶上行下行上行下行上行下行上行下行上行下行评定建议年代日监理（建设）单位代表施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-5电梯加、减速度和轿厢运行的垂直水平振动速度试验记录（额定速度小于1m/s）工程名称部位试验日期序号12345678工况空载额定载荷起动加速度起动均匀加制动减程度制动均匀减起动加速度起动均匀加制动减程度制动均匀减项目（m/s2）速度（m/s2）（m/s2）（m/s2）速度（m/s2）（m/s2）速度（m/s2）速度上行单层下行上行多层下行工况空载额定载荷振动加速度（2）振动加速度（cm/s2）cm/s项目运行方向平行轿厢门方向垂直轿厢门方向运行方向平行轿厢门方向垂直轿厢门方向全程上行全程下行评定监理（建设）单位施工单位建议参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-6曳引机检查与试验记录工程名称部位试验仪器日期（1）技术参数曳引机型号电机型号速比电压（V）模数电流（A）功率KW绳轮直径（）mm中心距

mm转速

r/min（2）检查项目制动轮的径向跳动曳引轮绳槽工作面跳动制动器闸瓦松闸时的缝隙负荷运行检查：油温

℃；电机定子温升

K；其余蜗杆轴伸出端渗漏油，油迹面积cm2/h空载噪声

Db/（A）评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-7

限速器试验记录工程名称

部位试验单位

日期限速器编号

试验仪器额定速度

m/s动作速度

m/s实测动作速度

m/s限速器绳的张紧力

N评定建议年代日监理（建设）单位

施工单位参加人员

专业技术负责人

质检员

试验员表C2-43-8安全钳试验记录工程名称部位日期额定速度m/s动作速度m/s导轨厚度试验仪器项目实测数据备注制动距离（mm）弹性极限制动阻力（t）汲取能量（t*m）制动距离0（mm）永久变形或断裂制动阻力（t）汲取能量（t*m）钳体，楔块、导轨变形状况自由下降距离计算中心m总赞同质量计算kg渐进式——主要数据记录试验仪器轿厢倾斜度均匀制动力均匀制动力总赞同质量次数均匀减速度（m/s）（%）（N）均匀值（N）的极限值（kg）123渐进式——其余数据记录表限速器下降总次绳滑动高度数距离（mm）（mm）123评定建议

最小瞬全安钳弹性元均匀制减速度减速度时最大瞬时制动距离件总行程动距离最小值最大值制动力制动力2）（m/s2）（N）左右左右（m/s（N）（mm）（mm）（mm）（mm）年代日参监理（建设）单位施工单位加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-9缓冲器试验记录工程名称部位缓冲器型号试验仪器日期最大冲击速度m/s液压缓冲器试验时期温℃度最大总质量kg最小总质量液体规格蓄能型缓冲器记录项目静压试验撞击试验重块质量提起高度撞击时减速度重块复位速度次数加压质量（kg）压缩量（mm）（）（）（m/s2）（m/s）kgmm1234耗能型缓冲器记录表次数123评定建议年代日参监理（建设）单位施工单位加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-10层门和开门机械试验记录工程名称序号123说明评定建议参加人

日期项目结果机械强度试验阻挡关门N门运行试验门运行动能Ｊ性能检查滑动门保护装置试验门运行功能Ｊ年代日监理（建设）单位施工单位专业技术负责人质检员试验员员表C2-43-11门锁试验记录工程名称门锁型号日期项目实丈量数据滑动门（N）静态门铰链门（N）动向冲击力承受（次）循环操作频率（次/min）交流（次）断开闭合直流（次）交流（次）触点保持长远试验闭合直流（次）断路能力交流（次）试验电流直流（次）功率因数电流稳固值（%）评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-12绳头组合拉力试验记录工程名称试验时间试验仪器设备试验单位绳头组合型号规格序号拉力值N试验结果123评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-13选层器钢带试验记录工程名称

试验单位钢带规格型号

试验仪器设备钢带在试验台上，张紧力调至90.8N

试验日期试验条件

轮子转速调至

225/min运行30min。检查试验后钢带状况评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-14轿厢试验记录工程名称试验单位规格型号试验日期（1）轿厢顶刚度试验（记录变形状况和数据）：（2）轿厢过载装置检验（记录过载信号在轿厢内加多少载荷时产生）：评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-43-15控制屏试验记录工程名称试验单位控制屏信号试验日期控制功能名称试验设备序号项目试验条件与要求结果1绝缘试验用500V兆欧表检查2耐压试验1000V/50Hz3控制功能试验按不一样的控制功能的要求，检查其功能在模拟试验台长进行说明评定意见年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-49-1

系统功能测定记录工程名称设备名称测试日期

年代日

施工单位分部（子分部）测试部位测定内容测定结果复查结果评定意见年代日参加

监理（建设）单位

专业技术负责人

施工单位质检员

试验员人员表C2-49-2设备调试记录工程名称设备所在部位施工单位调试日期年代日设备名称及标准测试重点规定测试过程情况评定意见监理（建设）单位参加

年代日施工单位专业技术负责人质检员试验员人员表C2-50-1综合布线测试记录工程名称测试时间年代日仪表型号序号点编号房间号设备房号长度（m）接线正确衰减（dB）近端串扰测试结果评定意见年代日参加

监理（建设）单位

专业技术负责人

施工单位质检员

试验员人员表C2-50-2光纤消耗测试记录工程名称测试时间仪表型号光缆表记地域：地址X（起端）X端的操作员地址Y（起端）Y端的操作员测试要求：希望消耗小于dB光缆消耗dBMAX光纤号波长（mm）在X地址的消耗在Y地址的消耗总消耗为（Lx+Ly）/2dB读数Lx（dB）读数Ly（dB）测试结果：评定建议年代日参加

监理（建设）单位

专业技术负责人

施工单位质检员

试验员人员表C2-50-3视频系统尾端测试记录工程名称仪表型号日期序号房间号出线口编号尾端电平测试结果：评定建议年代日监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员试验员人员表C2-60-2

钢筋混凝土预制桩施工记录施工单位

工程名称施工班组

桩的规格桩锤种类及冲击部分重量桩帽重量

天气

自然地面标高桩顶设计标高桩打桩

桩入土每米锤击次数

落距

桩顶高出或低于最后贯入度号日期

（mm）设计标高（mm/10击）12

34

5678

9101112131415161718192021222324

（m）备注监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-3施工单位打桩机编号桩锤种类及重量焊接设备及焊工打桩焊接日桩班分节起讫起讫期号次序次入土深度时间时间（m）锤击次数落距高度(mm)锤击次数落距高度(mm)锤击次数落距高度(mm)锤击次数落距高度(mm)锤击次数落距高度(mm)锤击次数落距高度(mm)

钢管桩施工记录工程名称桩尖端设计标高自然地面标高天气桩的规格桩尖端形状最后锤击下沉状况累计累计贯入回弹平面入土土芯倾斜胸怀偏差深度高度(%)123456789101112131415161718（mm/(mm)(mm)（m）（m）10击）备注：监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员注：打桩过程中若有异常状况记录在备注栏内。表C2-60-4泥浆护壁成孔灌注桩施工记录施工单位工程名称施工班组气候钻机种类设计桩顶标高设计桩径自然地面标高钻孔直径钻孔深度钻孔（cm）（m）护筒孔底沉孔底泥浆指标日班桩泥浆时间埋深渣厚度标高备注期次号种类胶体率含砂量(min)设计实测设计实测（m）（mm）（m）比重（%）（%）监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-5

干作业成孔灌注桩施工记录施工单位施工班组钻机种类设计桩径

工程名称天气设计桩顶标高自然地面标高混凝土灌第一次测孔第二次测孔注出现状况持力层钻孔进入持钻孔总日桩标高深度力深层实用时间备注期号孔深虚土进水孔深虚土进水计算度（m）（mm）（mm）（m）（mm）（mm）际（m3）（m）（m）（m）3）（m监理（建设）单位参施工单位加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-6

套管成孔灌注桩施工记录施工单位打桩次序打桩机种类及编号桩锤冲击部分重量

施工班组工程名称跳打后中心距桩管规格及重量桩管上弹性垫的资料及厚度天气桩锤种类桩尖种类桩帽种类及重量灌沉管锤击次数

（击/米）

最后

最后

沉管时间实质耗费桩白班钻孔注

10击

10击平开始

结束

逗留时间总

时间号期次深度次数

计

12

3

45

贯入度（mm）

均落距（mm）

时分时分原由

开始时分

结束时分

时分第一次

桩第一次拔管时

第二次加混

第二次拔管

灌注混凝土加混凝

顶间

凝土时间

时间

数目（m3）土时间

第一

离拔管

钢筋开始

结束开始

结束次拔

开始

结束开始

结束

地序

时间

长度管高

面号

（min

（m

第第度

深总）

）

一二时分

时分时

分时

分（m）时分时分时

分时分

度计次次（mm）监理（建设）单位参施工单位加专业技术负责人质检员记录人人员表C2–60-7井点施工记录（通用）工程名称：施工单位：井点种类井点孔施工机具规格施工日期天气情况冲孔起讫井点孔井点管灌砂量滤管底积淀管井点编号滤管长度备注时间直径（mm）深度（m）直径（mm）全长（m）（kg）端标高长度项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-60-8轻型井点降水记录工程名称：施工单位：观察时间降水机组地下水流观察也水位读数（m）观察真空表读数压力表读数记录时分（N/mm2量（m3/h）123记录（毫米汞柱））降水泵房编号：机组种类：天气：备实质使用机组数目：井点数目：开根，停根注观察日期：项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-60-9发射井点降水记录工程名称：施工单位：观察时间观察孔水位读数（m）工作水压力地下水流实质抽观察2）3记事时分（N/mm量（m/h）123水的井记录降水泵房编号：天气：备在停止在维修根。机组编号：在运行井点数目：开根，停注观察日期：项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-60-10电渗井点降水记录工程名称：施工单位：连观察日期电气设备井点设备观察孔水位读数观续地下水测通记流量记电电流电压真空表读数压力表读数3录时分时（A）（A）2（m/h）12...录（毫米汞柱）（N/mm）者间备降水泵房编号：井点种类：注通电方式：（连续、间歇）井点根数：

机组数目：天气：直流电机（或电焊机）数目：项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-60-11工程名称：观察时间地下水流量（m3/h）时分实质抽水井点数目备注

管井井点降水记录施工单位：各井点内水位读数各泵电流读数观（m）测电压记（V）记事12123录者天气：观察日期：项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-60-12深井井点降水记录工程名称：施工单位：井点和观井点水泵功率电流电压水位读数流量观察测孔编号种类（KW）（）（）（孔口起算）（m3/h）含泥量记事记录者AV（m）井1井2井3井4井5．．．观1观察孔口标高（）孔深（）mm观2观察孔口标高（m）孔深（m）观3观察孔口标高（）孔深（）mm观4观察孔口标高（）孔深（）mm观5观察孔口标高（）孔深（）mm．．．观察孔口标高（m）孔深（m）备注观察日期：天气：项目技术负责人：质检员：记录人：表C2-60-13地下连续墙挖槽施工记录施工单位挖土设备工程名称挖槽设计深度、宽度单元槽段深度本班挖本班挖挖槽日班单元槽槽壁槽位偏槽深度土方量宽度备注期次段编号本班本班（m3）垂直度差状况mm开始时结束时（m）（m）监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-14地下连续墙护壁泥浆施工记录施工单位泥浆搅拌机种类：：（kg）工程名称膨润土种类和特征：：（kg）泥浆配合比（每立方米）：土：水：化学掺合剂=泥浆配合比（每盘）：土：水：化学掺合剂=泥浆质量指标泥浆班日备取样次期泥皮注地址粘度含砂量胶体率失水量静切力稳固性比重（）（）（）（ml/30min）厚度（mg/cm2）（g/cm3）PHs%%（mm）监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-15

地下连续墙混凝土浇筑记录施工单位工程名称混凝土导管直径

混凝土设计强度等级混凝土坍落度混凝土扩散度本单元槽段本单元槽段混凝土浇灌混凝土实测导管埋入混白班单元槽混凝土计算混凝土实质均匀强度坍落度凝土深度备注期次段编号浇灌数目浇灌数目（m3）（m3/h）（mm）（m）m3监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-16

锚杆成孔记录工程名称：成孔日期

锚孔编号

锚孔层号

土层种类

施工单位：孔体检查孔直径孔深度孔倾角

孔间距

备注监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-17锚杆安装记录工程名称：施工单位：锚杆检查序施工日期锚孔编号锚孔层号备注号锚杆直径锚杆长度锚杆间距锚杆水平度附图监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-18预应力锚杆张拉与锁定施工记录工程名称：施工单位：锚孔张拉荷载油压表读数测准时间锚头位移（mm）锚头位移锁定荷载施工日期增量编号（KN）（MPa）（min）1（）（KN）23mm监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-19注浆及护坡混凝土施工记录工程名称：施工单位：孔孔

孔体注浆

护坡面混凝土序施工编层

注号日期

号号

资料及配合比

注浆压力

注浆量

强度等级

坍落度

混凝土量

浇筑时间附图监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-20土钉墙土钉成孔施工记录工程名称：施工单位：土钉孔检查护坡序土钉孔土钉孔成孔施工日期面坡备注号编号层号土钉时间土钉孔孔体水土钉孔度孔长直径平度间距度附图监理（建设）单位参施工单位加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-21土钉墙土钉钢筋安装记录工程名称：施工单位：土钉

土钉

土钉孔钢筋检查

坡面钢筋施工序号

日期

孔编号

孔层号直径

根数

箍筋间距

钢筋保护层长度厚度

上段钢筋

下段钢筋

搭接长度

备注附图监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-22沉井下沉施工记录工程名称施工单位班次出土量（m3）出勤人数（工日）含泥量天气

温度（℃）刃脚编号刃脚标高（m）下沉量（mm）土的种类机械设备管路等状况刃脚掏空状况井内各孔土面标高及锅底状况倾斜和水平位移状况备注监理（建设）单位参加人

1234该层土开始标高（m）施工单专业技术负责人质检员

均匀标高（m）均匀下沉量（mm）位记录人员表C2-60-23沉井、沉箱下沉达成检查记录工程名称沉井、沉箱开始下沉日期沉井、沉箱下沉达成日期

施工单位

年代日开始下沉时刃脚标高（m）下沉达成时刃脚标高（m）刃脚下的土质基底平坦后高于（低于）刃脚下（mm）挖土方法为核对早先勘探的地质资料，曾在沉井、沉箱中挖深井（钻孔），发掘深度达刃脚下（m）有无异常状况沉井、沉箱平面地址（在刃脚平水平纵轴线偏移（mm）面上）与设计地址的偏差水平横轴线偏移（mm）编号1234沉井、沉箱刃脚高差丈量设计结果（m）（m）实测（m）检查结论：监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-60-24试打桩状况记录工程名称：试打日期年月日建设单位设计单位总包单位打桩单位设计桩型混凝土强度等级配筋状况施工机械工程桩控制标准：试打桩桩号及状况：评定建议：监理（建设）单位施工单位参加专业技术负责人质检员记录人人员表C2-70-1

土桩和灰土挤密桩桩孔施工记录施工单位施工班组机械型号

工程名称地面标高设计孔径

孔深桩孔锤击次数成孔时间（分）序施工基础桩孔成孔质量深度备