呼吸系统基本病变影像学习

呼吸系统

基本病变影像学基本病变的表现支气管阻塞性改变肺气肿肺不张胸膜病变胸腔积液气胸与液气胸胸膜肥厚、粘连与钙化肺部病变渗出与实变增殖纤维化钙化结节与肿块空洞与空腔肺间质病变慢性弥漫性阻塞性肺气肿慢性弥漫性阻塞性肺气肿两肺透光度高，呼吸时改变不明显肺纹理稀少，变细，可见肺大泡胸廓饱满，肋间隙增宽，桶状胸膈顶低平，动度减弱侧位胸骨后间隙增宽，前后径增大心脏呈狭长垂位Obstructiveemphysema肺气肿CT表现小叶中心型：2~3级呼吸性细支气管扩张，CT为小圆型低密度区全小叶型：广泛密度减低，肺血管影变细、稀疏间隔旁型：胸膜下局限性低密度区，＜1cm慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质纤维化瘢痕旁型：肺纤维化及瘢痕病变周围的异常扩张的含气腔隙EmphysemaNormalsecondarylobuleCentrilobularemphysemaPanacinaremphysemaEmphysema

Normal

Centrilobular

PanacinarEmphysemaObstructiveemphysemaObstructiveemphysema局限性阻塞性肺气肿Obstructiveatelectasis部分肺组织完全无气不能膨胀而导致的肺体积缩小支气管完全阻塞的后果典型Ｘ线表现阻塞叶透光度降低，叶间裂受牵拉移位肺门及纵隔向患侧移位患侧胸廓塌陷，肋间隙狭窄，膈肌升高邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿右肺正常膨胀状态右肺上叶中度不张示意图右肺上叶重度不张示意图右肺上叶不张右肺上叶不张右肺上叶不张右肺中叶中度不张示意图右肺中叶重度不张示意图右肺中叶不张右肺下叶中度不张示意图右肺下叶不张右肺下叶重度不张示意图右肺下叶不张左肺正常膨胀状态左肺上叶中度不张示意图左肺上叶重度不张示意图左肺上叶不张左肺上叶不张左肺上叶不张左肺下叶中度不张示意图左肺下叶重度不张示意图Linear,DiscoidatelectasisPlatelikeatelectasisAfocalareaofsubsegmentalatelectasiswithalinearconfiguration,almostalwaysextendingtothepleuraHorizontal,oblique,verticalThicknessmayrangefromafewmmtomorethan1cm肺部病变渗出：密度淡云絮状影，中心密度高，边缘逐渐模糊实变：中心密度高边缘密度淡的区域增殖：结节状，密度较高，边缘较清楚，无明显融合趋势纤维化：条索状、网状，密度增高，僵直、边缘清楚。局限性见于吸收不全的肺炎、肺脓肿、肺结核渗出实变实变增殖局限性纤维化纤维化钙化高密度影，边缘清楚、锐利，形状不一肺或淋巴结干酪性结核坏死灶愈合的表现错构瘤的爆米花样钙化尘肺时肺门可见到蛋壳样钙化结核球内常可见到钙化爆米花样钙化肺门的蛋壳样钙化

尘肺爆米花样钙化结节与肿块（孤立性病变）单发nodulemassΦ3cm边缘密度周围结节边界边界边缘边缘边缘边缘密度密度密度密度密度密度密度VascularconvergenceVascularcompressionPleuralretractionPleuralconcavePleuralthickeningPeribronchovascularinterstinalthickeningInterlobularseptalthickeningDependentopacitySubpleurallinesSatelitelesion结节空洞无壁空洞：大片实变影内多发性不规则透明区，边缘模糊，如虫蚀样，见于干酪性肺炎薄壁空洞：壁厚<3mm，环状致密影内均匀透亮区，内外光滑清楚，周围有斑点状病灶，见于肺结核厚壁空洞：壁厚>3mm，见于结核、脓肿、周围型癌结核性外壁光滑整齐，内壁模糊且